1.ICU/10/Ny. Siti Zahroh/dr. TF/III 2. HCU/11/Ny. Thytys/dr.IN/III 4. B31 Kelas/Ny. Ika Puji/ dr.BE/II 7. B31 kelas/Ny. Bhenari/dr.

JD/I
A/ TS Interna A/ A/ A/
G2P1A0 25 tahun hamil 29 minggu 4 hari Inj Paracetamol 1gr/8 jam IV G1P0A0 24 tahun hamil 16 minggu 6 hari P2A1 30 tahun G2P1A0 29 tahun hamil 28 minggu 2 hari
Janin I hidup intrauterin Adjuvant TB Penurunan kesadaran e.c SNH Pasca SCTP luar ai PEB, H-21 janin 1 hidup intrauterin
Letak mobile - rifampisin 450 mg/ 24 jam meningoenchephalitis Eklampsia letak lintang dorso superior
Meningonchepalitis TB - INH 300 mg/ 24 jam Peningkatan LFT HELLP syndrom PPI
Sepsis - Pirazinamid 1000 mg/ 24 jam Struma difusa ec grave disease Anemia sedang (6,7) KPD 22 hari
Oligohidramnion - Ethambutol 750 mg/ 24 jam Riw hematosezia Riw obstetri kurang baik (SC 1X)
Bronkopneumonia - Streptomisin injeksi 750 mg/ 24 jam KU sedang, composmentis Susp ISK
Obs Febris TD : 129/80 mmhg KU: baik, compos mentis IUD insitu
TS Neurologi N : 86 x/menit TD 170/100 mmHg
KU : tampak sakit berat, GCS -on ventilator RR : 18 x/menit HR 88x/menit TD : 120/70 mmhg
E1M4Vetracheostomi - IVFD RL 80 cc/ jam T : 37,3C RR 20x/menit N: 80x/m
TD 138/75 mmHg - Inf paracetamol 1 gr/8 jam (jika T>38) SpO2 : 100% T: 37C RR: 20x/m
N : 117x/menit - Inj fenitoin 200 mg/ 24 jam bolus pelan His : tidak ada TFU tidak teraba T: 36C
RR 20x/menit - Inj diazepam 10 mg iv jika kejang PPV : tidak ada ASI : -/- HIS : tidak ada
T 38C - Vit B1 B6 B12 1 tab/8 jam DJJ : 160 x/menit, reguler PPV : lochea PPV : tidak ada
SpO2 : 98% - Adjuvant TB BAB : sudah DJJ : 135 x/menit, reguler
DJJ: 144x/menit,reguler - Inj ranitidin 50 mg/8 jam USG BAK :DC
His: tidak ada -KSR 600mg/8jam AVG: 13W 6D USG:
PPV: tidak ada -Carbamazepin 400mg/24 jam iv AVG/EFW/ICA: 26W5D/1102g/2.25cm
P/ P/
USG Terapi ~ TS interna, TS Neurologi Konservatif Infus NaCl 0,9 % 12 tpm P/
AVG/EFW/SDP : 27EW5D/711 gr/habis DC ~ balance cairan 02 3 lpm nasal kanul Inj Kalnex 500mg/8 jam Konservatif
Diet ~ TS Gizi Terpasang NGT Po : Inf Rl 20 tpm
P/ Pengawasan KU, TV, PPV Inf RL 30 tpm Dopamet 500 mg/8 jam Eritromisin 500mg/6jam
Terpasang ventilator PSIMV +tracheostomi Tunggu hasil kultur sputum (5/2/18) Inj Ceftriaxon 2 gram/24 jam Nifedipine 10mg/8jam Inj kalnex 500mg/8jam
Inf NaCl 0.9% 120cc/jam Fisioterapi Inj Paracetamol 1 gram/8 jam jika T >38 Cygest 400mcg/12jam
Inj Diazepam 10 mg IV bila kejang Inj Diazepam 10 mg (bila kejang) TS cardio : Kultur urin tunggu hasil
Inj Fluconazole 20 mg/ 24 jam H-10 PO PO : Candesartan 8 mg/24 jam Folamil genio 1tab/24jam
Inj ranitidin 50 mg/ 8 jam iv Gabapentin 5 mg/8 jam po ISDN 10 mg/ 8 jam Rencana audit Fetomaternal 5/2/2018
Inj paracetamol 1 gr/ 8 jam iv Simvastatin 20 mg/24 jam po
Manitol 100cc/8 jam Digoxin 1 mg/24 jam po TS Interna :
PO: Clopidogrel 75mg/24 jam Herbeser 200mg/24jam
Fenitoin 200 mg/12 jam Fisioterapi Inj Kalnex 500mg/8 jam
Vit BC/C/SF 1 tab/12 jam Inj lansoprazole 30 mg/12 jam IV
As folat 1mg/24 jam TS Interna Inj Cefoperazone 1gr/12jam (H7)  Evaluasi
KSR 1 tab/8 jam Fisioterapi HD tunda jika Cr </= 5
Carbamazepine 400mg/24 jam
Depakote ER 500mg/24jam Neuro TS bedah digestif :
Acc pindah ruang  tunggu ruangan neuro Rencana colonoscopy setelah Hb >10
Pengawasan KU TTV PPV
TS Mata:
Pro foto funduscopy
Konsul sub divisi EED + Sub VR
Chlora,phenicol oint/8 jam ODS

Diet ~ TS Gizi
Pengawasan KU, TV, PPV, TFU,ASI, BAK,BAB
Lab (6/2/18) Bil tot/direk/indirek : 0,48/0,35/0,13 Lab (7/2/18) Lab (7/2/18) Lab (7/2/18)
Na/K/Cl : 133/3.5/100 Tot protein : 5,3 FT4/TSHS: 13.5/0.12 Hb/L/Tr: 12.7/15200/345000 Hb/L/Tr : 12/15.900/219.000
Lab (3/2/18) Phospat organik: 7,9 Kol tot/trigliserid/HDL/LDL: 286/274/68/182 Ur/Cr: 36/1.3 Hitung jenis : 3/0/2/76/14/5
Hb/L/Tr : 9,7/ 9.900/177.000 Alb/OT/PT : 2,2/43/64 BTA : - Hb/L/Tr: 13.5/16000/387000 Lab (4/2/18) CRP/Procalcitonin : 1,51/<0,01
GDS/ur/cr:112/124/5.0 Alkali phosphatase/Asam urat : 73/4,0 Tot prot/alb/glob: 6.4/4.5/1.9 Hb/L/T : 6,7/18400/216.000 Lab 30/1/18
Ca/Mg : 2,04/ 1,28 LCS : prot/Glukose/PMN/MN : 180,1/31/4/100 OT/PT/Alk phos/Gamma GT: 69/122/192/1051 2/2/18 Hb/L Tr : 12,514.300/246.000
Na/K/Cl/Ca/Mg: 138/4.2/104/2.84/0.80 PPT/APTT: 10.4/30.8 GDS/OT/PT
Lab (6/2/18) OT/PT: 76/80 Ot/Pt: 10/17
Toxo IgG/IgM: 0/0.05 UR/CR:110/2.9 Ur/Cr: 17/6
Rubella IgG/IgM: 70/0.2 NA/K/CL: 139/4.0/101 CRP kuantitatif:0.35
CMV IgG/IgM: 66/0.06 29/1/18 Procalcitonin/HBsAg <0.01/<0.1
HSV 1 IgG/IgM: 0.3/0.3 GDS/ALB: 112/2.2 Urinalisa
HSV 2 IgG/IgM: 0.1/0.5 CA/MG: 1.91/1.08 Nit: lek est/blood: ++/++
PTT/PTTK: 12.3/29.4 Phospat anorganik : 7,9 Bakteri: 55.8
Lab (5/2/18)
Bil Tot/Dir : 0,77/0,48
9. B31 kelas/Ny. Eka Apriliana/dr.BE/II 10. B31 kelas/Ny. Dita/dr.EN/II 11. B31 kelas/Ny. Santa Raka/dr.DP/II B31 kelas/Ny. Nur Cholisoh/dr. RR/II
A/ A/ A/ A/
P2A0 31 tahun P2A0 32 tahun G2P0A1 28 tahun, hamil 31 minggu 2 hari P4A0 42 tahun
Pasca SCTP + IUD a.i omphalocele janin H-1 Pasca SCTP a.i bekas SC 1X, hipotiroid Janin 1 hidup intrauterin Post partus sungsang spontan Bracht H-1
Akseptor IUD Riwayat operasi tiroidektomi a.i Ca tiroid (RSDK Pres kepala U punggung kanan (07.05)
2017) Ketuban pecah dini 10 hari Pasca repair laserasi perineum grade II
KU : baik, composmentis Trombositopenis (63.000) dd ITP, Ingin steril
TD : 110/70 mmhg KU: Baik, composmentis trombositopenia induced pregnancy
N : 92 x/menit TD : 100/70 mmhg Riw reproduksi kurang baik (ab 1x) KU: Baik, composmentis
RR : 20 x/menit N: 88x/m IUGR simetris TD : 110/70 mmhg
T : 37C RR: 23x/m N: 88x/m
TFU: 2 jari di bawah pusat, kontraksi kuat T: 37C TD : 110/70 mmhg RR: 18x/m
PPV: Lochea rubra TFU 2 jari di bawah pusat kontraksi kuat N: 80x/m T: 37C
BAK: DC PPV: lochea RR: 18x/m TFU 2 jari di bawah pusat kontraksi kuat
BAB: Belum ASI: Sedikit T: 37C PPV: lochea
ASI: Belum keluar BAB: belum HIS : tidak ada ASI:
BAK: DC PPV : tidak ada BAB:
Lahir bayi perempuan, BBL 2800gr, AS 10-10-10 DJJ : 144 x/menit, reguler BAK: Spontan
Lahir bayi laki-laki, BBL 2700 gr, AS 9-10-10
P/ USG: Lahir bayi perempuan, BBL 2460 gr, AS 5-6-7
Inf RL + 20 IU oksitosin 20 tpm (2 botol I) P/ AVG/EFW/ICA: 24W1D/730GR/1.31
Inj Analgetik ~ TS Anestesi 02 3 lpm P/
PO: Inf RL: D5%:NaCL = 1:1:1 20 tpm P/ PO:
Metergin 1tab/12 jam Inj Cefazolin 1 gr/24 jam IV Konservatif Vit BC/C/SF 1 tab/12 jam
Vit BC/C/SF 1 tab/12 jam Inj Ketorolac 1 amp/8 jam IV Inf RL 8 tpm As. Mefenamat 500mg/8 jam
Vit A 200.000 IU/24 jam Profenid supp 1/12 jam PO Vit A 200000 IU/24 jam
PO: Eritromisin 500mg/8 jam
ASI eksklusif Inpepsa 1 C/8 jam Diet biasa
Mob N asetil sistein 1 tab/8 jam TS interna Mobilisasi aktif
Inj Metilprednisolon 62.5 mg/12 jam H2 (3 hari) Hygiene vulva
Diet biasa Cek DR Pasca Inj Metilprednisolon (10/2/18) Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI, BAB, BAK
ASI eksklusif Jika trombosit <20000 dan ada perdarahan,
DC ~ Balans cairan transfusi TC Program: MOW hari ini (8/2/18 pukul 15.00)
Mobilisasi bertahap Monitoring perdarahan
Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI, BAB, BAK
Usul: aff infus, DC 24 jam Post op Pengawasan KU, TV, PPV, HIS, DJJ, tanda inpartu
Antibiotik, analgetik ganti PO
Hasil Audit
Transfusi TC bila trombosit <50.000

Lab 5/2/18 Lab 5/2/18 Lab 6/2/18 Lab (7/2/18)

HB/L/TR: 12.1/8900/240000 HB/L/TR: 10.1/5500/260000 HbsAg (-) Hb/L/Tr: 14.6/9800/149000
HBSAG: (-) HBSAG: (-) Anti HCV 0.25 GDS/Ur/Cr: 93/17/0.5
GDS/OT/PT/UR/CR:99/17/16/13/1.0 GDS/OT/PT/UR/CR:86/21/12/13/0.9 Lab 5/2/18 Na/K/Cl: 137/4.2/106
NA/K/CL: 137/4.4/110 NA/K/CL: 138/3.7/106 RETIKULOSIT: 3.98 PPT/PTTK: 9.1/36.4
PPT/APTT: 9.3/30.3 PPT/APTT: 9.6/38.7 HB/L/TR: 11.3/17000/39000
URINALISA: MUKUS (+)