Anda di halaman 1dari 1

SMK LUNDU

PENGAKUAN UNTUK PELANGGARAN SALAH LAKU PELAJAR

KETIDAKHADIRAN KELAS INTERVENSI/ YAPIEM / SCORE A / RISDA

TARIKH :_______________________ HARI :____________________ MASA:___________

NAMA :________________________

TINGKATAN: _______________________ ASRAMA (JIKA BERKAITAN): _____________

Dengan ini di sahkan bahawasanya saya ____________________________________________

Kelas ___________ tidak dapat hadir kelas ____________ di atas sebab – sebab berikut :

1. _____________________________________________________________
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________

Sekian Terima Kasih ,

Yang Benar ,

_____________________

( )

Bahawasanya saya ____________________________ ibu/bapa penjaga kepada


:__________________________________ dari kelas __________ mengaku kenyataan di atas
adalah benar.

Tandatangan :

___________________

Nama :

Nombor Telefon :

Anda mungkin juga menyukai