Anda di halaman 1dari 20

KUISIONER MEROKOK

NO NAMA UMUR JENIS KELAMIN PENDIDIKAN STATUS TEMPAT TINGGAL


1 HAIKAL 15 L SMP (IX) DGN ORTU
2 ramadhan 15 L SMP (IX) DGN ORTU
3 SEPTIAN 14 L SMP (VIII) DGN ORTU
4 ARIF 15 L SMP (VII) DGN ORTU
5 yuda 14 L SMP (VII) DGN ORTU
6 arya 14 L SMP (VII) DGN ORTU
7 wahyu 14 L SMP (VIII) DGN ORTU
8 ferhat 13 L SMP (VII) DGN ORTU
9 ADAM 14 L SMP (VIII) DGN ORTU
10 damar 15 L SMP (IX) DGN ORTU
11 rio 15 L SMP (IX) DGN ORTU
12 gama 14 L SMP (IX) DGN ORTU
13 sultan 15 L SMP (IX) DGN ORTU
14 gilang 13 L SMP (VII) DGN ORTU
15 sande 15 L SMP (VIII) DGN ORTU
16 brian 15 L SMP (IX) DGN ORTU
17 habib 15 L SMP (IX) DGN ORTU
KEGIATAN WAKTU LUANG UANG SAKU SUMBER UANG SAKU MULAI MEROKOK (UMUR)
NONGKRONG Rp.10-000 ortu 12 th
OLAH RAGA Rp. 15.000 ORTU 12 TH
TDK ADA KEGIATAN Rp. 15.000 ortu 12 th
olahraga & les Rp. 15.000 ortu 12 th
TDK ADA KEGIATAN Rp. 15.000 ortu 15 th
TDK ADA KEGIATAN Rp. 15.000 ortu 12 th
BELAJAR KELOMPOK Rp. 15.000 ortu 12 th
BELAJAR KELOMPOK RP. 5000 ortu TIDAK PERNAH
OLAHRAGA Rp. 7000 ortu 12 th
NONGKRONG Rp. 10.000 ortu 12 th
OLAHRAGA Rp. 30.000 ortu 15 th
LES TAMBAHAN Rp. 15.000 ortu 15 th
TDK ADA KEGIATAN Rp. 15.000 ortu 15 th
TDK ADA KEGIATAN Rp. 7000 ortu TIDAK PERNAH
LES TAMBAHAN Rp. 2000 kerja 15 th
NONGKRONG Rp. 15.000 ortu 12 th
NONGKRONG Rp. 15.000 ortu 12 th
MENGENAL ROKOK PERTAMA KALI KELUHAN KESEHATAN DALAM 3 BULAN
teman kelelahan
ORTU (AYAH) FLU
teman NAFSU MAKAN MENURUN
teman batuk
teman kelelahan
teman batuk, kelelahan, nafsu makan menurun
teman batuk
KAKEK TIDAK ADA
teman kelelahan dan batuk
ORTU (AYAH) kelelahan
teman flu
teman flu
ORTU (AYAH) flu
ORTU (AYAH) TIDAK ADA
teman batuk
teman batuk
ORTU (AYAH) kelelahano
KUISIONER A (PENGETAHUAN)

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 benar benar benar benar benar benar benar benar benar
2 benar benar benar benar benar benar benar benar salah
3 benar benar benar benar benar benar benar benar salah
4 benar salah benar salah benar benar benar benar benar
5 benar benar benar salah benar benar benar benar benar
6 benar benar benar benar benar benar benar benar benar
7 benar benar benar salah benar benar benar benar benar
8 benar benar benar benar benar benar benar benar benar
9 benar benar benar salah benar benar benar benar salah
10 benar benar benar benar benar benar salah benar benar
11 benar benar benar benar benar benar benar benar salah
12 benar benar benar benar benar benar benar benar benar
13 benar benar benar benar benar benar benar benar salah
14 benar benar benar benar benar benar benar benar benar
15 benar benar benar salah salah benar benar benar benar
16 benar salah benar benar benar benar benar benar salah
17 benar benar benar benar benar benar benar benar benar

Baik ≥ 9
Kurang Baik ≤ 8
10 Jumlah benar
salah 9
benar 9
benar 9
benar 9
benar 9
benar 9
benar 9
benar 10
benar 8
benar 9
benar 9
benar 10
benar 9
benar 10
benar 8
benar 8
benar 10

14 82.35294
Kurang Baik ≤ 8 3 17.64706
KUISEONER B (SIKAP)

NO 1 2 3 4 5
1 setuju tidak setuju tidak setuju setuju setuju
2 sangat setuju setuju sangat tidak setuju tidak setuju tidak setuju
3 tidak setuju setuju tidak setuju tidak setuju tidak setuju
4 sngt tidak setuju setuju sangat tidak setuju setuju sangat tidak setuju
5 setuju setuju tidak setuju setuju tidak setuju
6 setuju tidak setuju setuju sangat tidak setuju setuju
7 setuju setuju tidak setuju setuju tidak setuju
8 sangat setuju sangat setuju tidak setuju setuju sangat setuju
9 sngt tidak setuju setuju tidak setuju sangat setuju tidak setuju
10 setuju sangat tidak setuju setuju sangat tidak setuju setuju
11 sngt tidak setuju tidak setuju sangat tidak setuju sangat setuju tidak setuju
12 tidak setuju sangat setuju sangat tidak setuju setuju tidak setuju
13 setuju tidak setuju setuju tidak setuju sangat setuju
14 setuju setuju tidak setuju sangat setuju tidak setuju
15 setuju tidak setuju sangat tidak setuju sangat tidak setuju sangat tidak setuju
16 setuju sangat setuju sangat tidak setuju tidak setuju setuju
17 setuju tidak setuju setuju sangat tidak setuju setuju
6 7 8 9 10
setuju setuju setuju setuju setuju
setuju sangat setuju setuju setuju sangat tidak setuju
setuju tidak setuju tidak setuju tidak setujju sangat tidak setuju
sangat tidak setuju sangat tidak setuju setuju setuju setuju
setuju sangat tidak setuju sangat tidak setuju tidak setujju tidak setuju
setuju setuju setuju sangat setuju sangat tidak setuju
setuju sangat tidak setuju sangat tidak setuju tidak setujju tidak setuju
sangat setuju tidak setuju tidak setuju tidak setujju tidak setuju
tidak setuju tidak setuju tidak setuju tidak setujju tidak setuju
setuju setuju setuju setuju sangat tidak setuju
sangat setuju sangat tidak setuju sangat tidak setuju tidak setujju sangat tidak setuju
setuju sangat tidak setuju sangat tidak setuju sangat tidak setuju sangat tidak setuju
setuju sangat setuju setuju sangat setuju tidak setuju
setuju tidak setuju tidak setuju tidak setujju tidak setuju
setuju sangat tidak setuju sangat tidak setuju tidak setujju tidak setuju
setuju sangat tidak setuju sangat tidak setuju sangat tidak setuju setuju
setuju setuju setuju tidak setujju setuju
KUISEONER C (PERILAKU)

NO MEMANFAATKAN WAKTU UNTUK KEGIATAN YANG LEBIH BAIK


1 ya
2 ya
3 ya
4 ya
5 ya
6 tidak
7 ya
8 tidak
9 ya
10 ya
11 ya
12 ya
13 ya
14 ya
15 tidak
16 ya
17 ya
MENGHINDARI ROKOK KARENA TERDAPAT BAHAN KIMIA
tidak
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
ya
tidak
ya
ya
tidak
ya
ya
ya
ya
MENGGANTI KEGIATAN MEROKOK DGN YG LBH BERGUNA BERHENTI MEROKOK STLH MNDPTN NASEHAT
tidak tidak
ya tidak
tidak tidak
ya tidak
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya tidak
ya ya
ya tidak
tidak ya
ya ya
tidak tidak
tidak tidak
ya ya
MENGGANTI ROKOK DGN MAKANAN YG BERGIZI PERGI BILA ADA TEMAN YG MULAI MEROKOK
tidak tidak
ya ya
ya tidak
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya tidak
ya tidak
ya ya
ya ya
tidak tidak
ya ya
ya ya
ya ya
tidak ya
MEMANFAATKAN WAKTU DGN KEGIATAN POSITIF MENYISIHKAN UANG SAKU UNTUK DITABUNG
tidak tidak
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
tidak ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya tidak
tidak tidak
ya ya
tidak ya
ya tidak
ya ya
TDK INGIN MENGECEWAKAN ORTU BERHENTI MEROKOK DAPAT MEMPERTAHANKAN KESEHATAN
ya ya
ya ya
ya ya
ya tidak
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya ya
ya tidak
ya ya
1. KARAKTERISTIK RESPONDEN
VARIABEL JUMLAH %
1:00 JENIS KELAMIN
a. Laki-laki 17 100
b. Perempuan 0 0
100
2:00 USIA
a. 13 tahun 2 11.76
b. 14 tahun 6 35.29
c. 15 tahun 9 52.94
100
3:00 PENDIDIKAN
SMP 17 100
4:00 STATUS TEMPAT TINGGAL
Dengan orang tua 17 100

2. KEBIASAAN RESPONDEN
1:00 KEGIATAN WAKTU LUANG
a. Nongkrong 4 23.53
b. Olahraga 3 17.65
c. Tidak ada kegiatan 5 29.41
d. Les tambahan 2 11.76
e. Olahraga dan les 1 5.882
f. Belajar kelompok 2 11.76
100
2:00 UANG SAKU
a. <5000 1 5.882
b. 5000-10.000 5 29.41
c. 11000-15000 10 58.82
d. >15.000 1 5.882
100
3:00 SUMBER UANG SAKU
a. Orang tua 16 94.12
b. Kerja 1 5.882
100
4:00 MULAI MEROKOK (UMUR)
a. Tidak pernah 2 11.76
b. 12 tahun 10 58.82
c. 15 tahun 5 29.41
100
5:00 MENGENAL ROKOK PERTAMA KALI
a. Teman 12 70.59
b. Orang tua (Ayah) 5 29.41
100
6:00 KELUHAN KESEHATAN DALAM 3 BULAN TERAKHIR
a. Tidak ada 2 11.76
b. Kelelahan 4 23.53
c. Flu 4 23.53
d. Nafsu makan menurun 1 5.882
e. Batuk 4 23.53
f. Kelelahan, batuk, nafsu maka 1 5.882
g. Kelelahan dan batuk 1 5.882
100

A. TINGKAT PENGETAHUAN Distribusi Tingkat pengetahuan Remaj


1 PEROKOK AKTIF/ PASIF MEMBAHAYAKAN KESEHATAN Variabel
a. Benar 17 100 Baik
b. Salah 0 0 Kurang Baik
100
2:00 NIKOTIN MENYEBABKAN KETAGIHAN
a. Benar 15 88.24
b. Salah 2 11.76
100
3:00 MEROKOK MENYEBABKAN KANKER
a. Benar 17 100
b. Salah 0 0
100
4:00 PEROKOK PASIF RESIKO LEBIH TINGGI DARI PADA PEROKOK AKTIF
a. Benar 12 70.59
b. Salah 5 29.41
100
5:00 MEROKOK MENYEBABKAN KECANDUAN
a. Benar 16 94.12
b. Salah 1 5.882
100
6:00 MEROKOK DAPAT DIHILANGKAN DARI KEINGINAN BERUBAH
a. Benar 17 100
b. Salah 0 0
100
7:00 MEROKOK MEMBERIKAN KERUGIAN
a. Benar 16 94.12
b. Salah 1 5.882
100
8:00 TERDAPAT BAHAN KIMIA DI DALAM ROKOK
a. Benar 17 100
b. Salah 0 0
100
9:00 GAYA HIDUP MEROKOK MEMPENGARUHI KESEHATAN
a. Benar 11 64.71
b. Salah 6 35.29
100
10:00 PENYAKIT ASMA DISEBABKAN KARENA TERPAPAR ASAPROKOK
a. Benar 16 94.12
b. Salah 1 5.882
100

B. SIKAP RESPONDEN TERHADAP ROKOK


1:00 SAYA AKAN BERHENTI MEROKOK
a. Setuju 10 58.82 12
b. Sangat Setuju 2 11.76
c. Tidak setuju 2 11.76
d. Sangat tidak setuju 3 17.65
100
2:00 MENOLAK APABILA TEMAN MENAWARKAN ROKOK
a. Setuju 7 41.18
b. Sangat Setuju 3 17.65
c. Tidak setuju 6 35.29
d. Sangat tidak setuju 1 5.882
100
3:00 TEMAN MEROKOK TERLIHAT KEREN
a. Setuju 4 23.53
b. Sangat Setuju 0 0
c. Tidak setuju 7 41.18
d. Sangat tidak setuju 6 35.29
100
4:00 SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA MEROKOK SAYA AKAN MENEGUR
a. Setuju 6 35.29
b. Sangat Setuju 3 17.65
c. Tidak setuju 4 23.53
d. Sangat tidak setuju 4 23.53
100
5:00 MEROKOK WAJAR DIKALANGAN REMAJA
a. Setuju 5 29.41
b. Sangat Setuju 2 11.76
c. Tidak setuju 8 47.06
d. Sangat tidak setuju 2 11.76
100
6:00 INGIN MENGETAHUI JIKA MENGKONSUMSI ROKOK
a. Setuju 13 76.47
b. Sangat Setuju 2 11.76
c. Tidak setuju 1 5.882
d. Sangat tidak setuju 1 5.882
100
7:00 MEROKOK DIMANA SAJA
a. Setuju 4 23.53
b. Sangat Setuju 2 11.76
c. Tidak setuju 4 23.53
d. Sangat tidak setuju 7 41.18
100
8:00 MEROKOK HAL YANG MENGASYIKAN
a. Setuju 7 41.18
b. Sangat Setuju 0 0
c. Tidak setuju 4 23.53
d. Sangat tidak setuju 6 35.29
100
9:00 MERASA LEBIH PD JIKA MEROKOK
a. Setuju 4
23.53
b. Sangat Setuju 2
11.76
c. Tidak setuju 9
52.94
d. Sangat tidak setuju 2
11.76
100
10:00 TETAP MEROKOK WALAUPUN ADA ORANG YANG TERGANGGU DENGAN ASAP ROKOK
a. Setuju 4 23.53
b. Sangat Setuju 0 0
c. Tidak setuju 7 41.18
d. Sangat tidak setuju 6 35.29
100

C. PERILAKU RESPONDEN TERHADAP ROKOK


1:00 MEMANFAATKAN WAKTU UNTUK KEGIATAN YANG LEBIH BAIK
a. Ya 14 82.35
b. Tidak 3 17.65
100
2:00 MENGHINDARI ROKOK KARENA TERDAPAT BAHAN KIMIA
a. Ya 14 82.35
b. Tidak 3 17.65
100
3:00 MENGGANTI KEGIATAN MEROKOK DGN YG LBH BERGUNA
a. Ya 12 70.59
b. Tidak 5 29.41
100
4:00 BERHENTI MEROKOK STLH MNDPTN NASEHAT
a. Ya 9 52.94
b. Tidak 8 47.06
100
5:00 MENGGANTI ROKOK DGN MAKANAN YG BERGIZI
a. Ya 14 82.35
b. Tidak 3 17.65
100
6:00 PERGI BILA ADA TEMAN YG MULAI MEROKOK
a. Ya 12 70.59
b. Tidak 5 29.41
100
7:00 MEMANFAATKAN WAKTU DGN KEGIATAN POSITIF
a. Ya 13 76.47
b. Tidak 4 23.53
100
8:00 MENYISIHKAN UANG SAKU UNTUK DITABUNG
a. Ya 13 76.47
b. Tidak 4 23.53
100
9:00 TDK INGIN MENGECEWAKAN ORTU
a. Ya 17 100
b. Tidak 0 0
100
10:00 BERHENTI MEROKOK DAPAT MEMPERTAHANKAN KESEHATAN
a. Ya 15 88.24
b. Tidak 2 11.76
100
11.764705882
stribusi Tingkat pengetahuan Remaja Merokok
Jumlah presentase

Anda mungkin juga menyukai