BADAN AKREDITASI NASIONAL

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI DAN PENDIDIKAN NONFORMAL

Sekretariat: Komplek Direktorat Jenderal Dikdasmen Kemdikbud
Gedung F Lantai 2 Jl. RS Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan
Telepon: (021) 7658424, Fax: (021) 7698141
Website : www.banpnf.or.id, E-mail: info@banpnf.or.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama Asesor : Dr. Anita Chandra Dewi, ST, M.Pd
NIA :-
Adalah asesor yang mendapat tugas untuk melakukan visitasi pada lembaga:
1. TK IT Permata Bunda Jl. Pucang Gading Raya No. 444 Rt 09 RW 22 Batursari
Kabupaten Demak

Dalam rangka rangkaian kegiatan akreditasi yang diselenggarakan oleh BAN PAUD dan PNF.
Menyatakan bahwa:
1. Selama dua tahun terakhir tidak pernah terlibat dalam kegiatan mengajar, membina,
memberikan konsultasi pengembangan di lembaga yang akan diakreditasi secara perorangan.
2. Telah melampirkan Surat Ijin dari atasan langsung dalam kegiatan akreditasi ini (*bagi yang
bekerja)
3. Jika dikemudian hari ternyata terdapat penyimpangan dari pernyataan ini, bersedia menerima
akibat yang ditentukan oleh BAN PAUD dan PNF.

Semarang, 23 Mei 2017

Yang Memberikan Pernyataan

Materai
6000

Dr. Anita Chandra Dewi, ST, M.Pd

NIA. -