KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI PADANG

PROGRAM DOKTOR ILMU KEGURUAN BAHASA
FAKULTAS BAHASA DAN SENI
Jalan. Prof. Dr. Hamka Kampus UNP Air Tawar, Padang 25131 Telpon/ Fax. 0751-53363
E-mail: pps@fbs.unp.ac.id

BLANKO PENGAJUAN JUDUL DAN PROMOTOR DISERTASI

PROGRAM DOKTOR (S-3) IKB UNP

Nama : ……………………………………………………………………………………
NIM : ……………………………………………………………………………………
Program Studi : ……………………………………………………………………………………
Orientasi : ……………………………………………………………………………………

Rencana Judul Disertasi :

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Usulan Calon Promotor:

1. ………………………………………
2. ………………………………………

Usulan Calon Promotor:

1. ………………………………………
2. ………………………………………

Padang, 14 Februari 2018

Mahasiswa Yang bersangkutan,

………………………………..

Latar Belakang Masalah Penelitian:

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………..

Masalah Pokok Penelitian:

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………..

Padang, 14 Februari 2018

Mahasiswa Yang bersangkutan,

………………………………..