P3MD Kabupaten Form. 39.

REKAPITULASI REALISASI FISIK dan BIAYA

Jenis Prasarana : _________________________________________
Provinsi : Kecamatan :
Kabupaten : Desa :
Jenis Kegiatan : Jenis Kegiatan : Jenis Kegiatan :
Ukuran/ Dimensi : Bobot Ukuran/ Dimensi : Ukuran/ Dimensi :
Bobot % Bobot % Jumlah Total Bobot %
No. Uraian Jumlah : % Jumlah : Jumlah :
No. RAB : No. RAB : No. RAB :
Dari Dana Desa Swadaya Dari Dana Desa Swadaya Dari Dana Desa Swadaya Dari Dana Desa Swadaya

I BAHAN

Ia

Ib

II PERALATAN

II a

II b

III UPAH

III a

III b

JUMLAH

IV Operasional TPK 5%

JUMLAH TOTAL (DD + TPK)

TOTAL DANA (DD + Swadaya+TPK)

PPN (10%)

PPH (1,5%)

Pajak yang harus dibayar

(Bahan + Material)

Jumlah Biaya Upah

Jumlah HOK Konstruksi HOK HOK HOK HOK

....................., .................................... 200

Mengetahui, Diperiksa oleh, Dibuat bersama oleh,

Kasi Ekbang Desa TA Infrastruktur PDTI/Tenaga Profesional TPK

( .............................. ) ( .............................. ) ( .............................. ) ( .............................. )

Catatan:
Kolom "swadaya" diisi nilai swadaya dalam bentuk uang

Formulir untuk Desa