PEMERINTAH KABUPATEN SORONG

DISTRIK MAYAMUK
KELURAHAN MAKBALIM
Alamat : Jalan Poros Makbalim Distrik Mayamuk

SURAT KETARANGAN USAHA

NOMOR : / /2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kelurahan Makbalim Distrik Mayamuk
Kabupaten sorong menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : dr. LIDIA KURNIAWAN

Tempat/ Tanggal Lahir :
NIP : 19731118 200607 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sorong

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : LENNY MURNIATI WAPAH, S.ST

NIP : 19750529 200604 2 007
Pangkat/Golongan : Penata Muda TK.I (III/b)
Jabatan : Bidan Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Mayamuk

Dengan ini kami menyetujui yang bersangkutan untuk kredit pada Bank Papua selama 10
(sepuluh) tahun.

Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dipergunaan

sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Aimas
Pada tanggal : 23 Agustus
2018

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Sorong

dr. LIDIA KURNIAWAN

NIP. 19731118 200607 2 001