PEMANTAUAN

PELAKSANAAN PROSEDUR
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
No. Dok :
No. Revisi :
SOP
Tgl Terbit :
Halaman :
Disahkan oleh
PUSKESMAS Yunitri Renaningtyas
Kepala Puskesmas Losari
LOSARI

1. Pengertian Pemantauan pelaksanaan laboratorium adalah langkah

pemantauan dari mulai permintaan, penerimaan, pengambilan,
penyimpanan spesimen, pelaksanaan pemeriksaan dan
penyampaian hasil pemeriksaan kepada pihak yang
membutuhkan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Losari No / / tentang
Permintaan Pemeriksaan, penerimaan Spesimen, Pengambilan
dan Penyimpanan Spesimen di Puskesmas Losari
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.37
Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat
Kesehatan Masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 43
Tahun 2013 tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium
Klinik Yang Benar

5. Langkah-langkah 1. Tim mutu melakukan pemantauan pelaksanaan prosedur

pemeriksaan laboratorium menggunakan daftar tilik
pemeriksaan laboratorium minimal 3 bulan sekali.
2. Tim mutu melaporkan hasil pemantauan kepada Kepala
Puskesmas
3. Kepala Puskesmas dan koordinator layanan klinis membuat
rencana tindak lanjut
4. Koordinator layanan klinis menyampaikan hasil rencana
 tindak lanjut pada petugas laboratorium untuk dilaksanakan
sebaik-baiknya

6. Diagram alir Terlampir

7. Unit terkait Kepala Puskesmas,
Koordinator layanan Klinis
8. Rekaman Histori
Perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
Diagram Alir

Tim mutu melakukan pemantauan pelaksanaan

prosedur pemeriksaan laboratorium menggunakan
daftar tilik pemeriksaan laboratorium minimal 3
bulan sekali.

Tim mutu melaporkan hasil pemantauan kepada Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas dan koordinator layanan klinis membuat rencana tindak

lanjut

Kepala Puskesmas dan koordinator layanan klinis

membuat rencana tindak lanjut
 PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
No. Kode :

No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tgl Mulai Berlaku :
PUSKESMAS
LOSARI Halaman :

Unit :……………………………………………………………........
Nama Petugas : …………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
berlaku
Tim mutu melakukan pemantauan pelaksanaan
prosedur pemeriksaan laboratorium
1 Apakah
menggunakan daftar tilik pemeriksaan
laboratorium minimal 3 bulan sekali.?
Tim mutu melaporkan hasil pemantauan
2 Apakah
kepada Kepala Puskesmas?
Kepala Puskesmas dan koordinator layanan
3 Apakah klinis membuat rencana tindak lanjut ?

Kepala Puskesmas dan koordinator layanan

4 Apakah klinis membuat rencana tindak lanjut ?

Jumlah

Compliance Rate (CR) = …………………………….. %

Losari, ………..………..…. 2017

Pelaksana/Auditor

(…………………………………)