PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS

DAN INDIKATOR PRILAKU

No.Dokumen :
No.Revisi : 0

SOP Tanggal terbit

Halaman
: 3 Januari 2018
: 1/1

UPT PUSKESMAS dr AGUS SUPATDIYATMO,MM

JATEN II NIP. 196405271995091001

1. Pengertian Prosedur ini mencakup semua kegiatan yang diperlukan untuk menyusun suatu
indikator layanan klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis yang bermutu

2. Tujuan Mengetahui tingkat pencapaian kegiatan layanan klinis dan pemberi layanan klinis.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Jaten II Nomor Tahun 2018
tentang Penyusunan Indikator Klinis dan Indikator Perilaku

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1438/IX/2010 tentang

Standar Pelayanan Kedokteran.

5. Prosedur/ 1. Kepala Puskesmas dan tim mutu layanan klinis melakukan pertemuan untuk
Langkah- membahas pemilihan dan penyusunan indikator layanan klinis dan pemberi
langkah layanan klinis.
2. Pemilihan indikator berdasarkan ;
 Visi,Misi Puskesmas
 Kebutuhan pelayanan dan pemberi layanan
 Proses yang beresiko
 Cenderung bermasalah
 Volume tinggi
 Menyangkut proses, prosedur,hasil
3. Tim penyusun indikator klinis menyepakati bersama
4. Indikator yang telah ditetapkan disosialisasikan lewat rapat rutin
5. Tim penyusun indikator klinis mendokumentasikan hasil indikator klinis.
6. Seluruh jajaran Puskesmas harus mendukung pencapaian indikator mutu
klinis
7. Setiap unit kerja mengimplementasikan hasil indikator klinis.
6. Diagram alir -

7. Hal-hal yang Semua pemberi layanan klinis harus mendukung indikator yang ditetapkan
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Semua unit layanan

9. Dokumen terkait Notulen pertemuan

10. Rekaman
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan

- - - -
 PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS
DAN INDIKATOR PRILAKU
No.Dokumen :
No.Revisi : 0
DAFTAR Tanggal terbit : 3 Januari 2018
TILIK Halaman : 1/1

UPT PUSKESMAS dr AGUS SUPATDIYATMO,MM

JATEN II NIP. 196405271995091001

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Kepala puskesmas membentuk Tim Penyusun
Indikator Klinis,
2 Apakah Tim penyusun indikator klinis melakukan kajian
pustaka (literature review),
3 Apakah Tim penyusun indikator klinis membuat draft
indikator,
4 Apakah Tim penyusun indikator klinis menentukan
bagaimana cara menganalisinya,
5 Apakah Tim penyusun indikator klinis
mensosialisasikan formulir isian data indikator
klinis kepada masing-masing unit kerja,
6 Apakah Setiap unit kerja mengisi formulir isian data
indikator klinis,
7 Apakah Setiap unit kerja melaporkan formulir isian data
indikator klinis ke tim penyusun indikator klinis,
8 Apakah Tim penyusun indikator klinis mengolah
memakai formula yanga telah ditetapkan,
9 Apakah Tim penyusun indikator klinis melakukan uji
coba,
10 Apakah Tim penyusun indikator klinis menganalisa data
memakai formula yanga telah ditetapkan,
11 Apakah Tim penyusun indikator klinis merevisi dan
menyepakati bersama,
12 Apakah Tim penyusun indikator klinis melaporkan hasil
indikator klinis kepada Kepala Puskesmas,
13 Apakah Tim penyusun indikator klinis
mendokumentasikan hasil indikator klinis,
`14 Apakah Tim penyusun indikator klinis
mensosialisasikan hasil indikator klinis ke setiap
unit kerja,
15 Apakah Setiap unit kerja mengimplementasikan hasil
indikator klinis.

CR : …………………………%.
Karanganyar,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)
 Indikator Klinis
Pre-Eklampsia Berat, Eklampsia
Persentase kematian ibu hamil
akibat Pre-Eklampsia Berat,
Eklampsia dalam kehamilan
Perdarahan post partum
Persentase kematian ibu akibat
perdarahan post partum
IUD
Persentase pasien yang
mengalami infeksi setelah
pemasangan IUD (bln-bln 20..)
Numerator
Jumlah ibu hamil yang meninggal akibat Pre-
Eklampsia Berat, Eklampsia
Denominator
Jumlah seluruh ibu hamil dengan diagnosa Pre-
Eklampsia Berat, Eklampsia
Numerator
Jumlah ibu yang meninggal akibat perdarahan
post partum (bila pasien rujukan minimal telah
dirawat di RS selama 2 jam)
Denominator
Jumlah seluruh ibu yang mengalami perdarahan
post partum
Numerator
Jumlah pasien yang mengalami infeksi setelah
pemasangan IUD
Denominator
Jumlah seluruh pasien yang melakukan
pemasangan IUD