1.
Kasus demam tinggi 3 hari : PF, Diagnosis/DD,
Tatalaksana ?
PF :
 KU : TSS/TSB (jika TSB pertimbangkan ada syok
dan pertimbangkan dirawat)
 Kesad. : CM?, Somnolen, Stupor (tanda syok 
loading cairan), Coma (rujuk)
 TTV >> Mencari tanda-tanda SIRS
o TD : terukur/tidak, normal atau rendah
(presyok; perbedaan sistol dan diastole < 20
mmHg), tidak terukur (tanda syok)
o Nadi : reguler/ireguler, equivocal/tidak,
cepat/lambat (tanda syok; nadi cepat, lemah)
o Laju nafas : normal/tidak
o Suhu : normal/tidak
 Kepala : normocephal/tidak, lesi, port d’entry
 Mata : CA, SI
 THT : Telinga (otorrhea, tinnitus), hidung (secret,
darah, konka), Tenggorok (faring, tonsil)
 Leher : limfadenopati/tidak
 Thorax (IAPP)
 Abdomen (IAPP)
 Genitalia : kemerahan, sekret
 Extrimitas : CRT, turgor, nyeri gastroc. (tanda
syok: CRT>2s,
Turgor buruk)
Diagnosis/DD :
Demam dengue, leptospirosis, demam tifoid,
TFA, Hep. A/B, ISK, GEA dengan Dehidrasi
Laborat :
 Darah lengkap
 Urinalisis
 Widal
 SGOT/PT
Tatalaksana :
 Bila KU sakit berat da nada tanda-tanda syok atau
dehidrasi  resusitasi cairan
 Bila KU sedang atau baik, obati secara
simptomatik, antibiotic disesuaikan dengan hasil
pemeriksaan penunjang.
2. Kontrasepsi yang cocok untuk pasutri yang
wanita usia 40 tahun dengan hipertensi dan
overweight dan yang pria usia 43 tahun ?
Jenis kontrasepsi yg dapat dipilih pasangan ini
adalah kontrasepsi hormonal-progesteron saja,
kontrasepsi non-hormonal, dan kontrasepsi
permanen.
Hal ini dikarenakan kondisi penyerta yang
dimiliki calon pengguna kontrasepsi yaitu
hipertensi dan keadaan overweight yang
merupakan kontraindikasi pemakaian kontrasepsi
hormonal berbasis esterogen.
Pada penderita HT dan memiliki status
overweight/obese dengan atau tanpa profil
kolesterol yang tinggi kontrasepsi berbasis
esterogen dapat meningkatkan resiko kejadian
gangguan pembekuan darah (trombus dan emboli
pada vena maupun arteri), meningkatkan pula
resiko kejadian stroke, serangan jantung, dan
penyakit jantung koroner.
Hal lain yang menjadi konsiderasi adalah apakah
pasangan tsb masih ingin atau sudah tidak ingin
memiliki anak.
Jika ya, masih ingin memiliki anak, pilihan
kontrasepsi bisa berupa :
- hormonal progesteron saja --> injeksi DMPA
tiap 12 minggu, insersi kontrasepsi implan
(norplant, implanon), dan kontrasepsi emergency
(pil)
- non-hormonal --> IUD
 ( metode kalender, lendir serviks, kondom
pria/wanita masih dapat digunakan.walaupun
efektivitasnya dianggap rendah)
Jika tidak ingin memiliki anak lagi, pilihan
kontrasepsi bisa berupa :
Kontrasepsi permanen -->
- minimally invasive ~~~ tubal ligation, fallopian
tube occlusion
- invasive ~~~ tubectomy (u/ wanita) atau
vasectomy (u/pria)
3. Imunisasi anak 2 bulan, sudah pernah BCG.
HIB 2 minggu. Apa yang anda lakukan?
4. Angina pectoris, buatlah surat rujukan!
S: Nyeri dada seperti tertindih benda berat
terutama bila beraktivitas berat, sudah ± 3 tahun
belakangan. Nyeri dada terkadang menjalar ke
tangan kiri dan pasien rasanya seperti masuk
angina dan mual. Nyeri dada kambuh ± 1 kali
seminggu. Os tidur dengan 1 bantal.
O : TTV stabil, PF saat pemeriksaan normal
A : Angina stable
P : Pemeriksaan EKG; foto thorax xray; laborat
DR, profil lipid, fungsi koagulasi
RUJUKAN UNTUK PEMERIKSAAN
SELANJUTNYA SEHINGGA BISA
MENDAPAT TATALAKSANA SESUAI.
5. Malnutrisi pada anak 5 tahun dengan BB = 9
kg. Sudah 10 bulan tidak ada kenaikan dengan
riwayat diare berulang 3 kali. Apa yang anda
lakukan?
FASE STABILISASI
(Muntah dan atau diare atau dehidrasi)
1. Berikan 50mL glukosa SEGERA
2. 2 jam pertama: resomal secara oral/ngt stiap 30
menit (5ml/kgBB/kali), catat TTV dan pemberian
resomal stiap 30 menit
3. Bila membaik, 10 jam brikutnya: teruskan
resomal berseling F75 setiap 1 jam (resomal 5-
10mg/kgBB/kali, F75 setiap 2 jam [dosis menurut
BB 110ml per kali])
- catat TTV. Bila sudah rehidrasi:
-- diare stop --> stop resomal, f75 lanjut stiap 2
jam
-- diare tetap --> stiap diare beri resomal (<2th:
50-100ml/diare; >=2th: 100-200ml/diare)
- bila anak msh menetek, berikan ASI antara f75
4. Bila diare/muntah brkurang dan anak bs
habiskan f75, ubah f75 setiap 3 jam
- bila tidak ada diare dan anak bs mghabiskan f75,
ubah f75 stiap 4 jam
- bila msh menetek, berikan asi antara f75
FASE TRANSISI
Hari 1-2 bila anak bs habisin f75 stiap 4
jam...ganti jd f100 stiap 4 jam (dosisnya pake
dosis f75 sesuai BB)... Catat ttv dan pemberian
 f100 stiap 4 jam
Hari ke 3 start kasih f100 sesuai BB. 4 jam
brikutnya, naikkan dosis 40mL sampe anak ga bs
habisin dosis yg dikasih 😖😖 dgn catatan ga
melebihi dosis maksimal dalam tabel f100
Hari ke 4 start f100 stiap 4 jam dgn dosis sesuai
BB ga boleh kurang/lebih dr dosis min/max.
Pemberiannya prtahankan sampe hari 7-14 ssuai
kondisi anak. Slanjutnya masuk fase rehab dgn
f100 dan makanan padat sesuai BB anak.
7. G1POA0, HPHT 6 Desember 2014. Berapa
FASE REHABILITASI
1. Bila BB>=7kg ...beri F100+makanan
anak/lumat + buah
Bila BB<7kg ...beri F100+makanan bayi/lumat +
sari buah
2. Terus ksh makan rehab ini sampe tercapai:
BB/TB > (-2)SD WHO 2005 (kriteria sembuh).
6. MDG’s goal untuk 5 penurunan maternal
mortality pendapat anda?
Dari semua target MDGs, kinerja penurunan
angka kematian ibu secara global masih rendah.
Di Indonesia, angka kematian ibu melahirkan
(MMR/Maternal Mortality Ratio) menurun dari
390 pada tahun 1991 menjadi 228 per 100.000
kelahiran hidup pada tahun 2007. Target
pencapaian MDG pada tahun 2015 adalah sebesar
102 per 100.000 kelahiran hidup, sehingga
diperlukan kerja keras untuk mencapai target
tersebut. Walaupun pelayanan antenatal dan
pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
terlatih cukup tinggi, beberapa faktor seperti risiko
tinggi pada saat kehamilan dan aborsi perlu
mendapat perhatian. Upaya menurunkan angka
kematian ibu didukung pula dengan meningkatkan
angka pemakaian kontrasepsi dan menurunkan
unmet need yang dilakukan melalui peningkatan
akses dan kualitas pelayanan KB dan kesehatan
reproduksi. Ke depan, upaya peningkatan
kesehatan ibu diprioritaskan pada perluasan
pelayanan kesehatan berkualitas, pelayanan
obstetrik yang komprehensif, peningkatan
pelayanan keluarga berencana dan penyebarluasan
komunikasi, informasi dan edukasi kepada
masyarakat.
usia kehamilannya sekarang? Apa
perencanaan antenatal care yang akan anda
berikan?
Perkiraan tanggal persalinan (Naegle) : tanggal+ 7
bulan -3 tahun+1
Jika menghitung usia kehamilan --> hitung
manual sesuai HPHT
Antenatal care trimester 1
Anamnesis : riwayat medis lengkap
PF :
Pf lengkap
Keadaan umum, TTV, TB, BB, LILA, Edema,
Gejala anemia (pucat, nadi cepat)
Tanda lain ( sesak, perdarahan dll)
Pemeriksaan inspekulo
Lab :
Golongan darah + rhesus
Hb
Test HIV
Test Malaria
 Skrinning status TT dan vaksin TT
Zat besi + asam folat

Pelayanan antenatal K1, K2 K3-K4 dengan basis

10 T :
 Timbang berat badan
 Ukur lingkar lengan atas (LiLA) (K1)
 Ukur tekanan darah
 Ukur tinggi fundus uteri (K2-4)
 Hitung denyut jantung janin (DJJ) (K2-4)
 Tentukan presentasi janin (K2-4)
 Beri imunisasi Tetanus Toksoid (TT) (1x)
 Beri tablet tambah darah (tablet besi) (90tab)
 Periksa laboratorium (rutin dan khusus)
 (darah rutin, golongan darah, etc)
 Tatalaksana & penanganan khusus

8. Bagaimana alur administrasi BPJS untuk

mendapat rujukan ke RS?