Surat Permohonan Izin

Kepada Yth. Kepada Bidang Pengelolaan KKN-PPM,

Pengembangan UMKM, dan Pelayanan Masyarakat LPPM UGM
di Yogyakarta

Dengan hormat,
Melalui surat ini, saya
Nama : Hesti Prihastuti Dewi
NIM : 08/268379/FA/08136
Fakultas : Farmasi
Jurusan : Farmasi
Unit KKN : 205
mengajukan izin untuk tidak dapat mengikuti acara Pengarahan dan Pelepasan Dosen
Pembimbing Lapangan (DPL) dan Mahasiswa KKN-PPM Antar Semester 2012 pada hari
Kamis, 28 Juni 2012 karena harus mengikuti Ujian Akhir Semester. Sebagai bukti saya
lampirkan fotokopi KTM dan fotokopi jadwal/kartu ujian yang berlaku.

Demikian surat izin ini saya sampaikan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Yogyakarta, 26 Juni 2012

Hormat saya,

Hesti Prihastuti Dewi

08/268379/FA/08136