BAB 3

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN DIAGNOSA UTAMA
VARISES DI DESA TANIPAH RT 5 KECAMATAN MANDASTANA
KABUPATEN BARITO KUALA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. DATA KELUARGA
Nama KK Ny. W Bahasa Sehari-hari Bahasa Banjar
Alamat
Rumah & Ds. Tanipah RT. 005/RW. 002 Jarak Yankes Terdekat 2 km
Telp
Agama & Motor
Islam/Banjar Alat Tranportasi
Suku
DATA ANGGOTA KELUARGA

Hub Status Gizi TTV Status Alat

Pendidikan Pekerjaan Bantu
No Nama dgn Umur JK Suku (TB, BB, (TD, N, Imunisasi
terakhir saat ini protesa
KK BMI) S, P) Dasar
TD:
150/100 Tidak
1 Ny. W KK 59 P Banjar SD Wiraswasta - HR: 83 - ada
RR: 20
T: 36,7
HR : 81 Tidak
2. An. R Cucu 8 L Banjar SD sekolah RR : 19 lengkap ada
T : 36.5
LANJUTAN

Analisis
Status Kesehatan Saat Riwayat Masalah
No Nama Penampilan Umum Kesehatan
ini Penyakit/alergi
individu

Keadaan umum Ny. W baik, tampak

berpakaian rapi saat perawat kunjungan
kerumah, kooperatif saat menjawab Ada
1 Ny. W Sakit Tidak ada
pertanyaan. Pemeriksaan fisik: klien
mengeluh nyeri pada paha bagia dalam
menjalas sampai mata kaki.
Keadaan umum An. R baik, tampak
berpakaian rapi saat perawat kunjungan Tidak ada
2. An. R Tidak sakit Tidak ada
kerumah, kooperatif saat menjawab
pertanyaan. Tidak ada keluahan

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (Terlampir)

3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan sanitasi Lingkungan PHBS di Rumah Tangga
Kondisi Rumah : Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga
Kondisi rumah klien saat ini cukup bagus, kondisi kesehatan :
di dalam rumah klien cukup rapi Tidak ada Bunifas karena klien tidak melahirkan.

Ventilasi : Jika ada bayi, Memberi ASI Eksklusif :

Ventilasi rumah klien cukup bagus
Pencahayaan Rumah :
Pencahayaan rumah cukup bagus. Cahaya
matahari dapat masuk kedalam rumah
Saluran Buang Limbah :
Untuk pembuangan saluran limbah klien kurang
Menggunakan air bersih untuk makan & minum :
baik. Karena dari pernyataan klien setiap
Dalam pemelihan air bersih untuk makan dan
membuang sampah selalu dikumpulkan jadi satu, minum klien sehari-hari membeli air bersih.
dan kemudian baru dibakar
Sumber Air Bersih :
Klien menggunakan air gallon untuk keperluan sungai.
makan dan minum. Sedangkan untuk mandi,
mencuci piring dan lain-lain klien menggunakan
air sungai yang di didiamkan
Jamban Memenuhi Syarat :
Untuk jamban klien tidak memenuhi syarat karena
menggunakan jamban cemplung sehingga untuk
BAB dan BAK langsung di jamban tersebut.
Rasio luas bangunan rumah dengan jumlah
anggota keluarga 8 m2/orang :
Luas bangunan rumah klien seluas 5x8 m2
Tidak ada bayi karena cucu yang terakhir berusia 8
tahun.
Jika ada balita, Menimbang Balita tiap bulan :
Tidak ada balita karena cucu klien yang terakhir
berusia 8 tahun
Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri :
Untuk kebersihan diri klien menggunakan air
Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Klien mengatakan untuk cuci tangan kadang-
kadang menggunakan sabun
Melakukan pembuangan sampah pada
tempatnya :
Dirumah klien tidak tersedia tempat sampah
khusus untuk pembuangannya.
Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Untuk lingkungan rumah klien tampak kurang
bersih
Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya: kadang-kadang klien mengkonsumsi lauk-
pauk seperti ikan haruan, papuyu dan kadang-
kadang klien memakan ikan asin.
Menggunakan Jamban Sehat :
Tidak, karena klien memiliki jamban yang berada
di sungai jadi saat mau BAB dan BAK klien
langsung ke jamban
Memberantaskan jentik dirumah sekali
seminggu :
Tidak, klien mengatakan karena tidak mempunyai
tampungan air yang besar, jadi tidak ada
tampungan air yang harus dibersihkan
Makan buah dan sayur tiap hari :
Ya, klien kadang-kadang makan buah seperti:
rambutan, timun, pepaya dan sayur sejenis paku-
pakuan.
Melakukan aktivitas fisik tiap hari :
Tidak, klien tidak pernah melakukan aktifitas fisik
yang berat karena klien hanya ibu rumah tangga
yang kerjanya Cuma seputar pekerjaan rumah
 Tidak merokok didalam rumah :
Tidak, tidak ada perokok dalam rumah klien

4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS

PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit : Ya Tidak
Karena klien merasa penyakit yang dideritanya bukan suatu masalah, sehingga bila ada keluhan
seperti pusing, klien membeli obat sendiri di warung
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya
Tidak
Karena tidak semua anggota keluarga klien tahu masalah kesehatan yang dialami Ny. W
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya : Ya  Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
Ya  Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya bila
tidak diobati/dirawat : Ya  Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya : Keluarga Tetangga Kader Tenaga kesehatan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya :
Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya Perlu berobat kefasilitas Yankes
 Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami keluarganya secara aktif :
Ya Tidak, jelaskan karena klien dan cucu klien tidak mengetahui penyakit dan penyebab
penyakit yang diderita klien, sehingga tidak ada upaya peningkatan kesehatan yang dilakukan,
seperti pergi ke fasilitas kesehatan
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan anggota keluarganya :
Ya Tidak, jelaskan karena klien dan cucu klien tidak kurang memahami penyakit (Varises) yang
dialami klien, baik penyebab maupun kebutuhan klien akan pengobatan dan kontrol yang teratur
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang
dialaminya : Ya Tidak,
Jelaskan: karena suami dan anak klien tidak mengerti tentang penyakit yang diderita klien
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami keluarganya :
Ya Tidak, jelaskan, karena suami dan anak klien tidak mengerti tentang penyakit yang diderita
klien
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan : Ya  Tidak
Jelaskan, karena klien masih menaruh hasil panen di dalam rumah dan tidak di tempat terpisah,
dan klien masih membuang sampah di sungai
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi
masalah kesehatan anggota keluarganya : Ya Tidak,
Jelaskan, karena klien dan keluarga selalu membeli obat-obatan sendiri di warung tanpa
memeriksakan diri ke Fasilitas kesehatan yang tersedia

5. Hasil Pembinaan Berdasarkan Tingkat Kemandirian Keluarga

Kunjungan Pertama (K-1) : Kunjungan Keenam(K-6) :
Perawat : Mengkaji Perawat :

Kunjungan Kedua (K-2) : Kunjungan Keenam(K-7) :

Perawat : Penkes Perawat :

Kunjungan Ketiga(K-3) : Kunjungan Keenam(K-8) :

Perawat : Intervensi Perawat :

Kunjungan Keempat(K-4) : Kunjungan Keenam(K-9) :

Perawat : Implementasi Perawat : Evaluasi

Kunjungan Kelima(K-5) : Kunjungan Keenam(K-10) :

Perawat : Perawat :

Penjelasan cara menilai tingkat kemandirian anggota keluarga (terlampir).

2. Data Pengkajian Individu yang Sakit dalam Keluarga

Nama individu yang sakit : Ny. W Diagnosta medik: Varises

Sumber data kesehatan Rujukan dokter/ rumah sakit
Kesadaran umum Sirkulasi/cairan Perkemihan Pernafasan
Kesadaran : Edema Pola BAK 4-5 Sianosis
GCS:E4V5M6 Bunyi jantung x/hari, vol 1500 Sekret/slym
TD: 150/100 mmHg :……. ml/hr Irama ireguler
N: 83x/menit Asites Hematuri Wheezing
R: 20x/m Akral dingin :…….. Poliuria Ronki
S: 36.7 ºC Tanda perdarahan : Oliguria Otot bantu
Takikardia Purpura/hematom/p Disuria nafas……………
Bradikardi etekie/ Inkontenisia uri …………
Tubuh teraba Hematoemesis/mele Retensi Alat bantu
hangat na/ Nyeri saat BAK nafas……………
Menggigil epistaksis Kemampuan BAK …………
Tanda Mandiri/bantu/ Dispnea
anemia:Pucat/konju sebagian/gabung Sesak
ngtiva pucat/lidah Alat bantu : tidak/ya Stridor
pucat/bibirpucat/akr Gunakan obat : Krepirasi
al pucat tidak/ ya
Tanda dehidrasi: kemampuan BAB :
mata cekung/turgor mandiri/bantu
kulit sebagian/tergantung
berkurang/bibir Alat bantu : tidak/ya
kering
Pusing
Kesemutan
Berkeringat
Rasa haus
Pengisian kapiler
>2 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
Mual Tonus otot Fungsi penglihatan: Fungsi perabaan:
Muntah Kontraktur Buram...................... Kesemutan
Kembung Fraktur ............ pada.......................
Nyeri otot/tulang Tidak bisa melihat ...............
Nafsu makan : Drop foot Alat bantu..... Kebas pada
Berkurang/tidak lokasi…………… Parese
Sulit menelan ………... Visus Disorientasi
Disphagia Tremor Disratria Halusinasi
jenis……………… Fungsi pendengaran:
Bau nafas ………. amnesia
Kerusakan Malaise/fatigue paralisis Refleks patologis
gigi/gusi/lidah/ger Atropi Kurang jelas Kejang :sifat
aharrt Kekuatan Tuli
/rahang/palatum toto……………… Lama Frekuensi
Distensi abdomen ……….. Alat
Postur tidak bantu........................ Fungsi Penciuman
 Bising usus normal…………… ............
...................... ……… Tinnitus Baik
RPS atas : bebas Fungsi perasa:
Konstipasi (kanan/kiri) Mampu
Diare:……..x/m Terganggu
Hemoroid,
RPS bawah :
grade…………… bebas/terbatas
Kulit
………. kiri) Jaringan
Teraba masa Berdiri : mandiri Memar
abdomen……… Berjalan : mandiri Laserasi
……….. Alat bantu : Tidak Ulserasi pada bawah
Stomatitis Nyeri : Tidak ibu jari kaki kanan
warna…………… dan terdapat kalos
……… sekitar luka
Riwayat Obat Pus tidak ada
pencahar
Maag Bulae/lepuh
Konsistensi…… Perdarahan bawah
………… Krustae
Diet khusus: Luka bakar
Tidak: karena Kulit……Derajat…
klien tidak …
mengetahui jenis Perubahan
diet yang warna……
seharusnya untuk Decubitus:
DM grade……Lokasi…
…..
Kebiasaan makan Tidur dan Istirahat
minum:Mandiri
Alergi Susah tidur
Waktu tidur
makanan/minuman
Bantuan obat,
klien tidak ada
alergi.
Alat bantu :
Klien tidak
memakai alat
bantu penglihatan
Mental Komunikasi dan Kebersihan Diri Perawatan Diri Seahri-
Cemas Budaya Gigi-Mulut kotor hari
Denial Interaksi dengan Mata kotor Mandi:
Marah keluarga: Kulit kotor Mandiri/Bantu
Takut Baik/terhambat…… Perineal/genital sebagai/tergantung
Putus asa ….. kotor Berpakaian:
Berkomunikasi: Hidung kotor Mandiri/Bantu
Depresi Lancar/terhambat… Kuku kotor sebagian/tergantung
Rendah diri …….. Rambut-kepala Menyisir rambut:
Perilaku Kegiatan sosial kotor Mandiri/Bantu
kekerasan sehari- sebagian/tergantung
Respon pasca hari………………
trauma………… …………
…………
Tidak mau melihat
bagian tubuh yang
rusak…………
Keterangan tambahan terkait individu
Tampak varises pada kedua tungkai kaki klien menjalar sampai ke mata kaki

Diagnosa keperawatan individu/keluarga

1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan b/d kurang pengetahuan tentang

program terapeutik
2. Perilaku kesehatan cenderung berisiko b/d kurang pemahaman dan status sosial
ekonomi rendah
Analisa Data

No Data Problem Etiologi

1. DS : Kurang pengetahuan tentang program Ketidakefektifan manajemen
˗ Ny. W mengatakan sudah lama kakinya sakit agak terapeutik kesehatan
kesemutan
˗ Klien mengatakan uratnya timbul
DO :
˗ Keluarga Ny. W tidak mampu melakukan perawatan
terhadap anggota keluarga yang sakit.
˗ Jarak pelayanan kesehatan cukup terjangkau oleh
keluarga sekitar 6 km
˗ Pemeriksaan TTV pada Ny. W pada tanggal 31 Januari
2018
BP : 150/100 mmHg
˗ Pemeriksaan penunjang :
GDS = 158 mg/dl, dicek sebelum makan

2. DS : Kurang pemahaman dan status sosial Perilaku kesehatan cenderung

˗ Ny. Mengatakan klien sering berdiri lama ketika sedang ekonomi rendah berisiko

bekerja disawah
˗ Klien mengatakan sudah pernah membawa berobat
kakinya yang sakit tapi tidak ada perubahan
˗ DO :
Riwayat kesehatan Ny. A saat ini
˗ Pemeriksaan TTV pada NY. A pada tanggal 31 Januari
2018
BP : 150/100 mmHg
˗ Pemeriksaan penunjang :
GDS = 158 mg/dl sebelum makan
Rumusan Prioritas Masalah
1. Ketidakefektifan manajemen kesehatanb/d ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan
No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran
1. Sifat masalah : 1 3/3x1=1 Keluarga melihat masalah sebagai
Wellness (3) ancaman kesehatan jika tidak
Aktual (3) ditangani akan mengganggu
Risiko (2) kesehatan keluarga terutama pada
Potensial (1) Ny.W

2. Kemungkinan diubah : 2 1/2x2=1 Dengan dilakukan intervensi

Mudah (2) asuhan keperawatan kepada Ny. W
Sebagian(1) kemungkian dari masalah dapat
Tidak dapat(0) berkurang

3. Kemungkinan dicegah 1 2/3x1=2/3 Keluarga kurang pengetahuan

Tinggi (3) mengenai penyakit varises dan cara
Cukup(2) pemeliharaan anggota keluarga
Rendah(1) yang sakit. Sikap kurang
mendukung tetapi ada keinginan
untuk tetap sehat.

4. Menonjolnya masalah 1 2/2x1=1 Kemungkinan kekambuhan

Segera (2) penyakit varises bisa dicegah bila
Tidak perlu (1) pengetahuan ditingkatkan.
Tidak dirasakan (0) Keluarga menganggap sakit bila
keluhan sudah parah.
Total Skor 3 2/3

2. Perilaku kesehatan cenderung berisiko b/d kurang pemahaman, status sosial

ekonomi rendah dan ketidakmampuan keluarga melakukan perawatan
terhadap anggota keluarga yang sakit.
No Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran
1. Sifat masalah : 1 2/3x1=2/3 Keluarga melihat masalah
Wellness (3) sebagai ancaman kesehatan jika
Aktual (3) tidak ditangani akan
Risiko (2) mengganggu kesehatan
Potensial (1) keluarga.

2. Kemungkinan diubah : 2 1/2x2=1 Dengan dilakukan intervensi

Mudah (2) asuhan keperawatan kepada Ny.
Sebagian(1) W kemungkinan dari masalah
Tidak dapat(0) dapat berkurang.

3. Kemungkinan dicegah : 1 1/3x1=1/3 Keluarga kurang pengetahuan

Tinggi (3) mengenai varises dan motivasi
Cukup(2) dalam memelihara kesehatan.
Rendah(1)
Kemungkinan perilaku
4. Menonjolnya masalah 1 2/2x1=1 ketidakpatuhan terhadap diet
Segera (2) bisa dicegah bila pengetahuan
Tidak perlu (1) mengenai dieti ditingkatkan.
Tidak dirasakan (0)
Total Skor 2 2/3
Perioritas masalah

1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan b/d kurang pengetahuan tentang

program terapeutik dan persepsi keseriusan kondisi
2. Perilaku kesehatan cenderung berisiko b/d kurang pemahaman, status sosial
ekonomi rendah dan ketidakmampuan keluarga melakukan perawatan
terhadap anggota keluarga yang sakit.
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

Nama Individu / Ny. W Alamat: Ds Tanipah Rt. 05 Kec. Mandastana Kab. Barito Kuala
Keluarga / Kelompok
Penyakit / Masalah Varises
Kesehatan

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny. W

DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA EVALUASI
N
KEPERAWATAN RENCANA INTERVENSI
O UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
KELUARGA
1 (00078) Setelah 5x Setelah 5x Respon verbal ‐ Keluarga dapat mengerti 1) Bina hubungan saling percaya
Ketidakefektifan kunjungan ke instruksi keluarga apa itu varises 2) Kaji tingkat pengetahuan kelurga
manajemen rumah, keluarga dapat ‐ Keluarga dapat 3) Beri penjelasan sederhana kepada keluarga
kesehatanb/d kurang tentang penyakit varises
dapat mengetahui menyebutkan menyebutkan faktor-
pengetahuan tentang 4) Diskusikan dengan keluarga cara
mengenai tentang : faktor yang menyebabkan penanganan varises
program terapeutik penyakit yang di timbulnya varises 5) Berikan kesempatan pada keluarga untuk
dan persepsi derita - Pengertian ‐ Keluarga dapat menanyakan penjelasan yang telah
keseriusan kondisi. penyakit memahami tentang akibat diberikan
varises yang di timbulkan dari 6) Berikan penjelasan ulang bila ada
Melitus dan varises penjelasan yang belum dimengerti
faktor-faktor 7) Evaluasi secara singkat terhadap topik yang
yang didiskusikan dengan keluarga
menyebabkan 8) Berikan pujian kepada kemampuan yang
diungkapkan keluarga
varises
- Keluarga
dapat
mengetahui
 komplikasi
dari penyakit
2 (00188) Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon Keluarga mengerti dan 1) Jelaskan kepada keluarga pengertian dan
Perilaku kesehatan 5 kali kunjungan tindakan Verbal menyebutkan penyebab dari varises
cenderung berisiko rumah, keluarga keperawatan ‐ Aktivitas yang dianjurkan 2) Jelaskan kepada keluarga cara pencegahan
b/d kurang dapat merawat keluarga dapat ‐ Manfaat dari aktivitas dan perawatan dari masalah kesehatan yang
pemahaman,status anggota keluarga menyebut tentang yang dianjurkan timbul
sosial ekonomi rendah yang sakit dan : ‐ Aktivitas yang 3) Anjurkan kepada keluarga untuk membatasi
aktivitas
dan ketidakmampuan mengetahui ‐ aktivitas yang diperbolehkan
4) Berikan penjelasan kepada keluarga tentang
keluarga melakukan proses dan dianjurkan ‐ Pentingnya perawatan aktivitas yang diperbolehkan
perawatan terhadap pencegahannya ‐ Manfaat dari saat kaki terasa 5) Berikan pendidikan kesehatan mengenai
anggota keluarga aktivitas yang sakit/kesemutan
aktivitas untuk klien dengan varises
yang sakit. dianjurkan
‐ Aktivitas yang
diperbolehkan
‐ Pentingnya
perawatan
pada saat
terasa sakit/
kesemutan

Implementasi
TGL / WAKTU Dx. KEPERAWATAN IMPLEMENTASI
10 Februari 2018 (00078) 1. Membina hubungan saling percaya
Ketidakefektifan manajemen 2. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga
kesehatanb/d kurang 3. Memberi penjelasan sederhana kepada keluarga tentang penyakit varises
pengetahuan tentang program 4. Mendiskusikan dengan keluarga cara penanganan varises
terapeutik dan persepsi 5. Memberikan kesempatan pada keluarga untuk menanyakan penjelasan yang telah diberikan
 keseriusan kondisi. 6. Memberikan penjelasan ulang bila ada penjelasan yang belum dimengerti
7. Mengevaluasi secara singkat terhadap topic yang didiskusikan dengan keluarga
8. Memberikan pujian kepada kemampuan yang diungkapkan keluarga

10 Februari 2018 (00188) 1. Jelaskan kepada keluarga pengertian dan penyebab dari varises
Perilaku kesehatan cenderung 2. Jelaskan kepada keluarga cara pencegahan dan perawatan dari masalah kesehatan yang timbul
berisiko b/d kurang 3. Anjurkan kepada keluarga untuk membatasi aktivitas
pemahaman, status sosial 4. Berikan penjelasan kepada keluarga tentang aktivitas yang diperbolehkan
ekonomi rendah dan 5. Berikan pendidikan kesehatan mengenai aktivitas untuk klien dengan varises
ketidakmampuan keluarga
melakukan perawatan terhadap
anggota keluarga yang sakit.

Evaluasi (Catatan Perkembangan Keluarga)

No
Tanggal Jam Evaluasi (SOAP) Paraf
Diagnosa
I 16.00 S:
5 Feb 2017 Keluarga mengatakan belum mengerti tentang penyakit varises
O:
Klien dan keluarga mendengarkan dengan seksama penjelasan tentang varises
Mira
A:
Masalah belum teratasi

P : Rencana Keperawatan Keluarga dilanjutkan

II 16.00 S:
5 Feb 2017 - Ny. W mengatakan kaki lebih nyaman setelah diberi perawatan
O:
- TD: 140/90 mmHg
- Klien kurang memahami tentang pembatasan aktivitas yang harus dipatuhi untuk penderita varises Mira
A:
Masalah belum teratasi

P :Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan

I S:
7 Feb 2018 Keluarga mengatakan mulai mengerti tentang penyakit varises
Keluarga mengatakan klien sudah tahu penyebab penyakit varises

O: Mira
Klien dan keluarga dapat menjelaskan kembali penjelasan yang telah diberikan mengenai varises

A:
Masalah belum teratasi

P : Rencana Keperawatan Keluarga dilanjutkan

II S:
7 Feb 2018 - Ny. W mengatakan kakinya masih sering terasa seperti kesemutan
- Klien mengatakan akan mengurangi intensitas berdiri lama
O:
- TD: 140/80 mmHg Mira
- N: 91x/mnt
A:
Masalah belum teratasi

P :Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan

I S:
10 Feb 2018 Klien mengatakan mulai membaca dan memahami informasi melalui leafled yang diberikan tentang
varises
O:
Klien dan keluarga belum sepenuhnya dapat menjelaskan kembali penjelasan yang telah diberikan Mira
mengenai varises

A:
Masalah belum teratasi

P : Rencana Keperawatan Keluarga dilanjutkan

II S:
10 Feb 2018 - Ny. W mengatakan kaki tidak enak ketika dibebat/memakai stocking
- O:
- TD: 140/100 mmHg
- N: 82 x/mnt
 - RR: 21 x/mnt Mira
A:
Masalah belum teratasi

P :Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan

I S:
13 Feb 2018 Klien mengatakan mulai memahami informasi melalui leafled yang diberikan tentang varises
O:
Klien dan keluarga belum sepenuhnya dapat menjelaskan kembali penjelasan yang telah diberikan
mengenai varises Mira

A:
Masalah belum teratasi

P : Rencana Keperawatan Keluarga dilanjutkan

II S:
13 Feb 2018 - Ny. W mengatakan kalau kaki kesemutan/sakit sering dikompres air es sesuai anjuran
- O:
- TD: 140/90 mmHg
- N: 87 x/mnt Mira
- RR: 19 x/mnt
- Varises masih terlihat menonjol dilipatan lutut klien

A:
Masalah belum teratasi

P :Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan

I S:
15 Feb 2018 Klien mengatakan mulai memahami informasi melalui leafled yang diberikan tentang varises
O:
Klien dan keluarga belum sepenuhnya dapat menjelaskan kembali penjelasan yang telah diberikan
mengenai varises Mira

A:
Masalah belum teratasi

P : Rencana Keperawatan Keluarga dilanjutkan

II S:
15 Feb 2018 - Ny. W mengatakan kalau kaki kesemutan/sakit sering dikompres air es sesuai anjuran
- O:
- TD: 160/90 mmHg
- N: 84 x/mnt Mira
- RR: 20 x/mnt
- Varises tampak masih menonjol
A:
Masalah belum teratasi

P :Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan

I S:
19 Feb 2018 Klien mengatakan mulai memahami informasi melalui leafled yang diberikan tentang varises
O:
Klien dan keluarga belum sepenuhnya dapat menjelaskan kembali penjelasan yang telah diberikan
mengenai varises Mira

A:
Masalah belum teratasi

P : Rencana Keperawatan Keluarga dilanjutkan

II S:
19 Feb 2018 - Ny. W mengatakan kalau kaki kesemutan/sakit sering dikompres air es sesuai anjuran
- Klien mengatakan mengurangi aktivitas berat
- O:
- TD: 150/80 mmHg Mira
- N: 83 x/mnt
- RR: 21 x/mnt
- Varises masih terlihat menonjol dilipatan lutut klien

A:
Masalah belum teratasi

P :Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan

I S:
20 Feb 2018 Klien mengatakan mulai memahami informasi melalui leafled yang diberikan tentang varises
O:
 Klien dan keluarga belum sepenuhnya dapat menjelaskan kembali penjelasan yang telah diberikan
mengenai varises Mira

A:
Masalah belum teratasi

P : Rencana Keperawatan Keluarga dilanjutkan

II S:
20 Feb 2018 - Ny. W mengatakan kalau kaki kesemutan/sakit sering dikompres air es sesuai anjuran
- Klien mengatakan mengurangi aktivitas berat
- O:
- TD: 140/100 mmHg Mira
- N: 89 x/mnt
- RR: 24 x/mnt
- Varises masih terlihat menonjol dilipatan lutut klien

A:
Masalah belum teratasi

P :Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan

I S:
22 Feb 2018 Klien mengatakan mulai memahami informasi melalui leafled yang diberikan tentang varises
O:
Klien dan keluarga belum sepenuhnya dapat menjelaskan kembali penjelasan yang telah diberikan
mengenai varises Mira

A:
Masalah belum teratasi

P : Rencana Keperawatan Keluarga dilanjutkan

II S:
22 Feb 2018 - Ny. W mengatakan kalau kaki kesemutan/sakit sering dikompres air es sesuai anjuran
- Klien mengatakan mengurangi aktivitas berat
- O:
- TD: 150/80 mmHg Mira
- N: 80 x/mnt
 - RR: 18 x/mnt
- Varises masih terlihat menonjol dilipatan lutut klien

A:
Masalah belum teratasi

P :Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan

I S:
24 Feb 2018 Klien mengatakan mulai memahami informasi melalui leafled yang diberikan tentang varises
O:
Klien dan keluarga belum sepenuhnya dapat menjelaskan kembali penjelasan yang telah diberikan
mengenai varises Mira

A:
Masalah belum teratasi

P : Rencana Keperawatan Keluarga dilanjutkan

II S:
24 Feb 2018 - Ny. W mengatakan kalau kaki kesemutan/sakit sering dikompres air es sesuai anjuran
- Klien mengatakan mengurangi aktivitas berat
- O:
- TD: 140/80 mmHg Mira
- N: 86 x/mnt
- RR: 19 x/mnt
- Varises masih terlihat menonjol dilipatan lutut klien

A:
Masalah belum teratasi

P :Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan

I S:
27 Feb 2018 Klien mengatakan mulai memahami informasi melalui leafled yang diberikan tentang varises
O:
Klien dan keluarga belum sepenuhnya dapat menjelaskan kembali penjelasan yang telah diberikan
mengenai varises Mira

A:
 Masalah belum teratasi

P : Rencana Keperawatan Keluarga dilanjutkan

II S:
27 Feb 2018 - Ny. W mengatakan kalau kaki kesemutan/sakit sering dikompres air es sesuai anjuran
- Klien mengatakan mengurangi aktivitas berat
- O:
- TD: 150/90 mmHg Mira
- N: 84 x/mnt
- RR: 222 x/mnt
- Varises masih terlihat menonjol dilipatan lutut klien

A:
Masalah belum teratasi

P :Rencana keperawatan keluarga dilanjutkan