Askep Ca Ovarium

PENGKAJIAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI (GSR)
Nama mahasiswa : Maghfira Tanggal pengkajian : 20/2/2018

NIM : 173145901017 Ruangan/RS : GSR
I. Data Umum Klien
No. Reg : 242614
Initial : Nn. S
Alamat : Rura Toraja
Tgl masuk RS : 13/2/2018
Tgl pengkajian : 20/2/2018
Tindakan medis : IVFD RL 28 tetes/ menit, USG, CT-Scan, Colon in Loop, Transfusi
darah
II. Masalah Utama
Keluhan utama : Klien mengatakan nyeri pada perut bagian kanan bawah tembus
belakang, dan perutnya terlihat semakin membesar tampak seperti orang hamil
P : Klien mengatakan nyeri pada perut kanan bawah, nyeri dirasakan
bertambah ketika klien beraktivitas dan bergerak
Q : Nyeri seperti teriris
R : Pada abdomen bagian kanan bawah
S : Skala sedang (6)
T : Hilang timbul
Riwayat keluhan utama
Mulai timbulnya : ± 2 minggu terakhir
Sifat keluhan : Nyeri tekan
Lokasi keluhan : Di daerah perut bagian bawah
Faktor pencetus : Ca Ovarium
Keluhan lain : Sesak, mual, muntah
Pengaruh keluhan terhadap aktivitas/fungsi tubuh : Tidak dapat beraktifitas
Usaha klien untuk mengatasinya : Berbaring dan tehnik Pengalihan nyeri dengan
cara menarik napas melalui hidung dan menghembuskannya melalui mulut
III. Pengkajian
Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

173145901017
Seksualitas
Subyektif
Usia menarche : 16 tahun
Siklus haid : 28- 30 hari
Durasi haid : 4- 5 hari
Dismenorea/Polimenorea/Oligomenorea/Menometroragie/Amenorea : -
Rabas pervagina :
Warna : Agak hitam
Jumlah : -
Berapa lama : -
Metode kontrasepsi terakhir : -
Status obstetri : P : -A : -
Riwayat persalinan : Tidak dikaji
Riwayat persalinan terakhir : Tidak dikaji
Obyektif
PAP smear terakhir (tgl dan hasil) : -
Tes serologi (tgl dan hasil) : -
Makanan dan Cairan
Subyektif
Masukan oral 4 jam terakhir : Klien dianjurkan makan bubur dan buah
Mual /muntah : Ya Hilang nafsu makan : Ya Masalah mengunyah : -
Pola makan : Sedikit
Frekuensi : 3x/hari
Konsumsi cairan : Klien dianjurkan mengkonsumsi air putih
Obyektif
BB : 40 kg
TB : 150 cm
Turgor kulit : Elastis
Membran mukosa mulut : Kering dan pecah- pecah
Nyeri
173145901017
Subyektif
Lokasi : Pada perut bagian kanan bawah
Intensitas (skala 0-10): 6 (skala sedang)
Frekuensi : Tidak terhitung
Durasi : Hilang timbul
Faktor pencetus : Ca ovarium
Cara mengatasi : Teknik nafas dalam dengan cara menarik nafas melalui hidung
dihembuskan melalui hidung
Faktor yang berhubungan :
Objektif
Wajah meringis : Ya
Melindungi area yang sakit : Ya
Fokus menyempit : -
Pernafasan
Subyektif
Dispnea ; Batuk/sputum : - Riwayat Bronkhitis : -
Asma : - Tuberkulosis : - Emfisema : -
Pneumonia berulang : - Perokok, lamanya : -
Penggunaan alat bantu pernafasan (O2) : 3L/menit
Obyektif
Frekuensi : 26x/menit
Irama : Eupnea : - Tachipnea : - Bradipnea : -
Apnea : - Hiperventilasi : - Cheynestokes : -
Kusmaul : - Biots : -
Bunyi nafas : Bronchovesikuler / Vesikuler/ Bronchial
Karakteristik sputum : -
Hasil rontgen : -
Eliminasi
173145901017
Subjektif
Frekuensi defekasi : Klien mengatakan belum BAB selama masuk RS
Penggunaan laktasif : ya
Karakter Feses : -
Waktu defekasi terakhir : ± 1 minggu sebelum masuk rumah sakit
Pendarahan : - Hemoroid : - Diare : -
Konstipasi : -
Frekuensi berkemih :
Inkontinensia : - Urgensi : - Retensi : -
Kateter urin : Tidak terpasang kateter urin
Nyeri : - Rasa terbakar : - Kesulitan berkemih : -
Riwayat penyakit ginjal : - Penyakit kandung kemih : -
Penggunaan diuretik : -
Objektif
Kateter : Tidak terpasang kateter urin Bising usus : -
Urine output/ 24 jam : Warna : Kuning jernih
Palpasi kandung kemih :
Teraba : - Berkemih berlebihan : -
Laporan urinalis (Tanggal) : Tidak dilakukan
Albuminuria : - Glikosuria : - Darah samar : - Darah samar fese : -
Aktifitas / Istirahat
Subjektif
Pekerjaan : Klien mengatakan sebelum sakit bekerja sebagai guru honorer
Hobby : Jalan- jalan, Dengar music
Aktifitas yang tidak dilakukan sejak sakit : klien mengatakan selama masuk RS
klien tidak bisa melakukan aktivitas
Tidur malam (Jam) : 22 .00 – 06.00 Tidur siang (Jam) : 13.00 – 15.00
Insomnia : -
Objektif
173145901017
Kardiovaskuler (x/mnt) : 90x/mnt Pernafasan : 26x/mnt
Status neurologist :
CM : - Letargi : - Stupor : - Semikoma : - Koma : -
GCS : 15 (Eye = 4), (Verbal = 5), (Motorik = 6)
Pengkajian neuromuskuler :
Muscle Stretch Reflex (Biseps, Triseps, Brachioradialis, Patela, achiles) : -
Tremor : - Deformitas : -
Rom : -
Derajat kekuatan otot : 5 5
4 4
Kuku : Warna : merah muda Tekstur : Normal
Membran mukosa : Kering Konjungtiva : Normal Sklera : Putih
Hygine
Sujektif
Kebersihan Rambut (Frekuensi): bersih (2x seminggu)
Kebersihan Badan : bersih
Kebersihan gigi/ mulut : Bersih
Kebersihan kuku tangan dan kaki : bersih
Objektif
Cara berpakaian :
Rapih : ya Bau badan : -
Kondisi kulit kepala : Bersih
Sirkulasi
Subjektif
Riwayat :
Peningkatan TD : - Masalah jantung : - Demam reumatik : ya
Flebitis : ya penyembuhan lambat : - Kesemutan : -
Objektif
TD : 120/70 mmHg Nadi : 90x/mnt frek.nafas : 26x/mnt
BJ : Frekuensi : Normal
Irama : Teratur Kualitas : Kuat Rub/murmur : -
173145901017
Ektremitas : Suhu : 36,5ºC
Hangat : - Akral dingin : - Pengisian kapiler : > 3 detik
Varices : -
Interaksi Sosial
Subjektif
Status Pernikahan : Klien mengatakan belum menikah
Lama pernikahan : -
Tinggal serumah dengan : Orang tua
Rencana untuk periode intra : - Pascanatal : -
Objektif :
Komunikasi verbal/ nonverbal dengan keluarga/ orang terdekat : Baik
Integritas Ego
Subjektif
Perencanaan kehamilan : -
Perasaan klien/ ayah tentang kehamilan : -
Status hubungan : Klien belum menikah
Masalah keuangan : Tidak
Cara mengatasi stress : Klien mengatakan mengatasi stress dengan cara berdoa
Agama ibu / ayah : Kristen
Muncul perasaan : Tidak berdaya dan putus asa
Objektif
Status emosional : Klien tampak cemas, klien tampak gelisah
Respon fisiologis yang teramati :
- Klien tampak takut dan panik
- Klien tampak meringis kesakitan
- Klien tampak sesak
- Jenis pertolongan yang diinginkan adalah : klien mengatakan segala yang
terbaik buat kesehatan dan penyakitnya
Neurosensori

173145901017
Subjektif
Pingsan/ pusing/ sakit kepala : - Frekuensi : -
Kesemutan/ kebas/ kelemahan (Lokasi) : - Kejang : -
Objektif
Status mental (orientasi tempat, waktu, orang) :
Orientasi tempat : klien mampu mengenali ruangan dia dirawat
Orientasi waktu : klien mampu mengenali hari/ tanggal/ bulan/ tahun
saat ini
Orientasi Orang : klien mampu mengenali orang- orang disekitarnya
Kacamata / Alat bantu dengar/ gangguan penciuman/ gangguan komunikasi : -
Keamanan
Subjektif
Alergi / sensitivitas : Klien mengatakan tidak ada alergi makanan maupun obat-
obatan
Reaksi : Tipe I/ Tipe II/ Tipe III : -
Riwayat PHS (Tanggal/ jenis ) : -
Transfusi Darah : klien mengatakan sudah dilakukan tranfusi darah
Jumlah : 2 kantong Kapan : Senin 19/2/2018 Reaksi : -
Riwayat imunisasi : -
Infeksi virus terakhir : -
Binatang peliharaan dirumah : Anjing dan kucing
Masalah obsetric sebelumnya : Tidak dikaji
Jarak waktu kehamilan terakhir : -
Riwayat kecelakaan : Tidak
Fraktur/ dislokasi : - Arthritis : - Masalah punggung : -
Pembesaran tahi lalat : - Pembesaran kelenjar : -
Gannguan pendengaran : - Prostese : -

173145901017
Penyuluhan Pembelajaran
Subjektif
Bahasa dominan : Bahasa indonesia
Pendidikan terakhir : Sarjana pendidikan
Suami : -
Faktor penyakit dari keluarga : -
Harapan akan penyakit : klien mengatakan ingin cepat sembuh, segala sesuatu
yang terbaik buat penyakitnya.
Pemeriksaan Penunjang
1. USG Gynekologi tanggal 14/2/2018
Kesan :
- Tampak massa acho holorogen pada rongga pelvis sampai rongga
abdomen ukuran besar
- Tumor ginecologik karakteristik maligna
2. Radiologi tanggal 14/2/2018
Foto Thorax : dilakukan
Kesan : Foto thorax dalam batas normal
3. Foto Colon In Lopp tanggal 19/2/2018
Kesan :
- Susp massa gynecologik dengan pendesakan lopp usus
- Pemeriksaan colon in loop tidak dapat dilanjutkan oleh karena loop hanya
tampak pada regio colon descendeng saja.
4. Pemeriksaan laboratorium tanggal 13/2/2018

Jenis Pemeriksaan Hasil Unit Nilai Rujukan
Hematologi Lengkap
Darah Rutin
Jumlah Leukosit 9.8 10ˆ3/ul 4.0 – 10.0
Jumlah Eritrosit L 3.61 10ˆ6/uL 4.20 – 5.40
Hemoglobin L 7.9 g/dl 12.0 – 16.0
Hematokrit L 28.6 % 34.0 – 45.0
MCV L 79.2 fL 80.0 – 95.0

173145901017
MCH L 21.9 pg 25.6 – 32.2
MCHC L 27.6 g/L 32.2 – 35.5
Jumlah Trombosit H60 10ˆ3/ul 150 - 400
RDW - SD H 55.0 FL 37 - 54
RDW - CV H 19.3 % 10.0 – 15.0
PDW H 8.2 FL 10.0 – 18.0
MPV L 7.7 FL 9.0 – 13.0
P - LCR L 11.2 % 13.0 – 43.0
PCT H 4.80 % 0.2 – 0.4
Hitung Jenis
Neutrofil H 76.6 % 50 - 70
Limfosit L 15.8 % 20 - 40
Kimia Darah
SGPT H 41 U/ L < 34
SGOT 26 U/ L < 27
Ureum Darah H 63 mg/ dl 16 - 48
Kreatinin Darah H 1.0 Mg/ dl 0.51 – 0. 95
Imunologi
Plano tes Negatif
Program Pengobatan
1) Injeksi Ranitidin 1ampul/8jam/IV
2) Injeksi Ketorolac 1 ampul/8jam/IV
3) Infus RL 24 tetes/menit
ANALISA DATA
N Data Masalah Keperawatan

o
1 DS : Nyeri
 Klien mengatakan nyeri pada perut bagian
bawah kanan
P : Klien mengatakan nyeri pada
perut kanan bawah, nyeri
dirasakan bertambah ketika
klien beraktivitas dan bergerak

173145901017
R : Pada abdomen bagian kanan
bawah
S : Skala sedang (6)
T : Hilang timbul
 Klien mengatakan nyeri pada saat ditekan

 Klien mengatakan nyeri pada saat
beraktivitas atau bergerak
DO :
 Klien tampak meringis
 Klien tampak memegang perutnya yang sakit
 Klien terlihat pucat dan mengeluarkan
keringat
 Perut klien terlihat semakin membesar
tampak seperti orang hamil
 TTV
TD : 120/80 mmHg P : 26x/mnt
N : 90x/mnt S : 36,5 °C
2 DS : Nutrisi Kurang Dari
 Klien mengatakan mual dan muntah Kebutuhan Tubuh
 Klien mengatakan muntah setiap ada
makanan masuk
 Klien mengatakan muntah tidak terhitung
 Klien mengatakan tidak nafsu makan
 Klien mengatakan Bbnya turun dari 52 kg
menjadi 40 kg
DO :
 Klien tampak kurus
 Mukosa bibir kering dan pecah- pecah
 Klien tampak pucat
 BB : 40
 Nampak klien tidak menghabiskan
makanannya
 Klien tampak muntah
4 DS : Konstipasi
 Klien mengatakan belum pernah BAB selama
dirumah sakit
 Klien mengatakan terakhir BAB ± 1 minggu
sebelum masuk RS
 Klien mengatakan diberikan obat pil laktasif
DO :
 Inspeksi :Tampak pembesaran pada
abdomen

173145901017
 Palpasi : Perut teraba keras
 Kebiasaan BAB 2x sehari
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Masalah keperawatan yang muncul pada Nn. S adalah :
1) Nyeri berhubungan dengan penekanan perut bagian bawah akibat kanker
metastasis.
2) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
mual, muntah, dan gangguan GI akibat adanya kanker metastasis
3) Konstipasi berhubungan dengan penekanan pada daerah pelvis

173145901017
INTERVENSI KEPERAWATAN
No Diagnosa Keperawatan NOC NIC

1 Nyeri berhubungan dengan penekanan perut Tujuan : Manajemen nyeri :
bagian bawah akibat kanker metastasis.  Mengurangi rasa nyeri a. Kaji tingkat nyeri secara
DS :  Menghilangkan nyeri komprehensif
 Klien mengatakan nyeri pada perut bagian Kriteria hasil : b. Ajarkan teknik nafas dalam
bawah kanan a. Nyeri teratasi atau nyeri untuk mengurangi nyeri
P : Klien mengatakan nyeri pada berkurang c. Ajarkan teknik pengendalian
perut kanan bawah, nyeri b. Klien merasa nyaman nyeri
c. Tingkat Nyeri dipantau d. Penatalaksanaan pemberian
dirasakan bertambah ketika
secara reguler analgetik
klien beraktivitas dan bergerak
e. Monitor TTV
f. Observasi adanya petunjuk
R : Pada abdomen bagian kanan
nonverbal mengenai
bawah
S : Skala sedang (6) ketidaknyamanan
T : Hilang timbul g. Kendalikan faktor lingkungan
 Klien mengatakan nyeri pada saat ditekan yang mempengaruhi respon
 Klien mengatakan nyeri pada saat pasien terhadap
beraktivitas atau bergerak ketidaknyamanan
DO :
 Klien tampak meringis
 Klien tampak memegang perutnya yang
sakit
 Klien terlihat pucat dan mengeluarkan
keringat
 Perut klien terlihat semakin membesar
tampak seperti orang hamil
 TTV

173145901017
TD : 120/80 mmHg P : 26x/mnt
N : 90x/mnt S : 36,5 °C
2 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari Tujuan : Manajemen nutrisi :
kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual,  Status nutrisi terpenuhi a. Kaji adanya alergi makanan
muntah, dan gangguan GI akibat adanya Kriteria Hasil : b. Monitor jumlah nutrisi dan
kanker metastasis. a. Peningkatan BB kandungan kalori
DS : b. Nafsu makan klien c. Kaji kemampuan mendapatkan
 Klien mengatakan mual dan muntah meningkat nutrisi
 Klien mengatakan muntah setiap d. Anjurkan klien makan sedikit
makanan masuk tapi sering
 Klien mengatakan muntah tidak terhitung e. Kolaborasi dengan ahli gizi
 Klien mengatakan tidak nafsu makan untuk menentukan jenis
 Klien mengatakan Bbnya turun dari 52 kg makanan
menjadi 40 kg f. Lakukan alat bantu pasien
DO : terkait dengan perawatan
 Klien tampak kurus mulut sebelum makan
 Mukosa bibir kering dan pecah- pecah g. Ciptakan lingkungan yang
 Klien tampak pucat optimal pada saat
 BB : 40 mengkonsumsi makan
 Nampak klien tidak menghabiskan (Misalnya bersih, berventilasi,
makanannya dan bebas dari bau yang
 Klien tampak muntah
menyengat)
3 Konstipasi berhubungan dengan penekanan Tujuan : Manajemen Konstipasi :
pada daerah pelvis  Tidak terjadi konstipasi a. Monitor tanda dan gejala
DS : Kriteria Hasil : konstipasi
 Klien mengatakan belum pernah BAB a. Pola eliminasi tidak b. Monitor bising usus
selama dirumah sakit terganggu c. Anjurkan pada pasien/
 Klien mengatakan terakhir BAB ± 1 b. Kemudahan BAB tidak keluarga pada diet tinggi serat,
minggu sebelum masuk RS terganggu dengan cara yang tepat

173145901017
 Klien mengatakan diberikan obat pil c. Konstipasi tidak ada d. Monitor asupan nutrisi apa saja
laktasif d. Nyeri pada saat BAB yang telah di konsumsi
DO : tidak ada e. Anjurkan pasien
 Inspeksi :Tampak pembesaran pada mengkonsumsi air putih dan
abdomen buah- buahan
 Palpasi : Perut teraba keras
 Kebiasaan BAB 2x sehari
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Nama : Nn. S
Umur : 27 Thn

173145901017
Ruang Rawat : Ginekologi (GSR)
HARI I
No.
Hari/Tanggal Jam Implementasi Evaluasi
Dx
Rabu I 10.00 1. Mengkaji tingkat nyeri secara komprehensif S:
H : Skala nyeri sedang (6)
21 Februari 2018 - Klien mengatakan nyeri pada perut
2. Mengajarkan teknik nafas dalam untuk
- Klien mengatakan nyeri jika ditekan
10.15
mengurangi nyeri - Klien mengatakan nyeri jika
H : Klien menarik nafas melalui hidung dan
bergerak
mengeluarkan melalui mulut
O:
3. Memonitor TTV
H : TD : 120/70 mmHg P : 26x/mnt - Skala nyeri sedang (6)
12.00 N : 90x/mnt S : 36,9 °C - Klien tampak memegang perutnya
4. Mengobservasi adanya petunjuk nonverbal - N : 90x/mnt
- Klien tampak meringis
mengenai ketidaknyamanan
H : Klien tampak memegang perutnya - Klien tampak pucat
10.07
ketika sakit
5. Melaksanakan pemberian analgetik A : Masalah tidak teratasi
H : Injeksi Ranitidin 1 ampul/8jam/IV P : Lanjutkan Intervensi (1,2,3,4,5)
Injeksi Ketorolac 1ampul/8jam/IV
1. Kaji tingkat nyeri secara
12.15 komprehensif
2. Ajarkan teknik nafas dalam untuk
mengurangi nyeri
3. Monitor TTV
4. Observasi adanya petunjuk

173145901017
nonverbal mengenai
ketidaknyamanan
5. Penatalaksanaan pemberian
analgetik
II 12.05 1. Mengkaji adanya alergi makanan S:
H : tidak ada alergi makanan ataupun obat-
- Klien mengatakan tidak ada alergi
obatan
pada makanan ataupun obat-
2. Menganjurkan klien makan sedikit tapi
13,00 obatan
sering
- Klien masih muntah setiap ada
H : klien tidak menghabiskan makanannya
3. Melakukan alat bantu pasien terkait dengan makanan masuk
- Klien mengatakan sering merasakan
perawatan mulut sebelum makan
12.15
H : klien diberitahu untuk mencuci mulut mual
sebelum makan O:
4. Menciptakan lingkungan yang optimal pada
- Tampak klien tidak mengahbiskan
saat mengkonsumsi makan
makanannya
H : Klien diberitahu untuk selalu
12.16 - BB : 40 kg
membersihkan area tempat makan pasien - Klien tampak muntah
- Mukosa bibir kering dan pecah-
pecah
A : Masalah tidak teratasi
P : Lanjutkan Intervensi (2,3,4)
2. Anjurkan klien makan sedikit tapi
sering
3. Lakukan alat bantu pasien terkait

173145901017
dengan perawatan mulut sebelum
makan
4. Ciptakan lingkungan yang optimal
pada saat mengkonsumsi makan.
III 12.45 1. Memonitor tanda dan gejala konstipasi S:
H : klien mengatakan belum BAB
- Klien mengatakan belum BAB
2. Menganjurkan pada pasien/ keluarga pada
- Klien mengatakan sudah diberi obat
12. 47
diet tinggi serat, dengan cara yang tepat
laksatif
H : klien dianjurkan makan sayur
3. Memonitor asupan nutrisi apa saja yang O:
telah di konsumsi - Perut klien bertambah besar
13.10
H : klien hanya makan bubur - Perut teraba keras
4. Menganjurkan pasien mengkonsumsi air - Klien tampak tidak makan sayur
- Klien tampak malas minum
putih dan buah- buahan
H : klien tampak malas minum A : Masalah tidak teratsi
12.51
P : Lanjutkan intervensi (1,2,3,4)
1. Monitor tanda dan gejala konstipasi
2. Anjurkan pada pasien/ keluarga
pada diet tinggi serat, dengan cara
yang tepat
3. Monitor asupan nutrisi apa saja
yang telah di konsumsi
4. Anjurkan pasien mengkonsumsi air

173145901017
HARI KE - II
No.
Dx
Kamis II 09.00 1. Mengkaji tingkat nyeri secara komprehensif S:
09.15
bergerak
O:
3. Memonitor TTV
4. Mengobservasi adanya petunjuk nonverbal - N : 88`x/mnt
10.00
ketika sakit
5. Melaksanakan pemberian analgetik A : Masalah tidak teratasi
H : Injeksi Ranitidin 1 ampul/8jam/IV P : Lanjutkan Intervensi (1,2,3,4,5)

173145901017
Injeksi Ketorolac 1ampul/8jam/IV 1. Kaji tingkat nyeri secara
komprehensif
12.15
mengurangi nyeri
3. Monitor TTV
nonverbal mengenai
ketidaknyamanan
analgetik
II 12.10 2. Menganjurkan klien makan sedikit tapi S:
sering - Klien masih muntah setiap ada
H : klien hanya makan 2 - 3 sendok saja
makanan masuk
3. Melakukan alat bantu pasien terkait dengan
12,20
mual
H : klien sikat gigi sebelum makan
4. Menciptakan lingkungan yang optimal pada O:
saat mengkonsumsi makan - Tampak klien hanya makan 2-3
12.21
H : Klien diberitahu untuk selalu
sendok sja
membersihkan area tempat makan pasien - BB : 40 kg
- Klien tampak muntah
pecah
P : Lanjutkan Intervensi (2,3)

173145901017
sering
makan
H : klien mengatakan belum BAB
- Klien mengatakan belum BAB
12. 21
laksatif
telah di konsumsi - Perut klien bertambah besar
12.45
H : klien hanya makan bubur - Perut teraba keras
4. Menganjurkan pasien mengkonsumsi air - Klien tampak tidak makan sayur
- Klien minum air putih ± 5- 6
H : klien minum air putih ± 5-6 gelas/ hari, gelas/hari
13.11
Klien tampak makan buah - Klien tampak makan buah
A : Masalah tidak teratsi
P : Lanjutkan intervensi (1,3,4)
1. Monitor tanda dan gejala konstipasi
3. Monitor asupan nutrisi apa saja
yang telah di konsumsi
4. Anjurkan pasien mengkonsumsi air


173145901017
HARI KE - III
No.
Dx
Jum’at I 21.15 1. Mengkaji tingkat nyeri secara komprehensif S:
22.00
bergerak
O:
3. Memonitor TTV
4. Mengobservasi adanya petunjuk nonverbal - N : 89`x/mnt
21.58
ketika sakit
5. Melaksanakan pemberian analgetik P : Lanjutkan Intervensi (1,2,3,4,5)
H : Injeksi Ranitidin 1 ampul/8jam/IV
Injeksi Ketorolac 1ampul/8jam/IV 1. Kaji tingkat nyeri secara
komprehensif
23.00
mengurangi nyeri
3. Monitor TTV
nonverbal mengenai

173145901017
ketidaknyamanan
analgetik
II 06.10 2. Menganjurkan klien makan sedikit tapi S:
sering - Klien masih muntah setiap ada
H : klien hanya makan 2 - 3 sendok saja
makanan masuk
3. Melakukan alat bantu pasien terkait dengan
06.15
mual
H : klien sikat gigi sebelum makan
- Klien mengatakan tidak nafsu
makan
O:
- Tampak klien hanya makan 2-3
sendok sja
- BB : 40 kg
- Klien tampak muntah 2x
pecah
P : Lanjutkan Intervensi (2,3)
sering
makan

173145901017
H : klien mengatakan sudah BAB 1x
- Klien mengatakan sudah BAB 1x
06.20
laksatif
telah di konsumsi - Perut klien tampak semakin
06.18
H : klien hanya makan bubur
membesar
4. Menganjurkan pasien mengkonsumsi air
- Perut teraba keras
putih dan buah- buahan - Klien tampak tidak makan sayur
H : klien minum air putih ± 6- 8 gelas/ hari, - Klien minum air putih ± 6- 8
22.10
Klien tampak makan buah
gelas/hari
- Klien tampak makan buah
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan Intervensi

173145901017

Askep Ca Ovarium

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Ca Ovarium

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGKAJIAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI (GSR)

Nama mahasiswa : Maghfira Tanggal pengkajian : 20/2/2018

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Foto Thorax : dilakukan

Kesan : Foto thorax dalam batas normal

3. Foto Colon In Lopp tanggal 19/2/2018

- Susp massa gynecologik dengan pendesakan lopp usus

4. Pemeriksaan laboratorium tanggal 13/2/2018

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

N Data Masalah Keperawatan

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

 Klien mengatakan nyeri pada saat ditekan

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

No Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

4. Anjurkan pasien mengkonsumsi air

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Maghfira, S.Kep. Profesi Ners STIKes Mega Rezky Makassar

Anda mungkin juga menyukai