Anda di halaman 1dari 6

TANDA TERIMA PAKET LANSIA HOME CARE

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MARGADANA KOTA TEGAL

Perincian Paket yang diterima :

Penerima
No Nama Posyandu Alamat
Nama Tanda Tangan
1 Bugenville Margadana, Rw 1 1

2 Bugenville Margadana, Rw 1 2

3 Dahlia Margadana, Rw 2 3

4 Dahlia Margadana, Rw 2 4

5 Jagadipa Margadana, Rw 3 5

6 Jagadipa Margadana, Rw 3 6

7 Kenanga Margadana, Rw 4 7

8 Kenanga Margadana, Rw 4 8

9 Cempaka Margadana, Rw 5 9

10 Cempaka Margadana, Rw 5 10

11 Anyelir Margadana, Rw 6 11

12 Anyelir Margadana, Rw 6 12

13 Kesambisari Margadana, Rw 7 13

14 Kesambisari Margadana, Rw 7 14

15 Suflir Margadana, Rw 8 15

16 Suflir Margadana, Rw 8 16

17 Wijaya Kusuma Margadana, Rw 9 17

18 Wijaya Kusuma Margadana, Rw 9 18

19 Sedap Malam Margadana, Rw 10 19

20 Sedap Malam Margadana, Rw 10 20

Mengetahui: Yang Menyerahkan:


Kepala Puskesmas Margadana Petugas Lansia Puskesmas Margadana

dr. Inka Roekmiasri Aminudin,Skep.,Ns


NIP. 19690730 200604 2 002 NIP. 19660101 198801 1 005
TANDA TERIMA PAKET LANSIA HOME CARE
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MARGADANA KOTA TEGAL

Perincian Paket yang diterima :

Penerima
No Nama Posyandu Alamat
Nama Tanda Tangan
1 Anggrek Bulan Margadana, Rw 11 1

2 Anggrek Bulan Margadana, Rw 11 2

3 Cempaka Sumurpanggang, Rw 1 3

4 Cempaka Sumurpanggang, Rw 1 4

5 Manggis Sumurpanggang, Rw 1 5

6 Manggis Sumurpanggang, Rw 1 6

7 Mawar Sumurpanggang, Rw 2 7

8 Mawar Sumurpanggang, Rw 2 8

9 Mawar Peslor, Rw 2 9

10 Mawar Peslor, Rw 2 10

11 Anggrek Peslor, Rw 3 11

12 Anggrek Peslor, Rw 3 12

13 Melati 1 Kalkul, Rw 1 13

14 Melati 1 Kalkul, Rw 1 14

15 Melati 2 Kalkul, Rw 2 15

16 Melati 2 Kalkul, Rw 2 16

17 Melati 3 Kalkul, Rw 3 17

18 Melati 3 Kalkul, Rw 3 18

19 Melati 4 Kalkul, Rw 4 19

20 Melati 4 Kalkul, Rw 4 20

Mengetahui: Yang Menyerahkan:


Kepala Puskesmas Margadana Petugas Lansia Puskesmas Margadana

dr. Inka Roekmiasri Aminudin,Skep.,Ns


NIP. 19690730 200604 2 002 NIP. 19660101 198801 1 005
TANDA TERIMA PMT (Pemberian Makanan Tambahan) POSYANDU LANSIA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MARGADANA KOTA TEGAL

BULAN :
Perincian Paket yang diterima :

Penerima
No Nama Posyandu Alamat
Nama Tanda Tangan
1 Bugenville Margadana, Rw 1 Haryati 1

2 Dahlia Margadana, Rw 2 Tri Hidayati 2

3 Jagadipa Margadana, Rw 3 Wasilah 3

4 Kenanga Margadana, Rw 4 Herlina 4

5 Cempaka Margadana, Rw 5 Fatonah 5

6 Anyelir Margadana, Rw 6 Sulis 6

7 Kesambisari Margadana, Rw 7 Tunaesih 7

8 Suflir Margadana, Rw 8 Arningsih 8

9 Wijaya Kusuma Margadana, Rw 9 Ita 9

10 Sedap Malam Margadana, Rw 10 Sulistiyaning P 10

11 Anggrek Bulan Margadana, Rw 11 Ita Amalia 11

12 Cempaka Sumurpanggang, Rw 1 Atik 12

13 Manggis Sumurpanggang, Rw 1 Nurjanah 13

14 Mawar Sumurpanggang, Rw 2 Joice Th S 14

15 Mawar Peslor, Rw 2 Wiwi 15

16 Anggrek Peslor, Rw 3 Siti Sugiarti 16

17 Melati 1 Kalkul, Rw 1 Nurkhasanah 17

18 Melati 2 Kalkul, Rw 2 Ratna S 18

19 Melati 3 Kalkul, Rw 3 Harmawati 19

20 Melati 4 Kalkul, Rw 4 Nining 20

Mengetahui: Yang Menyerahkan:


Kepala Puskesmas Margadana Petugas Gizi Puskesmas Margadana

dr. Lenny Harlina HS U n a n I .AMG


NIP. 19760319 200903 2003 NIP. 196406231986032007
TANDA TERIMA MP-ASI (Makanan Pendamping ASI) POSYANDU BALITA
Bulan ;
Puskesmas : Margadana

Perincian Paket yang diterima : 1 dus

Penerima
No Nama Posyandu Alamat
Nama Tanda Tangan
1 Bugenville Margadana, Rw 1 Haryati 1
2 Dahlia Margadana, Rw 2 Tri Hidayati 2
3 Jagadipa Margadana, Rw 3 Wasilah 3
4 Kenanga Margadana, Rw 4 Herlina 4
5 Cempaka Margadana, Rw 5 Suharti 5
6 Anyelir Margadana, Rw 6 Sulis 6
7 Kesambisari Margadana, Rw 7 Tunaesih 7
8 Suflir Margadana, Rw 8 Arningsih 8
9 Wijaya Kusuma Margadana, Rw 9 Ita 9
10 Sedap Malam Margadana, Rw 10 Sulistiyaning P 10
11 Anggrek Bulan Margadana, Rw 11 Ita Amalia 11
12 Cempaka Sumurpanggang, Rw 1 Atik 12
13 Manggis Sumurpanggang, Rw 1 Nurjanah 13
14 Mawar Sumurpanggang, Rw 1 Joice Th S 14
15 Melati Sumurpanggang, Rw 2 Nurjanah 15
16 Nurhikmah Sumurpanggang, Rw 2 Aliyah 16
17 Ragasela Sumurpanggang, Rw 2 R Adi Yuli 17
18 Melati Peslor, Rw 1 Tien M 18
19 Mawar Peslor, Rw 2 Setiati 19
20 Anggrek Peslor, Rw 3 Siti Sugiarti 20
21 Melati 1 Kalkul, Rw 1 Nurkhasanah 21
22 Melati 2 Kalkul, Rw 2 Ratna S 22
23 Melati 3 Kalkul, Rw 3 Hj. Hernowati 23
24 Melati 4 Kalkul, Rw 4 Nining 24

Mengetahui: Yang Menyerahkan:


Kepala Puskesmas Kec. Margadana

dr. Lenny Harlina HS U n a n I,Amg


NIP. 19760319 2009 03 2003 NIP;19640623 198603 2007
TANDA TERIMA VIT.A DI POSYANDU BLN AGUSTUS TH.2015
DI WILAYAH PUSKESMAS MARGADANA KOTA TEGAL

JUMLA VIT.A MERAH ;; 2 BOTOL


JUMLAH VIT.A BRU ;; 1 BOTOL

Penerima
No Nama Posyandu Alamat
Nama Tanda Tangan
1 Bugenville Margadana, Rw 1 Haryati 1
2 Dahlia Margadana, Rw 2 Tri Hidayati 2
3 Jagadipa Margadana, Rw 3 Wasilah 3
4 Kenanga Margadana, Rw 4 Herlina 4
5 Cempaka Margadana, Rw 5 Suharti 5
6 Anyelir Margadana, Rw 6 Sulis 6
7 Kesambisari Margadana, Rw 7 Tunaesih 7
8 Suflir Margadana, Rw 8 Arningsih 8
9 Wijaya Kusuma Margadana, Rw 9 Ita 9
10 Sedap Malam Margadana, Rw 10 Sulistiyaning P 10
11 Anggrek Bulan Margadana, Rw 11 Ita Amalia 11
12 Cempaka Sumurpanggang, Rw 1 Atik 12
13 Manggis Sumurpanggang, Rw 1 Nurjanah 13
14 Mawar Sumurpanggang, Rw 1 Joice Th S 14
15 Melati Sumurpanggang, Rw 2 Nurjanah 15
16 Nurhikmah Sumurpanggang, Rw 2 Aliyah 16
17 Ragasela Sumurpanggang, Rw 2 R Adi Yuli 17
18 Melati Peslor, Rw 1 Tien M 18
19 Mawar Peslor, Rw 2 Setiati 19
20 Anggrek Peslor, Rw 3 Siti Sugiarti 20
21 Melati 1 Kalkul, Rw 1 Nurkhasanah 21
22 Melati 2 Kalkul, Rw 2 Ratna S 22
23 Melati 3 Kalkul, Rw 3 Hj. Hernowati 23
24 Melati 4 Kalkul, Rw 4 Nining 24

Mengetahui: Yang Menyerahkan:


Kepala Puskesmas Kec. Margadana

dr. Lenny Harlina HS U n a n I,Amg


NIP. 19760319 2009 03 2003 NIP;19640623 198603 2007

Anda mungkin juga menyukai