Analisa data

Do:

- Pasien tiba- tiba merasakan nyeri dada seperti tertindih benda berat di daerah sub sternal
dan menjalar ke lengan kiri
- Nyeri lebih dari 20 menit, tidak hilang dengan istirahat
- Kondisi lemah
- Pucat
- Keringat dingin
- TD: 95/60 mmHg, N : 60x/menit, RR: 28 X/menit, S: 360C
- Di rekam EKG terdapat kelainan pada Lead II, III, Avf, V1,V2, dan V3

Ds:

- Pasien mengeluh sesak napas

Diagnosa Keperawatan :

Nyeri akut b.d

No Diagnosa Keperawatan NOC NIC

1 Nyeri akut b.d agen Setelah dilakukan tindakan
injuri selama 3x 24 jam didapatkan
krteria hasil (2102) :
1. Nyeri yang dilaporkan (2-
3)
2. Panjangnya episode nyeri
(2-3)
3. Ekspresi nyeri wajah (3-4)
4. Berkeringat berlebih (3-4)
5. Frekuensi napas (2-3)
6. Tekanan darah (3-4)
Manajemen nyeri (1400):
1. Lakukan pengkajian
nyeri komprehensif
yang meliputi lokasi,
karakteristik, onset/
durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas
atau beratnya nyeri
dan faktor pencetus
2. Oservasi adanya
petunjuk nonverbal
mengenai
ketidaknyamanan
terutama pada
mereka yang tidak
dapat berkomunikasi
secara efektif
3. Pastikan perawatan
analgesik bagi pasien
dilakukanpemantauan
yang ketat
4. Gunakan strategi
terapeutik untuk
mengetahui
pegalaman nyeri dan
sampaikan
penerimaan pasien
terhadap nyeri
5. Ajarkan prinsip-
prinsip manajemen
nyeri
6. Gunakan tindakan
pengontrol nyeri
sebelum nyeri
bertabah berat
7. Dukunng istirahat/
tidur yang adekuat
untuk membantu
penurunan nyeri