PELAYANAN ASUHAN PASIEN YANG

SERAGAM DI SELURUH RUMAH SAKIT

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

161/PRWT/XI/2017 00 1/3
Tanggal Terbit : Ditetapkan :
STANDAR PROSEDUR 01 April 2017
OPERASIONAL
Dr. DewiYuliawati, MARS
Direktur
PENGERTIAN Asuhan dan pengobatan yang diberikan oleh praktisi yang
kompeten kepada semua pasien secara seragam, tidak
tergantung atas kemampuan pasien untuk membayar atau sumber
pembiayaan dan tidak tergantung atas hari – hari tertentu atau
waktu tertentu.
TUJUAN Agar dapat memberikan asuhan dan pengobatan yang seragam
untuk semua pasien.

KEBIJAKAN SK DIR No. 014/DIR/SK/RSBW/I/2017 Tentang Kebijakan

Pelayanan Rumah Sakit jantung Binawaluya

PROSEDUR a. Setiap pasien yang Masuk Rumah Sakit (MRS) atau yang
membutuhkan pelayanan rawat inap harus mendaftar di
Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Inap (TPPRI) dan
Petugas TPPRI mengentry data pasien sesuai prosedur
b. Setiap pasien baru akan dilakukan pengumpulan informasi
oleh Pemberi Asuhan (Dokter / Perawat / petugas kesehatan
lain) yaitu dengan anamnese, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang dan sebagainya
c. Pemberi Asuhan akan melakukan analisis informasi dan
selanjutnya menyusun rencana pelayanan untuk memenuhi
kebutuhan pasien secara terintegrasi
d. Setiap pasien yang dirawat berhak mendapatkan asuhan
pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan
e. Asuhan untuk setiap pasien direncanakan oleh Dokter
Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP), perawat dan pemberi
pelayanan kesehatan lain dalam waktu 24 jam sesudah
pasien masuk rawat inap (MRS) dalam didokumentasikan
dalam format yang sudah disediakan
 PELAYANAN ASUHAN PASIEN YANG
SERAGAM DI SELURUH RUMAH SAKIT

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

161/PRWT/XI/2017 00 2/3
Tanggal Terbit : Ditetapkan :
STANDAR PROSEDUR 01 April 2017
OPERASIONAL
Dr. DewiYuliawati, MARS
Direktur
PROSEDUR f. Pemeriksaan pasien rawat inap oleh dokter (visite)
dilaksanakan mulai jam 08.00 -14.00 WIB
g. Pada kondisi emergency, dimana pasien memerlukan
pemeriksaan segera maka visite dokter bisa dilakukan diluar
jam yang tersebut di atas
h. Rencana asuhan pasien harus individual dan berdasarkan
data assesmen awal pasien
i. Setiap pasien tanpa terkecuali berhak mendapatkan asuhan
medis, asuhan keperawatan dan asuhan gizi sesuai
prosedur
j. Rencana asuhan pasien dicatat dalam rekam medis pasien
dalam CPPT (catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi)
dalam bentuk kemajuan terukur oleh pemberi pelayanan
sesuai format SOAP (Subyektif Obyektif Assesment
Planning)
k. Setiap pemberian asuhan oleh PPA (Profesi Pemberi
Asuhan) harus tertulis atau ada validasi dalam rekam medis
jika perintah diberikan melalui telfon
l. Jika DPJP tidak ada di tempat / berhalangan maka
wewenangnya bisa didelegasikan ke dokter jaga
m. Semua permintaan pemeriksaan diagnostik imaging
(Radiologi) dan pemeriksaan laboratorium klinik harus tertulis
dalam formulir yang sudah ada termasuk indikasi klinisnya
oleh dokter
n. Semua tindakan yang sudah dilakukan kepada pasien harus
tercatat dalam rekam medis.
o. Setiap pasien dan keluarga berhak mendapatkan informasi
tentang hasil asuhan dan pengobatan baik yang diharapkan
maupun yang tidak diharapkan sesuai dengan prosedur
 PELAYANAN ASUHAN PASIEN YANG
SERAGAM DI SELURUH RUMAH SAKIT

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

161/PRWT/XI/2017 00 3/3
Tanggal Terbit : Ditetapkan :

STANDAR PROSEDUR 01 April 2017

OPERASIONAL
Dr. DewiYuliawati, MARS
Direktur
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Instalasi ICU/ICCU
5. Instalasi Farmasi
6. Instalasi Gizi
7. Instalasi Laboratorium
8. Instalasi Cathlab
9. Instalasi Kamar Operasi
10. Instalasi Hemodialisa
11. Instalasi Radiologi
12. Instalasi Rekam Medis