BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. KEHAMILAN

1. Pengertian Kehamilan

a. Kehamilan adalah masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya

janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7

hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir (Prawirohardjo, 2009).

b. Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin intrauterin mulai sejak

konsepsi dan berakhirnya sampai permulaan persalinan (Mansjoer, 2007).

c. Kehamilan adalah suatu pertemuan yang berkesinambungan antara spermatozoa

dengan ovum, maka terjadi konsepsi dan nidasi hasil pada uterus yaitu fundus

uteri, pembentukan plasenta dari pembuatan konsepsi sampai aterm (Manuaba,

2008).

d. Kehamilan terbagi menjadi 3 triwulan :

1) Triwulan I : dimulai dari konsepsi sampai usia kehamilan 3 bulan

2) Triwulan II : dari bulan ke empat sampai usia kehamilan 6 bulan

3) Triwulan III : dari bulan ke tujuh sampai usia kehamilan 9 bulan

(Saifudin : 2010).

2. Proses Terjadinya Kehamilan

7 1 atau 2 sel telur (ovum) dari indung telur (ovulasi),
Setiap bulan wanita melepaskan

yang di tangkap oleh umbai – umbai (fimbriae) dan masuk ke dalam saluran telur, pada
 saat coitus cairan semen tumpah ke dalam vagina dan berjuta – juta sel sperma bergerak

memasuki rongga rahim lalu masuk ke rongga telur. Pembuahan sel telur oleh sperma

biasanya terjadi di bagian yang menggembung di tuba fallopi.

Di sekitar sel telur berkumpul sperma yang mengeluarkan ragi untuk mencairkan zat

– zat yang melindungi ovum, kemudian pada tempat yang paling mudah di masuki,

masuklah satu sel mani dan bersatu dengan sel telur. Peristiwa ini disebut pembuahan

(konsepsi / fertilisasi).

Ovum yang telah dibuahi segera membelah diri sampai bergerak (oleh rambut getar

tuba) menuju ruang rahim, kemudian melekat pada mukosa rahim untuk selanjutnya

bersarang di ruang rahim, peristiwa ini disebut nidasi (implantasi), Dari pembuahan

sampai nidasi diperlukan waktu kira – kira 7-6 hari.Untuk menyuplai darah dan zat – zat

makanan bagi calon janin, dipersiapkan uri (plasenta).(Mochtar, 2008).

3. Tanda-tanda Kehamilan

a. Tanda-tanda pasti

1) Gerakan janin dapat dilihat, dirasa atau diraba, juga bagian-bagian janin

2) Terdengar bunyi jantung anak

3) Terlihat tulang-tulang janin dalam foto rontgen

b. Tanda-tanda kemungkinan hamil

1) Perut membesar

2) Uterus membesar

3) Ada tanda Hegar

4) Ada tanda chadwick

5) Ada braxton hicks

 6) Ada tanda piskacek

7) teraba ballotement

c. Tanda-tanda tidak pasti

1) Perut membesar tetapi karena kembung.

2) Merasakan pergerakan anak yang dirasakan ialah pergerakan usus.

3) Buah dada membesar, ada mual dan muntah, kadang-kadang timbul

hiperpigmentasi.

4. Perubahan Fisiologis Pada Ibu Hamil

a. Uterus

Uterus bertambah besar, dan yang tadi beratnya 30 gram, menjadi 1000 gram,

dengan ukuran panjang 32 cm, lebar 24 cm dan ukuran muka belakang 22 cm.

Pertumbuhan uterus menjadi tebal disebabkan pengaruh hormon estrogen pada otot-

otot rahim. Karena regangan oleh isi rahim maka dinding rahim menjadi lebar, hal

ini juga menyebabkan isthmus uteri berangsur tertarik ke atas menjadi bagian

terbawah dan dinding rahim yang dikenal dengan nama segmen bawah rahim. Batas

antara corpus uteri dengan SBR disebut lingkaran retraksi fisiologis. (Prawirohardjo,

2008)

b. Vagina

Pembuluh darah dinding vagina bertambah, hingga selaput lendirnya membiru

(tanda chadwick).

Kekenyalan vagina bertambah, getah dalam vagina bertambah, reaksinya asam

bersifat bakterisida pH 3,5 – 6,0 disebabkan terbentuknya acidum lacticum sebagai

 hasil penghancuran glycogen yang berada dalam sel epitel vagina oleh basil-basil

doderlenin.

c. Ovarium

Dapat ditemukan corpus luteum garviditatis, tetapi setelah bulan ke empat corpus

luteum ini mengisut.

d. Dinding Perut

Pada primigravisa sering timbul garis-garis memanjang atau sorong pada perut.Baris

ini disebut striae gravidarum.Jika warnanya membiru disebut striae lividae.

Pada multigravida disamping striae yang membiru terdapat juga garis-garis putih

agak mengkilat ialah parut dari striae pada kehamilan yang lalu disebut striae

albicans.

e. Kulit

Terdapat hiperpigmentasi pada areola mammae, papilla mammae dan linea alba.

Hiperpigmentasi pada pipi disebut cloasma gravidarum, umumnya akan menghilang

setelah partus.