Anda di halaman 1dari 5

TA 2015

No. Bukti
MAK

KWITANSI

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara BPJS UPTD Puskesmas Bangsa Negara

JUMLAH SEBANYAK : Tiga ratus sembilan puluh ribu empat ratus enam belas rupiah.

UNTUK PEMBAYARAN : BELANJA BAHAN


Pembelian Alat Tulis Kantor bulan Oktober 2015
Dalam rangka terselenggaranya pelaksanaan Jaminan Kesehatan
Nasional ( JKN)

JUMLAH : Rp.390.416,00

Bangsa Negara, Oktober 2015

Yang Menerima

.................................

Lunas bayar Tgl,


Bendahara Dana JKN

Suatiami,AM.Keb
NIP.: 19720526 199403 2 002
Setuju dibayar
Kepala UPTD Puskesmas Bangsa Negara

Yeni Margareta, SKM.M.Kes


NIP.: 19750109 200701 2 002
TA 2015
No. Bukti /BN/XI/2015
MAK -

KWITANSI

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara BPJS UPTD Puskesmas Bangsa Negara

JUMLAH SEBANYAK : Delapan puluh ribu sembilan ratus tujuh puluh rupiah.

UNTUK PEMBAYARAN : BELANJA BAHAN


Pembelian Alat Tulis Kantor Bahan Habis Pakai bulan November
2015.
Dalam rangka terselenggaranya pelaksanaan Jaminan Kesehatan
Nasional ( JKN)

JUMLAH : Rp.80.970,00

Bangsa Negara, 30 November 2015


Yang Menerima

.................................

Lunas Bayar Tgl,


Bendahara Dana JKN

Suatiami, AM.Keb
NIP : 19720526 199403 2 002
Setuju dibayar
Kepala UPTD Puskesmas Bangsa Negara

Yeni Margareta, SKM.M.Ke


NIP : 19750109 200701 2 007
TA 2015
No. Bukti
MAK -

KWITANSI

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara BPJS UPTD Puskesmas Bangsa Negara

JUMLAH SEBANYAK : Seratus enam puluh tiga ribu, lima ratus empat puluh rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : BELANJA BAHAN


Pembelian OBAT Bulan April 2015
Dalam rangka terselenggaranya pelaksanaan Jaminan Kesehatan
nasional ( JKN)

JUMLAH : Rp. 163.540,-

Bangsa Negara, 2015

Yang Menerima

.................................

Lunas Bayar Tgl,


Bendahara Dana JKN

Suatiami, AM.Keb
NIP.: 19720526 199403 2 002
Setuju dibayar
Kepala UPTD Puskesmas Bangsa Negara

Yeni Margareta, SKM.M.Kes


NIP.: 19750109 200701 2 007

TA 2015
No. Bukti
MAK -

KWITANSI

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara BPJS UPTD Puskesmas Bangsa Negara

JUMLAH SEBANYAK : Tujuh Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : BELANJA BAHAN


Pembelian OBAT Bulan April 2015
Dalamrangka terselenggaranyapelaksanaan Jaminan Kesehatan
nasional ( JKN)

JUMLAH : Rp. 70.000,-

Bangsa Negara, 2015

Yang Menerima
.................................

Bendahara Dana JKN

Suatiami, AM.Keb
NIP.: 19720526 199403 2 002

Setuju dibayar
Kepala UPTD Puskesmas Bangsa Negara

.Yeni Margareta, SKM.M.Kes


NIP.: 19750109 200701 2 007

Anda mungkin juga menyukai