NOTULEN

PERTEMUAN TINGKAT DESA

A. Pelaksanan Rapat
Hari :
Tanggal :
Pukul :
Tempat :

B. Pemimpin Rapat
Sekretaris :
Moderator :
Hadir :
Yang Tidak Hadir :

C. Susunan Rapat
1. Pembukaan
2. Kata Sambutan dari Pimpinan Puskesmas
3. Kata Sambutan dari Kepala desa
4. Doa
5. Sosialisasi Akreditasi.
6. Profil Puskesmas, sosialisasi layanan dan program.
7. Hasil Survey Mawas Diri
8. Diskusi
9. Kesimpulan
10. Penutup
D. Rangkaian Pembicaraan Rapat
1. Moderator membuka rapat musyawarah masyarakat desa (MMD) dan Sosialisasi
Program Puskesmas.
2. Pimpinan Puskesmas memberikan ucapan selamat datang.
3. Sambutan dari Bapak Kepala Desa.
4. Pembacaan Doa
5. Penggalan komitmen lintas sektor untuk pelaksaan Akreditasi Puskesmas Bangsa
Negara.
6. Paparan tentang Sosialisasi Akreditasi.
7. Paparan Profil Puskesmas Bangsa Negara tentang Profil Puskesmas, sosialisasi
layanan dan program.
8. Paparan dari Ketua Tim Pokja UKM tentang Hasil Survey Mawas Diri.
9. Diskusi.
10. Kesimpulan dari Notulen.
11. Penutup.

E.
 SUSUNAN ACARA PERTEMUAN TINGKAT DESA
DESA ………………………………
TGL…………………………………..

1. PEMBUKAAN
2. DO’A, YG AKAN DIPIMPIN OLEH ………………………..
3. PENYAMPAIAN HASIL PENDATAAN KELUARGA SEHAT
OLEH BIDAN …………………………
4. SAMBUTAN DARI BAPAK/IBU KEPALA DESA
5. SAMBUTAN DARI IBU KEPALA PUSKESMAS BANGSA
NEGARA.
6. TANYA JAWAB
7. PENUTUP