Anda di halaman 1dari 7
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS BLUD RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO Jln. Tambun Bungai No. 16 Telp.

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS BLUD RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO Jln. Tambun Bungai No. 16 Telp. 0513‐21653 Fax. 0513‐23791 e‐mail : rsudkapuas@gmail.com website : www.rsud.kapuaskab.go.id KUALA KAPUAS

website : www.rsud.kapuaskab.go.id KUALA KAPUAS STANDAR PELAYANAN MINIMAL TAHUN 2017 No Jenis Pelayanan

STANDAR PELAYANAN MINIMAL TAHUN 2017

No

Jenis Pelayanan

 

Indikator

Standar

Pencapaian

1

Gawat Darurat

1

Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa

100%

100%

2

Jam buka Pelayanan Gawat Darurat

24 jam

24 jam

3

Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku

100%

65%

4

Ketersediaan tim penanggulangan bencana

1 Tim

1 Tim

5

Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat

5 menit terlayani setelah pasien datang

3,07 menit

6

Kepuasan Pelanggan

70%

7

Kematian pasien 24 jam

2 per seribu

7 per seribu

8

Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka

100%

100%

2

Rawat Jalan

1

Dokter pemberi pelayanan di Poliklinik Spesialis

100% Dokter Spesialis

100%

2

Ketersediaan Pelayanan

a. Klinik Anak

Tersedia

b. Klinik Penyakit Dalam

Tersedia

c. Klinik Kebidanan

Tersedia

d. Klinik Bedah

Tersedia

3

Jam buka pelayanan

08.00 s/d13.00 setiap hari kerja, kecuali Jum'at : 08.00 s/d 11.00

08.00‐14.00

4

Waktu tunggu di rawat jalan

60 menit

44 menit

5

Kepuasan Pelanggan

90%

64,76%

6

a.Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB

60%

58%

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di rumah sakit

60%

100%

3

Rawat Inap

1

Pemberi pelayanan di rawat inap

a. Dr.Spesialis

 

14 orang

b. Perawat min D3

189 orang

2

Dokter penanggung jawab pasien rawat inap

 

100%

100%

3

Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap

a. Anak

Tersedia

b. Penyakit Dalam

Tersedia

 

c. Kebidanan

 

Tersedia

d. Bedah

Tersedia

4

Jam visite dokter spesialis

08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja

08.00‐14.00

5

Kejadian infeksi pasca operasi

 

1.5%

0,3%

6

Kejadian infeksi nosokomial

1.5%

4,3%

7

Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian

 

100%

100%

8

Kematian pasien > 48 jam

 

2.4/1000

10,47/1000

9

Kejadian pulang paksa

 

5%

4,6%

10

Kepuasan pelanggan

 

90%

65%

11

a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis

60%

54%

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di rumah sakit

60%

100%

4

Bedah Sentral

1

Waktu tunggu operasi elektif

2 hari

2 hari

2

Kejadian kematian di meja operasi

 

1%

0%

3

Tidak adanya kejadian operasi salah sisi

100%

100%

4

Tidak adanya kejadian operasi salah orang

100%

100%

5

Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi

100%

100%

6

Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi

100%

100%

5

Persalinan dan Perinatologi

1

Kejadian kematian ibu karena persalinan

a. Perdarahan 1 %

0%

b. Pre‐eklampsia 30%

0%

     

c. Sepsis 0.2%

 

0%

2

Pemberi pelayanan persalinan normal

a. Dokter Sp.OG

2

orang

b. Dokter umum terlatih

0

(APN)

 

c. Bidan

48 orang

3

Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit

Tim PONEK

Tim PONEK

4

Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi

a. Dokter Sp.OG

2

orang

b. Dokter Sp.A

2

orang

c. Dokter Sp.An

1

orang

5

Kemampuan menangani BBLR 1500 gr ‐ 2500 gr

 

100%

86%

6

Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria

20%

24.7%

 

7

Keluarga Berencana :

   

a.

Persentase KB (vasektomi &

 

100%

 

100%

tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga kompeten dr.SpOG, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dokter umum terlatih

   

b.

Persentase peserta KB mantap

 

100%

 

100%

yang mendapat konseling KB mantap oleh bidan terlatih

   

8

Kepuasan Pelanggan

 

80%

6 Intensif

1

Rata‐rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam

 

3%

 

1,5%

2

Pemberi pelayanan Unit Intensif

a. dr.Sp.An dan dokter

1 orang Sp.An, 2 orang Sp.B,

spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani

2 orang Sp.A, 2 orang SpOG, 3 orang SpPD

b.

Perawat minimal D3

dengan sertifikat perawat mahir ICU/setara (D4)

4

orang

7 Transfusi Darah

1

Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi

100% terpenuhi

88%

2

Kejadian reaksi transfusi

 

0.01%

0,6%

8 Pelayanan GAKIN

Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan

 

100%

100%

9 Pemulasaran Jenazah

Waktu tanggap pelayanan pemulasaran jenazah

 

2 jam

2 jam 26 menit

10 Gizi

 

1

Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien

 

90%

 

100%

2

Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien

20%

9%

3

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet

100%

100%

11 Radiologi

1

Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto

3 jam

18

menit

2

Pelaksana ekspertisi

Dokter sp. Rad

Dokter Residen Radiologi

3

Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen

Kerusakan foto 2%

 

2,3%

4

Kepuasan pelanggan

 

80%

 

12 Lab. Patologi Klinik

1

Waktu tunggu hasil pelayanan Laboratorium

140 menit kimia darah & rutin

270 menit

2

Pelaksana ekspertisi

Dokter Sp.PK

Dokter Sp.PK

3

Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium

 

100%

4

Kepuasan pelanggan

80%

13 Rehabilitasi Medik

1

Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan RM yang direncanakan

50%

 

0%

2

Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan RM

100%

100%

3

Kepuasan pelanggan

80%

 

14 Farmasi

1

Waktu tunggu pelayanan

 

a. Obat jadi

a. 30 menit

26

menit

b. Obat racikan

b. 60 menit

53

menit

2

Tidak adanya kesalahan pemberian obat

 

100%

99,9%

3

Kepuasan pelanggan

80%

4

Penulisan resep sesuai formularium

100%

 

83%

15 Pengelolaan limbah

1

Baku mutu limbah cair

a. BOD < 30 mg/l

 

b. COD < 80 mg/l

c. TSS < 30 mg/l

d. PH 6‐9

2

Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan

 

100%

16

Ambulance/ Kereta Jenazah

1

Waktu pelayanan ambulance/kereta jenazah

24 jam

 

24 jam

2

Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di rumah sakit

30 menit

30

menit

17

Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit

1

Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat

80%

 

2

Ketepatan waktu pemeliharaan alat

100%

3

Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi

100%

18

Pelayanan Laundry

1

Tidak adanya kejadian linen yang hilang

100%

 

100%

2

Kecepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap

100%

100%

19

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

1

Ada anggota tim PPI yang terlatih

75%

50%

2

Tersedia APD di setiap instalasi/departemen

60%

50%

3

Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial/HAI (min 1 parameter)

75%

90%

20

Rekam Medik

1

Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan

100%

 

2

Kelengkapan informed concent setelah mendapatkan informasi yang jelas

100%

3

Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan

10 menit

5 menit

4

Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap

15 menit

10

menit

21

Administrasi dan manajemen

1

Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi

100%

 

2

Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja

100%

 

100%

3

Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat

100%

98%

4

Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala

100%

100%

5

Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun

60%

tahunan

6

Cost recovery

40%

7

Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan

100%

100%

8

Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap

2 jam

30 menit

9

Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu

100%

Mengetahui Direktur BLUD RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo

dr. Agus Waluyo, MM NIP. 19710821 200012 1 002

cost recovery

8.030.573.603

0,184989098

43.411.064.248

laporan keuangan

27

27

informasi tagihan rawat inap

jumlah bulan dengan kelambatan pemerian insentif

2

0,333333333

 

0,083333333

0,5