ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN BRONKITIS PUSKESMAS BINAUS TAHUN 2015

Nama Pasien : Tanggal :

Umur : Alamat :
Jenis Kelamin : Nama KK :
No FF : Perawat : Feblyanti Y.S.Tse,A.Md.Kep

No Pengkajian Diagnosa Keperawatan Rencana Keperawatan Implementasi Keperawatan Evaluasi Keperawatan

1 Ds : Os mengeluh batuk,pilek Bersihan Jalan Napas Inefektif Kategori I
rasa gatal dan panas pada teng berhubungan dengan 1.Siapkan ruangan kerja
gorokan,sering nyeri telan. Proses Infeksi pada Jalan 2.Bersihkan alat-alat
Napas untuk pemeriksaan klien
Do : Ku sakit sedang,Kes CM, Kategori II
Terlihat batuk pilek, 3.Terima Klien dan mengkaji
TTV : RR x/mnt,N x/mnt tanda-tanda vital serta kelu-
TD mmHg,S ˚C han klien
4.Anjurkan klien minum air
hangat.
Kategori III
5.Ajar klien cara membuat
perasan air jeruk nipis dicam-
pur kecap manis/madu
6.Ajar klien cara batuk yang
efektif
7.Anjurkan klien banyak kon--
sumsi sayuran dan buah2an
8.Anjurkan klien menutup mu-
lut saat batuk/bersin
Kategori IV
9.Kolaborasi Terapi obat batuk
sesuai anjuran dokter.
10.Jelaskan cara minum obat
yang baik dan dosisnya.
Kategori I S : Os mengatakan mengerti
1.Menyiapkan ruangan kerja dengan penjelasan yang
2.Membersihkan alat-alat untuk peme- dijelaskan petugas.
riksaan klien Batuk +,Pilek +
Kategori II
3.Menerima Klien dan Mengkaji tanda- O : Ku sakit sedang
tanda vital serta keluhan klien terlihat klien mengerti dengan
4.Anjurkan Klien minum air hangat penjelsan petugas.
Kategori III
5.Mengajarkan klien cara membuat pera- A : Masalah Belum selesaii
san air jeruk nipis dicampur kecap manis-
atau madu P : Lanjutkan intervensi di
6.Mengajarkan klien cara batuk yang rumah ( Rawat Jalan )
efektif
7.Menganjurkan klien banyak konsumsi
sayuran dan buah-buahan
8.Menganjurkan klien menutup mulut
saat batuk/bersin
Kategori IV
9.Kolaborasi terapi obat batuk sesuai anju
10.Menjelaskan cara minum obat yang
baik dan sesuai dosisnya.
No Pengkajian Diagnosa Keperawatan Rencana Keperawatan Implementasi Keperawatan Evaluasi Keperawatan
2 Ds : Os memgeluha demam, Hipertermy berhubungan Kategori I Kategori I S : Demam +
rasa badan meriang. dengan proses peradangan 1.Siapkan ruangan kerja 1.Menyiapkan ruangan kerja
pada saluran napas. 2.Bersihkan alat-alat 2.Membersihkan alat-alat untuk peme- O : Suhu Tubuh ˚C
Do : Suhu ˚C untuk pemeriksaan klien riksaan klien
Teraba badan panas Kategori II Kategori II
3.Kaji suhu tubuh klien 3.Mengkaji suhu tubuh klien A : Masalah belum teratasi
4.Anjurkan klien kompres 4.Menganjurkan klien kompres dengan
dengan air hangat air hangat P : Lanjut intervensi di rumah
Kategori III Kategori III ( Rawat Jalan )
5.Anjurkan minum banyak air 5.Menganjurkan minum banyak air putih
putih ±2000-2500ml/hari ± 2000-2500ml/hr
6.Anjurkan klien gunakan 6.Menganjurkan klien gunakan pakaian
pakaian yg tipis dr bahan katun yg tipis dari bahan katun
7.Anjurkan klien tirah baring 7.Menganjurkan klien tirah baring sela-
selama periode demam ma periode demam
Kategori IV Kategori IV
8.Kolaborasi Terapi obat 8.Kolaborasi terapi obat demam sesuai
demam sesuai anjuran dokter. anjuran dokter
9.Jelaskan cara minum obat 9.Menjelaskan cara minum obat dan
yang baik dan dosisnya. dosisnya.