FORUM OSIS KABUPATEN SUMEDANG

(FOKS)
HP : 082113477475/081220550575
forumosis.kabsumedang@gmail.com OSIS Sumedang

Nomor : 042/FOKS/SMD/II/17 Sumedang, 21 Februari 2017

Lampiran : 1 berkas
Perihal : Dispensasi

Kepada,
Yth. Kepala SMA/SMK/MA Kab.Sumedang

Di
Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka pengukuhan dan pelantikan pengurus Forum OSIS Kabupaten Sumedang (FOKS)
yang bertujuan untuk meresmikan kepengurusan FOKS periode 2017/2018. Kegiatan tersebut akan
dilaksanakan pada
tanggal : 05 Maret 2017
waktu : 07.00 s.d selesai
tempat : Aula Tampomas IPP Kab. Sumedang
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, kami mengajukan permohonan dispensasi pada tanggal
24 Februari 2017 pukul 08:00, untuk mempersiapkan acara tersebut. Adapun nama panitia terlampir.

Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasi Bapak/ Ibu, kami ucapkan
terimakasih
FORUM OSIS KABUPATEN SUMEDANG

Ketua UMUM FOKS Sekretaris Jendral

Dadan Firmansyah Saputra Dewi Kusumah

NPO : 27072011 05 001 NPO : 27072011 05 004

Mengetahui/Menyetujui
Dewan Pembimbing FOKS

Muhammad Fadlyllah
NPO : 27072011 02 001
 FORUM OSIS KABUPATEN SUMEDANG
(FOKS)
HP : 082113477475/081220550575
forumosis.kabsumedang@gmail.com OSIS Sumedang

Lampiran :

NO NAMA PENGURUS ASAL SEKOLAH

1 Nurina Pratiwi Wijaya SMAN Situraja

2 Vanny Nur H.Z SMAN Situraja

3 Siti Asmaya SMAN Situraja

4 Gita Lestari SMAN Situraja

5 M. ivan Riskianto SMAN Situraja

6 Andrian Agansyah SMAN Situraja

7 M. Ikbal SMK PLUS Muta’alimin

8 Ali Purkon SMK PLUS Muta’alimin