Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KALI TRESNO

KLINIK " SEHAT SENTOSA"


Jl. Bumi Putra Blok A5 No. 115 Manguharjo Yogjakarta

Nama :
Umur :
No. Reg :

Diagnosa :

TAGIHAN TINDAKAN PENGOBATAN :

NO TINDAKAN BIAYA

Anda mungkin juga menyukai