A.

Kasus
Ibu datang ke klinik dengan keluhan nyeri perut dan mual disertai dengan
nyeri pada sendi lutut. Nyeri perut dan mual muntah kambuh apabila makan
makanan pedas.

B. Identifikasi Masalah
Masalah yang dapat diidentifikasi pada pasien adalah:
1) Nyeri perut dan mual, muntah apabila makan makanan pedas
2) Nyeri pada sendi lutut

C. Tujuan Terapi
Pasien ini perlu diberikan terapi yang bertujuan untuk:
1) Menetralkan sekresi asam lambung.
2) Mengurangi rasa nyeri pada sendi lutut.

D. P-Treatment
1. Edukasi, informasi tentang pola makan dan waktu makan untuk penderita
gastritis :
 Hindari makanan pedas dan asam karena dapat merangsang sekresi asam
lambung.

 Makan secara teratur. Membiasakan makan bukan karena lapar melainkan

karena sesuai jadwal yang dibuat. Aturlah tiga kali makan makanan
lengkap dan tiga kali makan makanan ringan.

 Makan dengan tenang jangan terburu-buru. Kunyah makanan hingga

hancur menjadi butiran lembut untuk meringankan kerja lambung.

 Makan secukupnya, jangan biarkan perut kosong tetapi jangan makan

berlebihan..
  Pilihlah makanan yang lunak atau lembek yang dimasak dengan cara
direbus, disemur atau ditim. Sebaiknya hindari makanan yang digoreng
karena biasanya menjadi keras dan sulit untuk dicerna.

 Jangan makan makanan yang terlalu panas atau terlalu dingin karena akan
menimbulkan rangsangan termis. Pilih makanan yang hangat (sesuai
temperatur tubuh)

2. Edukasi , informasi tentang penyakit nyeri lutut dan pengobatan secara

rehabilitatif :
 Terapi dengan latihan menguatkan otot sekitar sendi
 Diet dengan penurunan berat badan

3. Pemberian obat Gastritis dan analgetik

E. P-Drug
Kelompok obat untuk terapi farmakologi pasien dengan gastritis adalah:
No Golongan Obat + Contoh KETERANGAN
1 Antasida Kemanfaatan : Antasida adalah basa lemah
yang bereaksi dengan asam hidroklorik,
Cth: mylanta, Antasida DOEN, membentuk garam dan air untuk mengurangi
Magasida, Magalat, Promag. keasaman lambung

Keamanan : Efek samping obat ini adalah

diare dan konstipasi.

Kecocokan :
- KI : Penderita yang hipersensitif
aluminium dan magnesium.
- Interaksi obat : Antasida doen dapat
bereaksi dengan obat lain (misalnya,
digoxin, besi, antibiotik tetrasiklin,
antibiotik kuinolon seperti
ciprofloxacin), yakni mengurangi
penyerapan obat-obat tersebut oleh
tubuh.

Harga : Rp 4.200
2 Antagonis H2 reseptor
Cth: Ranitidine, cimetidine,
nizatidine, famotidine
3 PPI (Proton pump inhibitor)
Cth: Omeprazole, lansoprazole, menghasilkan energi yang digunakan untuk
rabeprazole dan esomeprazole. mengeluarkan asam HCL dari kanalikuli sel
Kemanfaatan : Memblokir perlekatan
histamine pada reseptornya sehingga sel
parietal tidak dapat dirangsang untuk
mengeluarkan asam lambung.
Keamanan : Efek samping obat ini jarang
ditemukan, namun biasanya terjadi sakit
kepala, mual, diare atau reaksi alergi.
Kecocokan :
- KI : Gangguan penyakit hati,
kehamilan, dan menyusui.
- Interaksi Obat : Makanan dan Antasida.
Konsumsi bersama makanan atau
antasida dengan ranitidin dapat
menyebabkan penurunan absorpsi
ranitidin hingga 33%. Penggunaan
ranitidin dapat mengakibatkan
defisiensi vitamin B12 karena
malabsorpsi vitamin B12.
Harga : Rp. 3.000 – 18.700.
Kemanfaatan : Memblokir kerja enzim K +H
+ ATPase yang akan memecah K+H + ATP
parietal ke dalam lumen lambung
Keamanan : Efek samping obat ini antara lain
Mual, sakit kepala, kelelahan, diare, konstipasi,
kembung, ruam kulit, mulut kering, dll.
Kecocokan :
- KI : Gangguan penyakit hati,
kehamilan, dan menyusui.
- Interaksi obat : Meningkatkan kerja
warfarin, meningkatkan efek fenitoin
dan menghambat metabolisme
diazepam. Menurunkan kadar
imipramin, beberapa antipsikotik,
teofilin.
Harga : Rp 5.600 – 18.800
 Kelompok obat untuk terapi farmakologi pasien dengan nyeri lutut :
No Golongan Obat + Contoh KETERANGAN
1 Antiinflamasi Nonsteroid Kemanfaatan : Penghambatan pada Cox-1 dan
( AINS ) cox-2 sehingga tidak dapat memebentuk
mediator inflamasi seperti prostagladin.

Cth: Ibuprofren, Aspirin, Na Keamanan : Efek samping dari obat ini adalah
diklofenak mual , muntah , nyeri ulu hati, perut kembung.

Kecocokan :
- KI : Lansia, ibu hamil , dan penderita
tukak lambung.
- Interaksi Obat : Menurunkan efek dari
antihipertensi,beta bloker, diuretik, dan
hidralazin. Meningkatkan konsentrasi
digoksin dalam serum,metotreksat, juga
meningkatkan level Litium karena
penurunan kliren litium pada ginjal.

Harga : Rp 22.500
2 Inhibitor Siklooksigenase-2 Kemanfaatan : Pengahambatan Cox – 2
(COX-2) rendah resiko ulkus peptikun, namun
meningkatkan kerja dari Cox-1 yang
menyebabkan kemungkinan besar terjadinya
Cth: celecoxib, etoricoxib, infark miokard.
parecoxib
Keamanan : Efek samping dari obat ini antara
lain nyeri perut, kembung, bengkak pada kaki,
diare, dll.

Kecocokan :
- KI : Ibu hamil, menyusui, hipertensi,
gangguan jantung, dan gangguan ginjal.
- Interaksi obat : mengganggu
metabolisme obat ketorolac,
cyclosporin, beta glucan, clopidogrel,
dll.

Harga : Rp. 18.000/tab.

F. Alasan Pemilihan P-Drugs
Antasida doen syrup dipilih karena pada pasien ini keluhan nyeri
perut, mual dan muntah yang dirasakan terjadi karena adanya rangsangan
asam lambung yang diakibatkan makanan pedas yang dikonsumsi.
Sehingga dibutuhkan obat untuk menetralkan sekresi asam lambung yang
berlebihan agar keadaan lambung menjadi seimbang. Selain itu karena
harganya yang lebih terjangkau dibandingkan obat golongan yang lain.

Pemilihan Natrium Diclofenac gel secara topikal dipilih untuk

mengurangi nyeri sendi karena pada pasien ini selain mengalami nyeri
sendi, ia juga mengalami gangguan pencernaan. Apabila diberikan obat-
obatan analgesik per oral dikhawatirkan akan terjadi efek samping yang
dapat memperparah keluhan nyeri perut, mual serta muntahnya. Maka dari
itu, pemilihan analgesik topikal dianggap lebih cocok serta lebih efisien
langsung bekerja pada tempat yang sakit.
Resep obat yang diberikan
dr. Candra Pradipta Leksana
SIP : 216.041.01.003
Jl. Tata Surya I, No 21 Malang.Telv.:
08500xxx
Praktek : Senin-Jumat pukul 18.00-20.00

Malang, 30 Maret 2018

Alergi : Ya / Tidak

R/ Antasida DOEN susp No. I

∫ 3 dd C I 1h a.c agitatio ante sumendum
D
R / Na Diclofenac gel 1% No. I
∫ prn (1-4) dd I applic in loc dol

Pro : Ny. A
Umur : 67 tahun
Alamat : Dinoyo Malang

REFERENSI:
Farmakologi dan Terapi, edisi ke-5 (cetakan ulang 2007), bagian Farmakologi
FKUI: Gaya Baru, Jakarta

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, edk 4, (2006) Pusat Penerbitan Departemen Ilmu
Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.

Marie et al (2008), Pharmacotherapy: Principle and Practice. Mc Graw Hill, New

York.
PERSONAL DRUG (P-DRUGS) dan PERSONAL TREATMENT
(P-TREATMENT)

GASTRITIS DENGAN OSTEOARTRITIS GENU D/S

Disusun untuk memenuhi tugas

Laboratorium Ilmu Farmasi

Oleh :
Candra Pradipta Leksana
216.014.01.003

Pembimbing :
Prof. Dr. H. M. Aris Widodo, MS., Sp.Fk, PhD.

KEPANITRAAN KLINIK MADYA

LABORATORIUM ILMU FARMASI
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM MALANG
2018