PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGAR GUNUNG
Jln. Lintas Pagar Gunung-Mulak Desa Tanjung Agung

KERANGKA ACUAN
INSTRUMEN ANALISIS KEBUTUHAN
MASYARAKAT / SASARAN PROGRAM
PUSKESMAS PAGAR GUNUNG
I. Pendahuluan
Puskesmas merupakan pusat kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat
disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya
dalam bentuk kegiatan pokok puskesmas mempunyai wewenang dan tanggung jawab atas pemeliharaan
kesehatan masyarakat dalam wilayah kerja.
Kegiatan dalam setiap program puskesmas disusun oleh kepala puskesmas dan penanggung jawab
program tidak hanya mengacu pada pedoman atau acuan yang sudah ditetapkan oleh kementerian kesehatan,
dinas kesehatan provinsi, maupun dinas kesehatan kota. Tapi juga perlu mempehatikan kebutuhan dan
harapan masyarakat terutama sasaran program.
Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran program dapat diidentifikasi melalui survey,
kotak saran, maupun temu muka dengan toko masyarakat. Komunikasi perlu dilakukan untuk menyampaikan
informasi tentag program kepada masyarakat, kelompok masyarakat maupun individu yang menjadi sasaran
program.

II. Latar Belakang

Kebutuhan masyarakat akan program kesehatan yang baik cendrung mengalami perubahan seiring
dengan perubahan pola hidup dan kejadian penyakit. Seiring dengan perbaikan derajat kesehatan dan
lingkungan telah terjadi pergeseran penyebab kesakitan terbesar
Puskesmas merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta
masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah
kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok.
Kegiatan ini di buat dengan mengacu pada Visi, Misi, Tata Nilai, Budaya Kerja Puskesmas Pagar
Gunung
Visi :
Menjadikan Puskesmas Pagar Gunung sebagai Fasilitas Kesehatan dengan Pelayanan yang Bermutu
dan Terakreditasi Menuju Masyarakat Pagar Gunung yang Sehat.
Misi :
1. Mengembangkan sarana dan prasarana Puskesmas sesuai Standar
2. Meningkatkan Profesionalitas dan Kinerja Petugas
3. Meningkatkan kualitas SDM dalam memberikan Pelayanan
4. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat diwilayah kerja
5. Meningkatkan pemerataan dan keterjangkauan pelayanan Kesehatan keseluruh lapisan masyarakat.
Budaya Kerja :
 T: Terampil :
1. Cekatan
2. Bekerja sesuai dengan prosedur
O : Optimis :
1. Berpandangan baik dan luas
2. Memiliki motivasi dan mampu memotivasi rekan / tim kerja
3. Memiliki semangat yang tinggi dalam bekerja
B : Bermutu :
1. Mampu memberikan pelayanan sesuai standar
2. Mampu meniali dan menindak lanjuti masalah dengan harapan kline /
pelanggan
3. Mampu memenuhi kepuasan pelanggan
A : Amal :
1. Memberikan pelayanan dengan tulus dan ihklas
2. Bekerja dengan tidak mengharapkan imbalan
T : Tanggung Jawab :
1. Memberikan hak dan kewajiban pasien sesuai peraturan yang ada di
puskesmas
2. Bekerja sesuai dengan prosedur
3. Siap menanggung resiko kerja
Tata Nilai :
A : Adil :
1. Tidak membedakan pasien berdasarkan status sosial budayanya
2. Memebrikan prioritas kepada pasien yang memerlukan perhatian kesehatan
segera.
3. Melayanai pasien sesuai dengan hak dan kewajibannya
L : Loyalitas :
1. Setia melayani pasien sesuai dengan jam layanan
2. Patuh pada peraturan yang ada di Puskesmas
3. Siap melayani pasien sesuai dengan hak-hak pasien
A : Amanah :
1. Memberikan etika di Puskesmas
2. Menghormati dan melindungi hak-hak pasien
3. Memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur mengenai hak dan
kewajiban pasien.
4. Memberikan pelayanan kesehatan yang aman dan mengutamakan
kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan.
5. Memegang teguh rahasia jabatan .
P : Profesional :
1. Terampil melayani pasien
2. Memberikan pelayanan sesuai dengan prosedur
3. Bekerja berdasarkan TUPOESI ( Tugas, Pokok dan Fungsi ) masing –
masing
4. Menjalankan tugas berdasarkan SK ataupun Surat Tugas
5. Setiap petugas memiliki STR.
III. Tujuan
a. Tujuan umum
Untuk mengetahui kebutuhan masyarakat tentang pelayan kesehatan.
b. Tujuan khusus
1. Untuk megetahui berbagai masalah yang dihadapi masyarakat tentang pelayanan kesehatan
2. Untuk mempermudah dalam menyusun rencana program yang akan dilaksanakan
3. Untuk mengetahui berbagai sumber yang dapat dimanfaatkan untuk mendukung pelaksanaan kegiatan
4. Agar program dapat dikembangkan sesuai kebuuhan masyarakat

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Cara pelaksanaan/ langkah-langkah kegiatan Identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran terhadap program
adalah sebagai berikut :
a. Kegiatan Pokok
kegiatan Identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran terhadap program
b. Rincian Kegiatan
1. Puskesmas melalui TIM kesehatan menetapkan sasaran yang akan diberikan
2. Mengatur Jadwal Kegiatan

V. Cara Melaksanakan Kegiatan Dan Sasaran

A. Cara melaksanakan Kegiatan
1. Pesiapan identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran terhadap program
a. Menyiapakan alat dan bahan
b. Menyiapkan instrument identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran terhadap program
2. Pelaksanaan
a. Melaksanakan identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran terhadap program
b. Pencatatan dan pelaporan identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran terhadap program
c. Membuat rencana Tindak lanjut

B. Sasaran
Sasaran program dalam kegiatan ini adalah:
1. Teridentifikasinya kebutuhan masyarakat.
Untuk mengetahui kebutuhan masyarakat diberikan pertanyaan terbuka. Kepuasan masyarakat
diukur dengan menggunakan indeks kepuasan masyarakat (Men PAN) dengan 9 indikator.
2. Terlaksananya survey 2 kali setahun
3. Tercapainya kepuasan masyarakat >= 80 %

VI. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan dilaksanakan 2 x setahun dengan matrik kegiatan sebagai berikut:
2015
No Kegiatan Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des Jan
1 Pembentuka x
n tim survei
kepuasan
2 Pembuatan x
SK tim
3 Pelaksanaa x x x
n survei
 4 Mengolah x x
data hasil
survei
5 Menganalisi x x x
s hasil
survei
6 Membuat X x x
laporan

VII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

Evaluasi terhadap kegiatan ini dilakukan setelah kegiatan yang direncanakan terlaksana,
meliputi ketepatan waktu pelaksanaan dan kesesuaian seluruh rangkaian proses kegiatan terhadap jadwal
yang telah direncanakan.

VIII. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Hasil Kegiatan

Pencatatan kegiatan ini dilaksanakan dengan cara Identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran
terhadap program dan mendokumentasikan seluruh proses kegiatan dari awal hingga akhir, hasil yang
didapat dari kegiatan Identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran terhadap program di wilayah
Puskesmas Pagar Gunung di laporkan ke Dinas Kesehatan kabupaten Lahat.
PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGAR GUNUNG
Jln. Lintas Pagar Gunung-Mulak Desa Tanjung Agung

KERANGKA ACUAN
MEMPEROLEH UMPAN BALIK PELAKSANAAN PROGRAM

I. Pendahuluan
Untuk mendapatkan umpan balik, pembahasan dan tindak lanjut terhadap umpan balik masyarakat
terhadap mutu dan kepuasan adalah dengan cara pengumpulan informasi dalam rangka mengetahui harapan
pelanggan terhadap pelayanan puskesmas.
Cara yang dilakukan untuk mengumpulkan informasi umpan balik masyarakat adalah melalui kontak
saran, survei kepuasan pelayanan dengan kuesioner sebagai panduan wawancara dan pesan singkat
(SMS)n melalui SMS Center, informasi secara langsung dari masyarakat melalui pembicaraan, telefon dan
SMS. Umpan balik, administrasi dalam hal ini ditunjuk oleh kepala Puskesmas.
Pengambilan informasi umpan balik dilaksanakan setiap hari kerja melalui kotak sarn/aduan,
pembicaraan langsung, SMS, sedangkan survey kepuasan via SMS Center dilakukan per 3 bulan, melalui
kuesioner dilakukan setiap mingggu pada hari sabtu

II. Latar Belakang

 Puskesmas merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran
serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di
wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok.
Kegiatan ini di buat dengan mengacu pada Visi, Misi, Tata Nilai, Budaya Kerja Puskesmas Pagar
Gunung
Visi :
Menjadikan Puskesmas Pagar Gunung sebagai Fasilitas Kesehatan dengan Pelayanan yang Bermutu
dan Terakreditasi Menuju Masyarakat Pagar Gunung yang Sehat.
Misi :
6. Mengembangkan sarana dan prasarana Puskesmas sesuai Standar
7. Meningkatkan Profesionalitas dan Kinerja Petugas
8. Meningkatkan kualitas SDM dalam memberikan Pelayanan
9. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat diwilayah kerja
10. Meningkatkan pemerataan dan keterjangkauan pelayanan Kesehatan keseluruh lapisan masyarakat.

Budaya Kerja :
T: Terampil :
1. Cekatan
2. Bekerja sesuai dengan prosedur

O : Optimis :
1. Berpandangan baik dan luas
2. Memiliki motivasi dan mampu memotivasi rekan / tim kerja
3. Memiliki semangat yang tinggi dalam bekerja
B : Bermutu :
1. Mampu memberikan pelayanan sesuai standar
2. Mampu meniali dan menindak lanjuti masalah dengan harapan kline /
pelanggan
3. Mampu memenuhi kepuasan pelanggan
A : Amal :
1. Memberikan pelayanan dengan tulus dan ihklas
2. Bekerja dengan tidak mengharapkan imbalan
T : Tanggung Jawab :
1. Memberikan hak dan kewajiban pasien sesuai peraturan yang ada di
puskesmas
2. Bekerja sesuai dengan prosedur
3. Siap menanggung resiko kerja
Tata Nilai :
 A : Adil :
1. Tidak membedakan pasien berdasarkan status sosial budayanya
2. Memebrikan prioritas kepada pasien yang memerlukan perhatian kesehatan
segera.
3. Melayanai pasien sesuai dengan hak dan kewajibannya
L : Loyalitas :
1. Setia melayani pasien sesuai dengan jam layanan
2. Patuh pada peraturan yang ada di Puskesmas
3. Siap melayani pasien sesuai dengan hak-hak pasien
A : Amanah :
1. Memberikan etika di Puskesmas
2. Menghormati dan melindungi hak-hak pasien
3. Memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur mengenai hak dan
kewajiban pasien.
4. Memberikan pelayanan kesehatan yang aman dan mengutamakan
kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan.
5. Memegang teguh rahasia jabatan .
P : Profesional :
1. Terampil melayani pasien
2. Memberikan pelayanan sesuai dengan prosedur
3. Bekerja berdasarkan TUPOESI ( Tugas, Pokok dan Fungsi ) masing – masing
4. Menjalankan tugas berdasarkan SK ataupun Surat Tugas
5. Setiap petugas memiliki STR.

III.Tujuan

A. Tujuan Umum
1. Mengetahui tanggpan masyarakat tentang mutu pelayanan UKM Puskesmas Pagar Gunung.
B. Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi tanggapan masyarakat, kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap program
UKM Pagar Gunung.
2. Mengetahui umpan balik masyarakat tentang pelaksanaan program UKM Puskesmas Pagar
Umum.

VI. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Kegitan yang dilakukan yaitu dengan langkah-langkah sebagai berikut

A. Cara mendapat umpan balik dari masyarakat melalui kotak saran
1. Tim pengaduan puskesmas puskesmas membuka kotak saran/pengaduan puskesmas setiap
bulan.
2. Tim pengaduan merekap isi kotak saran didalam rekapan buku pengaduan puskesmas.
3. Tim pengaduan memberitahukan isi dari pengaduan kepada masing-masing koordinator yang
bersangkutan
4. Tim pengaduan dan koordintor melaporkan kepada kepala puskesmas dan mengambil tindak
lanjut jika kasusnya darurat atau emergency.
 B. Melalui informasi langsung dari masyarakat
1. Koordinator dan tim pengaduan menerima informasi langsung dari masyarakat, lintas sektor dan
pembina wilayah, baik bicara langsung, telepon maupun SMS.
2. Setiap informasi dari masyarakat direkap kedalam rekapan buku pengaduan puskesmas
3. Tim pengaduan dan koordinator melaporkan kepada kepala puskesmas dan mengambil tindak
lanjut jika kasusnya darurat atau emergency.
C. SMS Center
1. Tim pengaduan mempersilahkan masyarakat untuk memberikan umpan balik harapan masyarakat
melalui SMS center.
2. Tim pengaduan mencatat umpan balik yang diberikan masyarakat kedalam buku rekapan.
3. Tim pengaduan melaporkan hasil umpan balik yang diberikan masyarakat kepada masing-masing
koordinator.
4. Tim pengaduan dan koordinator melaporkan kepada kepala puskesmas dan mengambil tindak
lanjut jika kasusnya darurat atau emergency.
D. Koordinator Tim Mutu dan Kepala Puskesmas Setiap Akhir Bulan mengundang pemegang
program UKM untuk membahas hasil umpan balik harapan masyarakat.
E. Koordinator UKM, pemegang program, Tim Mutu, dan Kepala Puskesmas membuat rencana tindak
lanjut hasil pembahasan umpan balik harapan masyarakat.
F. Pemegang Program melaksanakan atau menginformasikan hasil tindak lanjut yang telah di
tetapkan bersama kepada sasaran.
G. Koordinator Memonitoring dan mengevaluasi serta melaporkan hasil tindak lanjut kepada Kepala
Puskesmas.

VII. Cara Melaksanakan Kegiatan dan Sasaran

A. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Menyiapkan Tempat Kotak Saran

2. Survey kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap program

3. Secara langsung : tatap muka, SMS, dan Telefon

4. Musyawara masyarakat

B. Sasaran

Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Pagar Gunung

VIII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No kegiatan jam jan feb mar Apr mei jun jul aug sep okt nov des
1 Persiapan
2 SMD
3 MMD
 4 Temu

pelanggan
5 Lokakarya

mini tribulan

IX. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporannya

Evaluasi proses dilakukan pada saat kegiatan masih berjalan untuk melihat kekurangan yang ada dan
agar dapat segera diatasi. Pelaporan kegiatan dilakukan setelah melakukan kegiatan.

X. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Dokumen yang di perlukan dalam kegiatan ini

1. Hasil Identifikasi dan analisa umpan balik masyarakat

2. Daftar hadir pertemuan