Medan, 2 Januari 2017

Hal : Lamaran Pekerjaan

Kepada Yth,
Rektor Universitas Sumatera Utara Medan
Jl. Dr. Mansyur No. 66 Medan

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Elysa Vera Aprilda Saragih
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 04 April 1994
Agama : Kristen Protestan

No.Hp : 082276246916
Sehubungan dengan informasi yang saya baca di Internet terkait dengan dibukanya lowongan
pekerjaan di Rumah Sakit USU Medan, untuk ditempatkan dibagian Rekam Medik (RKM),
Maka dengan ini saya mengajukan surat lamaran kerja.
Bersama surat ini, berikut saya lampirkan sebagai bahan bukti Bapak/Ibu, adalah
sebagai berikut :
1. Fotocopy Ijazah : 1 lembar
2. Fotocopy Transkip Nilai : 1 lembar
3. Pas Foto 4x6, 3x4 : 2 lembar
4. Daftar Riwayat Hidup : 1 lembar

5. Fotocopy Sertifikat Seminar : 3 lembar

6. Fotocopy STR : 1 lembar
7. Fotocopy KTP : 1 lembar
8. Surat Pernyataan : 1 Lembar
Demikian surat lamaran ini saya perbuat. Besar harapan saya dapat menerima saya
bekerja di Perusahaan yang Bapak / Ibu Pimpin. Atas perhatian Bapak / Ibu, saya ucapkan
terimakasih.
Hormat saya,

(Elysa Vera Aprilda Saragih)

 CURICULUM VITAE

I. IDENTITAS DIRI

Nama : Elysa Vera Aprilda Saragih

Tempat, tanggal lahir : Medan, 04 April 1994
Jenis kelamin : Perempuan
Status : Belum Menikah
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jl. Belibis 20 No.344, Medan

II. PENDIDIKAN

(2000 - 2005) : SD Parulian 2 Medan

(2005 - 2008) : SMP Parulian 2 Medan

(2008 - 2011) : SMA Negeri 8 Medan

(2012 – 2015) : D3 Perekam Medis Dan Informatika Kesehatan Imelda

Medan

Medan, 2 Januari 2017

Hormat saya,

( Elysa Vera Aprilda Saragih )

 Surat Pernyataan Kerja

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Elysa Vera Aprilda Saragih

Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 04 April 1994
Agama : Kristen Protestan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : D3 Perekam Medis dan Informatika Kesehatan
Alamat : Jl. Belibis 20 No.344, Perumnas Mandala, Medan

Dengan ini menyatakan bahwa ;

1. Dengan sesungguhnya bahwa saya tidak pernah dihukum penjara atau kurungan
berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap,
karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan.
2. Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya tidak pernah
menggunakan narkoba ataupun tidak terlibat narkoba dalam bentuk apapun.
3. Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai/karyawan pada
instansi pemerintah maupun swasta.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari
ternyata pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan
dan hukum yang berlaku .

Medan, 2 Januari 2017

Saya yang menyatakan,

( Elysa Vera Aprilda Saragih )