PERSYARATAN JAMINAN PASIEN DI TEMPAT

PENDAFTARAN RAWAT JALAN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
U/SPO/01/002 1/1

Ditetapkan
RSUD Sultan Imanuddin Direktur,
Pangkalan Bun
Jl. Sutan Syahrir No.17 Pangkalan Bun Tanggal Terbit :
Telp.0532-21404 – Fax.0532-23581
http://rssi.kotawaringinbaratkab.go.id/
16-01-2017
email : rsudpbun@gmail.com

Standar Prosedur Operasional dr.SUYUTI SYAMSUL, MPPM.

NIP. 19680807 200003 1 006

Pengertian Persyaratan yang harus dipenuhi oleh pengguna jaminan

kesehatan untuk mendaftarkan diri.
Sebagai pedoman melaksanakan kegiatan pendaftaran
Tujuan pasien rawat jalan, agar semua pasien dapat dilayani dan
identitasnya dapat dicatat sesuai ketentuan yang berlaku
dan persyaratan penjamin dapat terkumpul secara lengkap.
Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sultan
Kebijakan Imanuddin Pangkalan Bun No.1 tahun 2017 tentang
Kebijakan Pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Sultan
Imanuddin Pangkalan Bun.
1. PASIEN JKN – KIS (BPJS PBI dan BPJS Non PBI)
a. Membawa dan menunjukkan kartu JKN-KIS asli
b. Membawa dan menunjukkan kartu KTP / Identitas
asli
c. Membawa dan menunjukkan Kartu Keluarga.
d. Membawa dan menunjukkan surat rujukan asli dari
FASKES Tk.I atau surat kontrol.
e. Apabila ditemukan data berbeda antara kartu JKN-
Prosedur KIS dengan identitas yang ada (KTP, KK),
disertakan surat keterangan beda identitas dari
pihak terkait (RT/RW).
f. Petugas BPJS Membuatkan SEP Rawat Jalan.
2. PERUSAHAAN / ASURANSI
a. Pengantar / jaminan pemeriksaan rawat jalan
dari perusahaan ( asli )
b. Fotokopi pengantar / jaminan pemeriksaan rawat
jalan dari perusahaan ( 3 lembar )
1. TPPRJ
Unit Terkait
2. BPJS