RS.

BAPTIS BATU KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL DOKTER

Jl. Raya Tlekung No. 1 No Dokumen No. Revisi Halaman
Batu 01.09.00 0 1/2

Ditetapkan oleh,
Direktur RS. Baptis Batu
Tanggal Terbit
02 Oktober 2012
STANDAR dr. Arhwinda Pusparahaju A,Sp. KFR, MARS.
PROSEDUR
OPERASIONAL
 Suatu cara untuk melakukan kredensial atau rekredensial terhadap
dokter.
PENGERTIAN  Kredensial adalah pemberian autoritas (privileges) oleh direktur
rumah sakit kepada seorang dokter untuk melakukan tindakan
medis di lingkungan rumah sakit tersebut.
 Setiap dokter mendapatkan daftar autoritas (delineation clinical
TUJUAN privileges) yang adakan direkomendasikan kepada direktur rumah
sakit.
Sesuai kebijakan direktur tentang ;
KEBIJAKAN a. Pelayanan Kedokteran.
b. Kualifikasi staf.
Direksi dan Komite Medis.
a. Direktur melalui Wakil Direktur Pelayanan Medis membuat
surat permohonan untuk melakukan kredensial / rekredensial
kepada Komite Medis.
b. Dokter baru / dokter pro rekredensial datang ke sekretaris
Komite Medik dengan membawa kelengkapan / borang yang
dibutuhkan, yakni :
1. Surat lamaran dan CV.
2. Ijazah.
3. Sertifikat Kompetensi dari kolegium.
4. Surat Tanda Registrasi.
5. Fotocopy SIP sebelumnya (bila ada).
PROSEDUR 6. Sertifikat pelatihan yang dimiliki.
7. Surat pengantar dari Wakil Direktur Pelayanan Medis (yang
ditujukan kepada Komite Medis untuk permintaan
Kredensial / re-kredensial).
8. Surat keterangan sehat (Pemeriksaan Kesehatan dan MMPI
sudah dilakukan).
9. Surat permohonan tindakan medis / clinical privileges dari
dokter yang bersangkutan beserta bukti pendukungnya (mis
: Sertifikat pelatihan, buku log dll).
10. Daftar tindakan medis / standar pelayanan medis dari tiap-
tiap spesialis.
c. Sekretaris Komite Medis mengecek kelengkapan borang dan
meminta dilengkapi bila ada yang kurang.
d. Verifikasi borang oleh sekretaris Komite Medis (SPO
Verifikasi).
e. Ketua dan Sekretaris Komite Medis memilih dan menghubungi
mitra bestari (SPO pemilihan mitra bestari).
f. Ketua dan Sekretaris Komite Medis menetapkan tanggal
pelaksanaan kredensial / rekredensial.
 RS. BAPTIS BATU KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL DOKTER
Jl. Raya Tlekung No. 1 No Dokumen No. Revisi Halaman
Batu 01.09.00 0 2/2

Ditetapkan oleh,
Direktur RS. Baptis Batu
Tanggal Terbit
02 Oktober 2012
STANDAR dr. Arhwinda Pusparahaju A,Sp. KFR, MARS.
PROSEDUR
OPERASIONAL
Mitra Bestari Dan Sub Komite Kredensial Komite Medis.
a. Mitra Bestari dan Sub Komite Kredensial melakukan wawancara
yang memuat :
- Penilaian motivasi.
- Penilaian kompetensi berdasarkan daftar standar pelayanan
medis sesuai bidangnya.
- Pengkajian tindakan medis diajukan oleh Dokter yang
PROSEDUR bersangkutan.
b. Mitra Bestari bersama Sub Komite Kredensial membuat daftar
Autoritas (delineation clinical privileges).

Ketua Komite Medis.

a. Ketua Komite Medis mengkaji ulang daftar autoritas berdasarkan
sarana, prasarana dan SDM yang tersedia di Rumah Sakit.
b. Ketua Komite Medis membuat daftar autoritas untuk
direkomendasikan kepada Direktur Medis.
c. Ketua Komite Medis menyerahkan rekomendasi autoritas kepada
Direktur melalui Wadir Pelayanan Medis.
Dokter calon/kandidat Direktur
1
2
Credentialing oleh 3 Komite Medik
Mitra Bestari c.q. Sekr.Ko.Med
ALUR
4

Rekomendasi

Clinical Privilege

Direktur dan Wakil Direktur

UNIT TERKAIT
Komite Medis