I.

LATAR BELAKANG

Institut Teknologi dan Sains Bandung adalah sebuah perguruan

tinggi swasta yang didirikan atas hasil kerjasama ITB (Institut Teknologi
Bandung), Sinarmas Group dan Pemerintah Kabupaten Bekasi. Sinarmas
Group dengan Dewan Pembina yang diketuai oleh Ir. M. Hatta Rajasa dan
mendapat dukungan penuh dari Sinarmas Group dan Institut Teknologi
Bandung dalam mengembangkan kegiatan pendidikan. ITSB
dikembangkan di Kampus Kota Deltamas Bekasi. ITSB memiliki 10
program studi aktif yang salah satunya merupakan program studi
Eksplorasi Tambang.

Prodi Eksplorasi Tambang menyelenggarakan proses pendidikan

tinggi untuk menghasilkan sarjana di bidang Teknik Pertambangan dengan
kompetensi Teknik Eksplorasi Mineral, Teknik Eksplorasi Batubara, serta
Studi Keekonomian Sumberdaya yang mampu berkarya dengan baik dan
beretika profesi yang tinggi, berwawasan luas, dan dapat memberikan
manfaat besar bagi bangsa, individu, masyarakat, serta memelihara
lingkungan hidup. Salah satu wujud dari tercapainya visi dan misi kami
dengan cara mengadakan kegiatan yang berupa kuliah lapangan.

Kegiatan kuliah lapangan ini merupakan salah satu kegiatan yang

dilakukan untuk menerapkan metode dan materi yang diajarkan pada saat
perkuliahan. Semakin berkembangnya potensi sumber daya mineral di
Indonesia menjadi suatu tuntutan bahwa seorang ahli eksplorasi dapat
melakukan kegiatan eksplorasi secara efektif dan seefisien mungkin.
Kegiatan kuliah lapangan diharapkan mahasiswa dapat mengaplikasikan
ilmu yang telah didapat diperkuliahan. Di dalam kegiatan kuliah lapangan
ini, mahasiswa tidak hanya dikenalkan tentang teori dan cara pengumpulan
data melainkan mahasiswa diharuskan mampu membuat peta geologi
permukaan yang nantinya akan dipergunakan untuk keperluan eksplorasi
lanjut.

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
 Kampus Lapangan Geologi Karangsambung merupakan daerah kawasan
tropis yang tidak luas namun menyimpan fenomena geologi dan aneka batuan
unik dan langka. Teori tentang tektonik lempeng dapat diamati fakta-faktanya
disana. Daerah Karangsambung memiliki ciri khas geologi yang sangat menarik
untuk dipelajari. Pada daerah ini terdapat batuan Pra-Tersier dengan jenis batuan
yang beragam serta tatanan dan struktur geologi yang kompleks. Kondisi
geologi yang kompleks ini terbentuk karena pada daerah Karangsambung
merupakan zona subduksi, yaitu daerah pertemuan antara lempeng. Lempeng
yang saling bertabrakan tersebut menghasilkan struktur boudin-boudin. Sebelum
palung subduksi tersebut terangkat, banyak jenis batuan yang terendapkan
dengan batuan dominannya berupa batu lempung. Pada daerah ini juga
ditemukan batuan yang terendapkan di laut dalam.

Pemilihan daerah Karangsambung sebagai tempat Kuliah Lapangan oleh

Program Studi Eksplorasi Tambang 2014, dikarenakan adanya sarana dan
prasarana yang sangat baik serta memadai untuk mengadakan pembelajaran dan
juga daerah tersebut memiliki daerah struktur yang unik dalam bentuk kompleks
yang menyebabkan daerah ini memiliki berbagai macam jenis batuan sehingga
menunjang dan penerapan ilmu geologi.

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
II. TUJUAN
Kegiatan kuliah lapangan ini bertujuan untuk:
1. Menghasilkan sumber daya manusia yang handal dan berkarakter serta
mampu berkompetisi (kompetensi geologi lapangan yang unggul)
sehingga dapat berkontribusi dengan maksimal di industri
pertambangan.
2. Menghasilkan sumber daya manusia yang mampu melaksanakan
kegiatan eksplorasi, yang berorientasikan sains dan pengembangan
aplikasi ilmu pengetahuan teknologi geologi untuk kepentingan
pembangunan negara.
3. Memberikan kemampuan kepada mahasiswa untuk menerapkan teori
yang didapatkan di perkuliahan dan mengaplikasikan secara langsung
di lapangan.
4. Membekali mahasiswa agar mampu menguasai lintas bidang keilmuan
dengan dasar keahlian yang kuat, mempunyai wawasan yang luas dan
terintegritas serta mempunyai kepercayaan diri dalam praktek di
lapangan.
5. Mengenalkan teori dan praktek kerja cara mengumpulkan data di
lapangan dengan menggunakan kompas dan palu geologi, Global
Positioning System (GPS), pengukuran stratigrafi, serta pemetaan
geologi.

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
III. KEGIATAN
Nama Kegiatan : Kuliah Lapangan Eksplorasi Tambang Goes to
Karangsambung 2017, Kebumen – Jawa Tengah.

Bentuk Kegiatan : Kegiatan ini berupa observasi data geologi di lapangan

secara langsung oleh mahasiswa yang di laksanakan mulai
dari pengenalan batuan sampai pembuatan sesuai dengan
tahapan dan metode eksplorasi yang telah dipelajari melalui
pembinaan dan pengarahan dari dosen pembimbing serta
dukungan dari pihak LIPI Karangsambung.

Penyelenggara : Prodi dan Mahasiswa Prodi Eksplorasi Tambang 2014

Institut Teknologi dan Sains Bandung.

Peserta : Seluruh Mahasiswa Prodi Eksplorasi Tambang 2014 Institut

Teknologi dan Sains Bandung dibawah bimbingan Dosen
dan Asisten (rincian terlampir).

IV. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan ini akan direncanakan berlangsung dalam waktu 12

hari yang mempunyai rentan waktu pelaksanaan pada:

tanggal : 14-26 Januari 2016

lokasi : Kampus LIPI Karangsambung, Kebumen – Jawa Tengah.

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
V. PANITIA PELAKSANA

SUSUNAN KEPANITIAAN

KULIAH LAPANGAN EKSPLORASI TAMBANG

GOES TO KARANGSAMBUNG 2017, KEBUMEN-JAWA TENGAH

Penanggung Jawab : Ir. Theopilus Matasak

Andyono B Santoso, S.T., M.T.

Ketua : Lizal Ramdha Syafaat

Wakil Ketua : Muhammad Sulaeman

Sekretaris : Raudho Nada Permatasari

Reynaldo Panduwal

Bendahara : Mustofa Seno Andrianto

Mega Nur Safitri

Sie. Acara : Irfan Lukmana DW

Lia Alfianita

Arradia Rajasa

Putra Prasetyo

Sie. Humas : Michael Pasuhuk

Rizky Syaputra

Akhsanul Ikhsan

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
Sie. Dokumentasi : Anis Kurli

Maulana Ghulam Ahmad

Calara Sucia Fransiska

Sie. Konsumsi : Bella Mulia Putri

Amalia Bhakti

Muhammad Zarkasih

Sie. Perlengkapan : Nur Ikhsan Robbani

Bobby Maruduth Tua Rajagukguk

Reza Akhmad Bakhtiar

Dayu Mulyana

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
VI. RENCANA ANGGARAN BIAYA

Jumlah
No Jenis Anggaran Harga Satuan Waktu Harga Total
Item
A Kesekretariatan
1 Pengadaan Proposal Rp 30.000,00 10 Rp 300.000,00
2 Pembuatan surat dan ATK Rp 120.000,00 Rp 120.000,00
3 Laporan Pertanggungjawaban Rp 100,000.00 5 Rp 500,000.00
B Peralatan
1 Sewa kompas geologi Rp 10.000,00 20 13 hari Rp 2.600.000,00
2 Sewa palu geologi Rp 5.000,00 20 13 hari Rp 1.300.000,00
3 Sewa loupe Rp 5.000,00 20 13 hari Rp 1.300.000,00
4 Sewa GPS Rp 60.000,00 20 13 hari Rp 15.600.000,00
5 Baju lapangan Rp 150.000,00 33 Rp 4.950.000,00
6 Topi lapangan Rp 60.000,00 33 Rp 1.980.000,00
7 Peta topografi Rp 1.000.000,00 3 Rp 3.000.000,00
8 P3K Rp 20.000,00 12 Rp 240.000,00
9 Buku Catatan Lapangan Rp 100.000,00 33 Rp 3.300.000,00
10 Larutan HCL Rp 500.000,00 1 jerigen Rp 500.000,00
C transportasi
1 sewa bus Deltamas-Kebumen Rp 7.000.000,00 1 2 hari Rp 14.000.000,00
2 sewa elf Karangsambung Rp 200.000,00 3 2 hari Rp 1.200.000,00
3 carter mobil
a mobil kapasitas 18 orang Rp 300.000,00 1 13 hari Rp 3.900.000,00

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2013

CP : Khaerul Wahyu (081384280291) dan Pacalia Vinca Alvando (08111444825)
 b mobil kapasitas 11 orang Rp 250.000,00 2 13 hari Rp 6.500.000,00
D Konsumsi
Paket pagi siang malam dan
1 snack Rp. 39.000,00 41 13 hari Rp 20.787.000,00
E Akomodasi
1 Ruang Kuliah Rp 350.000,00 7 kali Rp 2.450.000,00
sewa guest house untuk dosen
2 dan asisten Rp 140.000,00 13 hari Rp 1.820.000,00
asrama totogan untuk
3 mahasiswa Rp 70.000,00 9 13 hari Rp 8.190.000,00
4 honor
a dosen pengampu Rp 150.000,00 2 130 jam (13 hari x @10 jam) Rp 39.000.000,00
b dosen pandamping Rp 150.000,00 2 60 jam (6 hari x @10 jam) Rp 18.000.000,00
c asisten dosen Rp 75.000,00 4 130 jam (13 hari x @10 jam) Rp 39.000.000,00
F Dokumentasi dan publikasi
1 banner Rp 100.000,00 1 Rp 100.000,00
2 dokumentasi dan percetakan Rp 400.000,00 Rp 400.000,00
G Kegiatan Survey awal
1 honor dosen Rp 150.000,00 2 24 jam (3 hari x @8 jam) Rp 7.200.000,00
2 carter mobil Rp 500.000,00 5 hari Rp 2.500.000,00
3 akomodasi Rp 750.000,00 Rp 750.000,00
4 konsumsi Rp 45.000,00 3 5 hari Rp 675.000,00
sub total Rp 176.735.000,00
- Dana tak terduga Rp 189.790.000,00 5% Rp 8.836.750,00
total biaya Rp 185.571.750,00

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
 Anggaran pelaksanaan Kuliah Lapangan 2016 Goes to Karang Sambung, Kebumen – Jawa Tengah ini adalah sebesar
Rp 185.571.750,00

TERBILANG :

SERATUS DELAPAN PULUH LIMA JUTA LIMA RATUS TUJUH PULUH SATU RIBU TUJUH RATUS LIMA
PULUH RUPIAH

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
VII. PENUTUP

Demikian proposal yang telah kami susun ini, semoga apa yang telah kami
rencanakan dapat berjalan baik dan lancar, sehingga kami dapat mengambil
pelajaran yang berharga dari pelaksanaan kegiatan tersebut. Atas segala dukungan
dan perhatian dari semua pihak, kami ucapkan terima kasih.

Kota Deltamas, 15 Desember 2015

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2013

CP : Khaerul Wahyu (081384280291) dan Pacalia Vinca Alvando (08111444825)
 Lembar Pengesahan

Kuliah Lapangan Eksplorasi Tambang

Goes to Karang Sambung 2017, Kebumen – Jawa Tengah

Panitia Pelaksana
Ketua Pelaksana Sekretaris

Lizal Ramdha Syafaat Raudho Nada Permatasari

122.14.018 122.14.025
Mengetahui,
Wakil Rektor Bidang Akademik dan Ketua Program Studi Eksplorasi Tambang
Kemahasiswaan Institut Teknologi dan Sains Institut Teknologi dan Sains Bandung
Bandung

Prof. Ir. Pudji Permadi, M.Sc., Ph.D Ir. Mulyono Hadiprayitno, M.Sc

1953303041980081001

Menyetujui,
Rektor Institut Teknologi dan Sains Bandung

Prof. Dr. Ir. Ari Darmawan Pasek, M.Sc

195905071987021001

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
 LAMPIRAN

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
 DAFTAR PESERTA
Kuliah Lapangan Eksplorasi Tambang
Goes to Karangsambung 2017, Kebumen – Jawa Tengah

NO NAMA NIM
1 Adnan Mardiani Hidayat 122.14.001
2 Mega Nur Safitri 122.14.002
3 Dayu Mulyana 122.14.003
4 Anis Kurli 122.14.004
5 Muhammad Zarkasih 122.14.005
6 Wahyu Firmansyah 122.14.006
7 Michael Pasuhuk 122.14.008
8 Putra Prasetyo 122.14.009
9 Nur Ikhsan Robbani 122.14.010
10 Maulana Ghulam Ahmad 122.14.011
11 Baitul Atiq 122.14.012
12 Amalia Bhakti 122.14.014
13 Bobby Maruduth Tua R. 122.14.015
14 Muhammad Sulaeman 122.14.016
15 Lizal Ramdha Syafaat 122.14.018
16 Hizkia Elisa Tomasoa 122.14.019
17 Bawadi Nugraha 122.14.021
18 Lia Alfianita 122.14.022
19 Rizky Syaputra 122.14.023
20 Irfan Lukmana DW 122.14.024
21 Raudho Nada Permatasari 122.14.025
22 Akhsanul Ikhsan 122.14.027
23 Reynaldo Panduwal 122.14.028
24 Calara Sucia Fransiska 122.14.029
25 Ricky Fachrial 122.14.031

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
 26 Abdul Barkah 122.14.032
27 Bella Mulia Putri 122.14.034
28 Irene Oa Simbolon 122.14.035
29 Reza Akhmad Bahtiar 122.14.036
30 Mustofa Seno Andrianto 122.14.037
31 Yosep Tiaris Sirait 122.13.015
32 Arradia Rajasa H. S. 122.13.019
33 Agung Junaidi Nurcahyo 122.13.041

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
 BENTUK KERJASAMA SPONSOR

KULIAH LAPANGAN EKSPLORASI TAMBANG

Goes to Karangsambung 2017, Kebumen – Jawa Tengah

Hak Nama dan Brand Sponsorship

Jenis
Dana Baju Laporan
Sponsor Banner ID card
lapangan Kegiatan

Gold Rp 15.000.000,00    
Silver Rp 10.000.000,00  -  
Bronze Rp 8.000.000,00  -  
Donatur Tidak Terikat - - - -

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
BAJU LAPANGAN PESERTA DAN PEMBIMBING

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
 ID CARD PESERTA DAN PEMBIMBING

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
 PENAWARAN SPONSORSHIP

Pendahuluan
Sesuatu yang tidak mungkin apabila sebuah aktivitas terselenggara
tanpa sumber dana sedikitpun. Terlebih untuk kegiatan yang besar sejenis
Kuliah Lapangan Goes to Karangsambung ini, tentulah akan memerlukan
sumber dana yang besar pula. Oleh sebab itu, kami panitia bermaksud
menawarkan kerjasama dengan semua pihak yang kelak dicapai suatu
kerjasama yang harmonis, saling pengertian dan saling menguntungkan.
Kerjasama yang dimaksud adalah kerjasama dalam mendukung kegiatan ini
secara keseluruhan. Pada dasarnya kami terbuka kepada semua pihak untuk
terlibat dalam kegiatan Kuliah Lapangan Goes to Karangsambung, untuk
menyukseskan kegiatan ini dengan berperan serta atau berpartisipasi menjadi
sponsor.
Bentuk partisipasi yang kami tawarkan berupa:
1. Dana finansial
2. Bentuk kerjasama lain
Besar harapan kami jalinan kerjasama ini dapat terbina dengan baik.
Atas perhatian dan partisipasinya kami ucapkan terima kasih.
1. Media Promosi
a. Banner
b. Baju Lapangan
c. ID Card Peserta

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
Ketentuan Sponsorship
a) Sponsor yang berminat untuk berpartisipasi pada kegiatan ini, diharuskan
mengisi dan menandatangani lembar akta perjanjian kerjasama yang telah
disediakan oleh panitia.
b) Bagi sponsor yang berminat untuk berinvestasi diharapkan untuk
memberikan uang muka sebesar 60% (enam puluh persen) dari jumlah
keseluruhan sesuai dengan kriteria sponsor, pada saat penandatanganan
akta perjanjian oleh kedua belah pihak.
c) Dana investasi sponsor dapat diserahkan :
1) Dikirim melalui rekening:
 Tabungan : Bank Rakyat Indonesia (BRI)
Nomor Rekening : 0841-01-008514-50-4

Atas Nama : Khaerul Wahyu Ramdan

 Tabungan : Bank Sinarmas

Nomor Rekening : 0030889045

Atas Nama : Pascalia Vinca Alvando

Ketentuan yang belum diatur termasuk jenis partisipasi yang

lain, akan diatur kemudian dengan kesepakatan kedua belah pihak.

d) Informasi lebih lanjut dapat langsung ditanyakan ke Sekertariat Panitia

Kuliah Lapangan Goes to Karangsambung 2016 di Jl. Ganesha Boulevard
Lot A-1 CBD Kota Deltamas, Tol Jakarta – Cikampek KM 37, Cikarang
Pusat, Kabupaten Bekasi, Kampus Institut Teknologi dan Sains Bandung.
Contact Person : Khaerul Wahyu Ramdan (081384280291)

Pascalia Vinca Alvando (08111444825)

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
Bentuk Perjanjian Kerjasama

PASAL I

PENGERTIAN

Yang disebut PIHAK I adalah panitia pelaksana Kuliah Lapangan Goes to

Karangsambung 2016 yang mengajukan tawaran kerjasama dan PIHAK II adalah
Perusahaan / Insatansi yang menerima tawaran kerjasama dan menyanggupi
untuk menjadi sponsor dalam kegiatan Kuliah Lapangan Goes to Karangsambung
2016, sebagaimana disebutkan dalam naskah kontrapretasi sponsorship panitia
pelaksana.

PASAL II

BENTUK KONTRIBUSI

Bentuk-bentuk kontribusi yang telah disepakati kedua belah pihak, berupa

paket sponsorship, yaitu:

1) Gold Sponsor
2) Silver Sponsor
3) Bronze Sponsor
4) Donatur

PASAL III

BENTUK KERJASAMA

1. Pihak II berhak mendapatkan fasilitas promosi sesuai dengan paket

sponsor terpilih.
2. Kontrapetasi yang diberikan oleh pihak I sesuai dengan nilai nominal
yang diberikan oleh pihak II.

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
 PASAL IV

PEMBAYARAN

1. Pembayaran Tahap Pertama

 Pembayaran tahap pertama yaitu sebesar 60% (enam puluh persen)
dari total nilai kontrak pada saat penandatanganan kontrak sponsorship.

2. Pembayaran Tahap Kedua

 Pembayaran Tahap kedua dilakukan selambat-lambatnya dua minggu
sebelum pelaksanaan kegiatan, sebesar 40% (empat puluh persen) dari
nilai total kontrak sponsorship.

3. Pembayaran dapat diserahkan kepada PIHAK I yang diberikan mandat

untuk menerima pembayaran.
4. Pembayaran dapat dilakukan secara tunai, cek atau transfer ke bank yang
telah ditunjukan oleh PIHAK I.
5. Pembayaran dalam bentuk cek dianggap sah apabila telah diuangkan.

PASAL V

PEMBATALAN

1. Apabila terjadi pembatalan oleh PIHAK I maka dana yang telah

diterima oleh PIHAK I dari PIHAK II akan dikembalikan sepenuhnya.
2. Apabila terjadi pembatalan kerjasama oleh PIHAK II, setelah
penandatanganan perjanjian oleh kedua belah pihak, dengan atau tidak
mengkonfirmasikan terlebih dahulu oleh PIHAK II kepada PIHAK I,
maka PIHAK II akan kehilangan hak dan kontribusi dari PIHAK I dan
segala yang telah diberikan PIHAK II tidak dapat dikembalikan.
3. Apabila terjadi hal diluar kemampuan PIHAK I, seperti penundaan
waktu pelaksanaan kegiatan, maka PIHAK II tidak dapat menuntut.
Demikianlah halnya terjadi sesuatu hal diluar kemampuan PIHAK II,
misalnya bencana alam, maka PIHAK I tidak dapat menuntut.

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
 PASAL VI

PELANGGARAN

Jika dikemudian hari ternyata terdapat pelanggaran dari ketentuan-

ketentuan yang telah disebutkan pada pasal-pasal diatas, maka bagi pihak
yang melakukan pelanggaran akan dicabut semua hak-haknya, tanpa syarat
lebih lanjut

PASAL VII

LAIN-LAIN

Hal-hal yang belum diatur dalam akta perjanjian kerjasama ini akan
diatur kemudian dengan persetujuan tertulis dari kedua belah pihak.

PASAL VIII

1. Surat perjanjian ini dibuat 2 rangkap di atas materai senilai Rp 6000,- dan
mempunyai kekuatan hukum yang sama.
2. Jika terjadi perselisihan kerjasama kedua belah pihak maka akan
diselesaikan secara musyawarah dan jika secara musyawarah tidak bisa
diselesaikan maka kan ditindaklanjuti melalui pengadilan setempat.

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
 Akta Perjanjian Kerjasama
No : ......./Kuliah Lapangan Goes to Karangsambung /...../.........

Dengan menyebutkan nama Tuhan yang Maha Pengasih lagi Maha

Penyayang, pada hari ini .............tanggal............bulan.....................tahun
......... di ..............................., yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ……………….........………………………………

Jabatan :…………………………………………………….

Alamat :…………………………………………………….

No Telp/Hp :…………………………………………………….

Bertindak atas nama panitia Kuliah Lapangan Goes to Karangsambung 2016 ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK I

Kemudian,

Nama :………………………......…………………......

Perusahaan/Instansi :.…………………………………….…………...

Jabatan dalam perusahaan / Instansi:………………………………....

Alamat perusahaan/Instansi :….....……………………………….......

No. Telp/Hp : ……….…………………………………..........

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
 Selanjutnya disebut sebagai PIHAK II

Secara bersama-sama kedua belah pihak bersepakat untuk mengadakan

perjanjian kerjasama dengan naskah kontrapetasi:

1. Gold Sponsor (....)

2. Silver Sponsor (....)
3. Bronze Sponsor (....)
4. Donatur (...)
 Sejumlah Uang (terbilang)
..........................................................................................................

 Hak Fasilitas Promosi pada

.........................................................................................................

Bersedia:

Menyerahkan materi promosi pada hari/tanggal: ..........................................

Menyerahkan pembayaran pertama pada hari/tanggal: ................................

Menyerahkan pembayaran kedua pada hari/tanggal:.....................................

Pembayaran dilakukan secara:......................................................................

...................,.................................2015/2016

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)
 PIHAK I PIHAK II

(..................................................) (..................................................)
Tanda Tangan dan Cap Panitia Tanda Tangan dan Cap Perusahaan

Mengetahui,

SAKSI I SAKSI II

(..................................................) (..................................................)

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG | JURUSAN EKSPLORASI TAMBANG 2014

CP : Michael Pasuhuk (081244958026) dan Rizky Syaputra (085355443232)