PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jl. Santunan Jaya Rt.003/001 Pondok Pucung, Pondok Aren Kota Tangerang Selatan Telp. 08119927976
E-mail : pkmpondokpucung@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

NOMOR :...................................................

TENTANG

STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI

KEPALA UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang berkualitas di

Puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis yang sesuai standar
b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai standar, perlu
ditetapkan standardisasi kode Diagnosis dan Terminologi
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung tentang Standardisasi
Kode Klasifikasi Diagnosis dan Terminologi

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/MENKES/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang
Rekam Medis;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jl. Santunan Jaya Rt.003/001 Pondok Pucung, Pondok Aren Kota Tangerang Selatan Telp. 08119927976
E-mail : pkmpondokpucung@gmail.com

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN
Pertama : Menentukan standardisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

Kedua : Kode klasifikasi sebagaimana dimaksud dalam diktum Pertama

menggunakan standard ICD X.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS

PONDOK PUCUNG

SUMINAH
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jl. Santunan Jaya Rt.003/001 Pondok Pucung, Pondok Aren Kota Tangerang Selatan Telp. 08119927976
E-mail : pkmpondokpucung@gmail.com

STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI

No Kode ICD X Uraian

1 Penyakit infeksi dan parasitik tertentu
A dan B A01.0 : Thypoid Fever B00.9 : Herpes Simplex
A09 : Diarrhea B01.9 : Varicella
A09.9 : Gastroenteritis B05.9 : Campak / Morbili
A15 - A19 : Tuberculosis B06.9 : Rubella
A50.9 : Syphilis B17.9 : Viral Hepatitis
A82.9 : Rabies B26 : Mumps / Parotitis
A91 : DHF
2 Neoplasma ( Tumor )
C dan D C07 : Parotid Gland
C50.1 : Neoplasm Central Portion of Breast
C50.9 : Neoplasm of Breast
3 Penyakit darah dan organ pembentuk darah dan gangguan yang
D melibatkan mekanisme imunitas
D00.0 : In situ neoplasm of lip
D01.2 : In situ neoplasm of rectum
D09.0 : In situ neoplasm of bladder
D56.9 : Benign neoplasm of Thalasemia
D64.9 : Benign neoplasm of Anemia
4 Penyakit endokrin,nutrisional dan metabolik
E E10 - E14 : Diabetes Mellitus E67.0 : Hypervitaminiosis A
E16 : Hypoglicemia E78.- : Dyslipidemia / Kolestrol
E40 - E46 : Malnutrition
5 Gangguan mental dan prilaku
F F06.0 : Hallucinosis Organic F40.9 : Phobia
F20.0 : Schizophrenia paranoid F43.9 : Stress reaction
F29 : Psychosis F70 - F79 : Mental Retardation
F39 : Depression (Mild)
6 Penyakit sistem saraf
G G03.9 : Meningitis G51.0 : Bell's Palsy
G04.9 : Enchephalitis G72.9 : Myophaty
G40.9 : Epilepsy G80.9 : Celebral Palsy
7 Penyakit mata dan adneksa mata
H H00.0 : Hordeolum
H52.4 : Presbyopia
H10.3 : Conjungtivitis (acute)
8 Penyakit telinga dan prosesus mastoid
H H60.9 : Otitis Eksternal H66.0 : OMSK
H61.2 : Cerumen (impacted) H66.9 : OMA
H83.0 : Labyrinhitis H81.4 : Vertigo (central origin)
H93.1 : Tinnitus
9 Penyakit sistem sirkulasi (peredaran darah)
I I01.2 : Myocarditis (acute)
I09.9 : Rheumatic Heart Desease I33.9 : Endocardium (acute)
I10 - I15 : Hypertensive Desease I49.9 : Arrythmia
I11.9 : HHD I50.0 : CHF
I20 - I25 : Ischemic Heart Desease I64 : Stroke
I70.0 : Arterosclerosis (aorta) I95.9 : Hypotension
10 J Penyakit sistem respirasi (pernapasan)
J02.9 : Pharyngitis acute J40 : Bronchitis
J06.9 : ISPA J44.9 : PPOK
J18.9 : Pneumonia J45.9 : Asthma
J30.4 : Rhinitis Allergic J90 : Pleura Effusion
J32.9 : Sinusitis Chronic
11 Penyakit sistem digestif
K K00.6 : Disturbances in Tooth Eruption
K01.1 : Impacted Teeth K20 : Esophagitis
K03.2 : Erosion Teeth K08.3 : Retained Dental Root
K04.0 : Pulpitis K30 : Dyspepsia
K05.1 : Gingivitis K40.9 : Inguinal Hernia
K08.1 : Loss of Teeth K65.9 : Peritonitis
12 Penyakit kulit dan jaringan bawah kulit
L L01.0 : Impetigo
L30.9 : Dermatitis
L74.3 : Milliaria
L80 : Vitiligo
13 Penyakit otot, kerangka tulang dan jaringan ikat
M M13.9 : Arthritis M60.9 : Myositis
M15 - M19 : Arthrosis M79.1 : Myalgia
M54.5 : Low Back Pain
14 Penyakit sistem genitourinaria
N N41.9 : Prostotitis N45.9 : Orchitis
N42.0 : Calculus of prostate
N80.9 : Endometriosis
15 Kehamilan, persalinan-kelahiran dan nifas
O O00.0 : Abdominal Pregnancy O24.9 : Diabetes in Pregnancy
O00.9 : Ectopic pregnancy O42.9 : KPSW
O21.0 : HEG (Mild) O80.9 : Spontaneus Delivery
O22.4 : Hemorrhoid in pregnancy
16 Kondisi-kondisi tertentu dimulai dalam periode perinatal
P P07.1 : Low weight birth
P21.9 : Ashitia birth
P29.2 : Neonatal hypertension
17 Malformasi, deformasi dan abnormalitas kromosomal yang kongenital
Q Q00.0 : Anencephaly
Q02 : Microsephaly
Q05.9 : Spina bipida
Q25.3 : Stenosis of aorta
18 Simtoma, tanda-tanda dan temuan klinis laboratoris yang abnormal.
R NEC (not elswhere)
R00.0 : Tachycardia R31 : Hematuria
R07.4 : Chest pain R33 : Retentio urine
R10.0 : Acute abdomen R52.9 : Pain
R25.1 : Tremor
19 Cedera, keracunan dan konsekuensi-konsekuensi lain akibat sebab luar
S-T (injury)
S02.2 : Fractur of nasal / bone T18.0 : Foreign body of mouth
S01.9 : Open wound of head T16 : Foreign body in ear
S05.7 : Avulsion of eye T17.1 : Foreign body of nostril
S05.9 : Injury of eye
20 V –W-X-Y Sebab-sebab luar mortalitas dan morbiditas
21 Faktor-faktor yang mempengaruhi status kesehatan dan kontak dengan
Z fasilitas pelayanan kesehatan seperti check-up
Z00.0 : Examination medical
Z32.0 : Examination pregnancy not confirmed
Z32.1 : Examination pregnancy confirmed
Z38.0 : Singleton born in hospital