RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANUGRAH

Jl. Sungai Raya Dalam No. 43 Telp. (0561) 721176

KUBU RAYA

KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA ANUGRAH

NOMORKEP/ / / 2015

Tentang

KEBIJAKAN KREDENSIAL STAF KLINIS,STAF KEPERAWATAN DAN STAF LAINNYA RSIA

ANUGRAH

DIREKTUR RSIA ANUGRAH

Menimbang : Bahwa dalam upaya pencapaian Visi dan Misi Rumah Sakit Ibu dan Anak
Anugrah diperlukan sumber daya manusia yang berkualitas urtuk menguji
peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien.

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.

2.Peraturan Menteri Kesehatan Rl Nomor 1691/MENKES/Per/ VIII/2011

Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
4. Rencana Strategis Rumah Sakit Ibu dan Anak Anugrah.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : 1. Kebijakan tentang kredensial staf klinis di rumah sakit ibu dan anak
Anugrah.
2. Kebijakan tentang kredensial staf klinis di rumah sakit ibu dan Anak
Anuggrah sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini.
3. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata ada kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kubu Raya

Pada tanggal :
Direktur RSIA Anugrah,

dr. Hilmi K.Riskawa, Sp.A, M.Kes

 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANUGRAH
Jl. Sungai Raya Dalam No. 43 Telp. (0561) 721176
KUBU RAYA

Lampiran Keputusan Direktur RSIA Anugrah

Nomor
Tanggal Desember2015

KEBIJAKAN KREDENSIAL STAF KLINIS,STAF KEPERAWATAN DAN STAF LAINNYA

A. Kebijakan Umum
1. Staf klinis adalah pegawai yang memiliki tanggung jawab langsung terhadap asuhan
kesehatan kepada pasien.
2. Termasuk pegawai / staf klinisadalah :
a. Media ;dokter spesialis, dokter umum, dokter gigi spesialis, perawat dan Bidan
b. Paramedis non perawat :analis, radiografer, fisioterapis, okupasiterapis, ahli gizi,
apoteker, asisten apoteker
3. Rumah Sakit Ibu dan Anak Anugrah mempunyai proses yang efektif untuk
mengumpulkan, memverifikasi. Mengevaluasi kredensial / bukti - buktikeahlian/
kelulusan (izinlisensi, pendidikan, pelatihan kompetensi dan pengalaman) dari staf
medis yang diizinkan untuk memberikan asuhan pasien.
4. Rumah Sakit Ibu dan Anak Anugrah mempunyai tujuan yang terstandar, prosedur
berbasis bukti, untuk member wewenang kepada semua anggota staf medis untuk
menerima pasien dan memberikan pelayanan Klinis lainnya yang konsisten / sesuai
dengan kualifikasi.
5. Rumah Sakit Ibu dan Anak mempunyai proses yang efektif untuk mengumpulkan,
memverifikasi dan mengevaluasi kredensial staf keperawatan. (izin, pendidikan,
pelatihan dan pengalaman).
6. Rumah Sakit Ibu dan Anak Anugrah mempunyai standar prosedur operasional untuk
mengidentifikasi tanggungjawab pekerjaan dan untuk membuat Surat Penugasan
Klinis beserta Rincian Kewenangan Klinis berdasarkan atas kredensial staf klinis
dan peraturan perundang-undangan.
7. Rumah Sakit Ibu dan Anak Anugrah mempunyai proses yang efektif untuk
mengumpulkan, memverifikasi dan mengevaluasi kredensial para medis non
perawat dan membuat penugasan klinis berdasarkan atas kredensial pegawai / staf
para medis non perawat berdasarkan kredensial yang telah dilakukan.

B. Kebijakan Khusus :
1. Setiap staf klinis Rumah Sakit Ibu dan Anak Anugrah mengajukan permohonan
kewenangan klinisnya berdasarkan kompetensi profesi masing - masing.
Permohonan yang diajukan adalah kewenangan penuh, kewenangan dengan
supervisi, atau tidak meminta kewenangan
2. Kredensial dan rekomendasi kewenangan klinis staf medis dilakukan oleh Sub
Komite Kredensial Komite Medik
3. Kredensial dan rekomendasi kewenangan klinik staf keperawatan dan bidan
dilakukan oieh Komite Keperawatan dengan tim kredensialnya.

4. Kredensial dan rekomendasi kewenangan klinik pegawai para medis non

keperawatan dilakukan oieh kepala instalasi terkait dengan tim kredensialnya.
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANUGRAH
Jl. Sungai Raya Dalam No. 43 Telp. (0561) 721176
KUBU RAYA
5. Rekomendasi kewenangan klinik dipakai sebagai masukan untuk diberikannya Surat
Penugasan Klinik setiap pegawai/ staf klinis.
6. Surat keputusan penugasan klinis berlaku selama 3 tahun terhitung mulai tanggal
ditetapkan.

Ditetapkan di : Kubu Raya

Pada Tanggal :

Direktur RSIA Anugrah,

dr. Hilmi K.Riskawa, Sp.A, M.Kes