DINAS KESEHATANKOTATANGERANG

UPT PUSKESMAS CILEDUG

Jalan :Raden Fatah No. 125 KelurahanSudimara Barat
Kec. Ciledug. Telepon ( 021 ) 7327941

HASIL MONITORING OBAT EMERGNSI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Bulan : unit BPU

EVALUASI
NO NAMA OBAT SATUAN RTL

ADA TIDAK
ADA
1 ObatAnestesiLokalInjeksi ( LidokainHCl 20 ml + Adrenalin
Ampul
12.5 mcg ) / PEHACAIN
2 Dexamethaxoninj Ampul
3 Lidokain comp injeksi (Lidocain 2% (HCl) + Epinefrin 1 :
Ampul
80.000) - 2 ml
5 Diazepam tube Rectal 5 mg/ml / STESOLID Tube rectal
6 Lidocaininj 2 % ampul
7 Nacl 0,9 % Kalf

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Ciledug Koordinator
 drg. IradaniYupitaningrum, M. Kes ( )
NIP: 196501041994032002

DINAS KESEHATANKOTATANGERANG
UPT PUSKESMAS CILEDUG
Jalan :Raden Fatah No. 125 KelurahanSudimara Barat
Kec. Ciledug. Telepon ( 021 ) 7327941

KETERSEDIAAN OBAT TIDAK

KETERSEDIAAN OBAT BERDASAR RENCANA TINDAK LANJUT
NO BULAN BERDASAR FORMULARRIUB
FORMULARIUM

1 Januari 100 % 0 DIPATUHI

2 Februari 100% 0 DIPATUHI
3 Maret 100% 0 DIPATUHI

Mengetahui

Kepala UPT PuskesmasCiledug TIM MUTU

Kota Tangerang

drg. IradaniYupitaningrum, M. Kes ( )

NIP: 196501041994032002
 DINAS KESEHATANKOTATANGERANG
UPT PUSKESMAS CILEDUG
Jalan :Raden Fatah No. 125 KelurahanSudimara Barat
Kec. Ciledug. Telepon ( 021 ) 7327941

PENULISAN RESEP SESUAI PENULISAN RESEP TIDAK SESUAI RENCANA TINDAK LANJUT
NO BULAN
FORMULARIUM FORMULARIUM

KORDINASI DENGAN DOKTER

1 Januari 98,4% 1,6%
PENULIS RESEP
2 Februari 99,2% 0,8% SOSIALISASI
formulariumpuskesmasdengandokter
3 Maret 100% 0% -
Mengetahui

Kepala UPT PuskesmasCiledug TIM MUTU

Kota Tangerang

drg. IradaniYupitaningrum, M. Kes ( )

NIP: 196501041994032002