TINDAKAN/INTERVENSI RASIONAL Kalaborasi

Mandiri a) Anjurkan penggunaan

pemanasan yang
a) Tinjau ulang catatan a) mengidentifikasi lembab dalam bentuk
prenatal, intrapartum, factor-faktor rendam duduk dan
dan pascapartum menempatkan klien untuk pemanasan yang
b) Pertahankan kebijakan pada katagori risiko kering dengan
mencuci tangan tinggi terhadap menyinari
dengan ketat untuk terjadinya/penyebaran perinealpeineal selama
staf,klien dan infeksi pascapartum 15 menit, 2 sampai 4
pengunjung b) membantu mencegah kali sehari.
c) Berikan dan kontaminasi silang b) Demonstrasikan
instruksikan klien c) mencegah penyebaran penggunaan krim
dalam hal pembuangan infeksi antibiotic
linen terkotaminasi, d) pembersihan perineum,sesuai
balutan, chux, dan melepaskan kebutuhan
pembalut dengan kontamina c) Pantau pemeriksaan
cepat. urinarius/fekal. laboratorium, sesuai
Implementasikan Penggantian pembalut indikasi :
pengadaan isolasi, bila menghilangkan media kultur/sensitivitas
diindikasikan lembab yang jumlah darah
d) Demonstrasikan menguntungkan lengkap,jumlah
/anjurkan pembersihan pertumbuhan bakteri SDP,diferensial dan
perineum yang benar e) meningkatkan LED
setelah berkemih dan kontraktilitas uterus ; d) air meningkatkan
defekasi dan sering meningkatkan pembersihan, panas
mengganti pembalut involusi dan jalan dari menilatasikan
e) Demonstrasikan adanya fragmen pembuluh darah
masase fundus yang plasenta yang tertahan perineum.
tepat. f) peningkatan tanda Menigkatkan aliran asi
f) Tinjau ulang vital menyertai infeksi derajat kehilangan
pentingnya dan waktu ; fluktuasi atau darah dan menentukan
prosedur perubahan gejala, darah lokal dan
g) Pantau suhu nadi dan menunjukan meningkatkan
pernapasan. Perhatikan perubahan pada pemulihan
adanya menggigil atau kondisi klien. e) membasmi organisme
laporkan anoreksia g) Memungkinkan infeksius
atau malaise. identifikasi awal dan lokal,menurunkan
h) Observasi/catat tanda tindakan ; risiko penyebaran
infeksi lain(mis., meningkatkan infeksi.
lokhia atau drainase resolusi infeksi. f) Membantu dalam jalur
yang berbau busuk; (catatatan meskipun resulasi proses
subinvolusi uterus : infeksi lokal biasanya infeksius atau
nyeri tekan uterus yang tidak berat. Kemajuan inflamasi.
hebat; atau kemerahan, mejadi faskulitas Mengidentifik adanya
edema, drainase, atau nekrotikon dapat anemia
 pemisahan insisi )
i) Pantau masukan h)
oral/parental, tekanan
kebutuhan sedikitnya
2000 ml cairan per
hari. Perhatikan haluan
urine, derajat hidrasi,
dan adanya mual,
muntah dan diare
j) Tingkatnya ambulasi i)
dini, yang
diseimbangkan dengan
istirahat adekuat j)
k) Selidiki keluhan-
keluhan nyeri kaki atau
dada.perhatikan
pucat,bengkak,atau
kekakuan ekstrimitas
bawah (rujuk pada MK
: trombofiebitis
pascapartum)
l) Anjurkan bahwa ibu k)
menyusui secara
periodic memeriksa
mulut bayi terhadap
adanya bercak putih. l)
mengancam hidup)
Peningkatan masukan
menggantikan
kehilangan dan
meningkatkan volume
sirkulasi. Mencegah
dehedrasi dan
membantu dalam
reduksi demam
Meningkatkan aliran
lokhia dan drainase
uterus/ pelvis
Meningkatkan
sirkulasi;
meningkatkan
pembersihan sekresi
pernapasan dan
drainase lokhia ;
tingkatkan pemulihan
dan kesejahteraan
umum
Tanda Dn gejalah ini
adalah petunjuk
pembentukan
thrombus septik
Sariawan oral pada
bayi baru lahir adalah
efek samping umum
dari terapi antibiotik
ibu