PELAYANAN KLINIS

No.Dokumen : C/ IX/ SOP/ 04/ 16/ 136

No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 14 april 2016

Halaman : 1 /2

UPTD PUSKESMAS MEMI SUKAESIH,SH

DARA JUANTI NIP.196903031990032008

1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai dengan
masalah kesehatan yang dihadapi pasien
2. Tujuan Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang berjalan lancer
sesuai standar.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Dara Juanti Nomor : 440/024/2016 Tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis Pusat Kesehatan Masyarakat Dara Juanti Kecamatan Sintang
4. Referensi Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang Nomor 007.2 tahun
2016 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas
5. Prosedur 1. Petugas menerima rekam medis dari petuga spendaftaran,
2. Petuga memanggil masuk pasien keruang pemeriksaan,
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pengukuran vital sign
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
6. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien,
7. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai dengan
standar atau evidence base terbaru,
8. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien,
9. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang
diberikan petugas,
10. Petugas melengkapi inform consent,
11. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana,
12. Petugas memperhatikan respon klien,
13. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan,
14. Petugas mencatat hasil anamnesa dan tindakan ke RM.
 6. Diagram Alir
Petugasmenerimarekammedisdaripetugaspendaftaran
Petugasmemanggilmasu Petugasmelakukanan
kpasienkeruangpemerik amnesakepadapasien
saan

Petugasmengidentifikasi
masalahkesehatan yang
dihadapipasien Petugasmelakukanpeme Petugasmelakukanpe
riksaanfisik ngukuran vital sign

Petugasmenentukanrenc Petugasmenjelaskanm Petugasmemastikanba

anatindakanygakandilak engenairencanatindak hwapasienmengertiten
ukansesuai an yang tangpenjelasan yang
dgstandar/evidence base akandilakukankepadap diberikanpetugas
asien

Petugasmemperhatikanr Petugasmelakukantinda Petugasmelengkapi

esponklien kankepadapasiensesuaid inform consent
enganrencana

Petugasmengevaluasitin
Petugasmencatathasilanamnesadantindakanke RM.
dakan yang diberikan

7. Unit Terkait 1. Poli Umum dan Anak

2. KIA
3. Gigi
4. Ruang Tindakan

Rekaman Histori Perubahan

Tanggal Mulai
No Isi Perubahan
diberlakukan