BAB IX UKP

DUN :

1. SK tentang kewajiban tenaga klis dalam peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.

2. Pemelihan dan penetapan proritas indikator mutu klinis di puskesmas menurut kriteria

puskesmas berdasarkan ketersediaan sumber daya yang tersedia dan standar pencapaian.

3. SK dan SOP/SPO penanganan KTD, KTC, KPC, KNC.

4. SK tentang penerapan manajemen resiko klinis, panduan manajemen resiko klinis, bukti

identifikasi resiko, analisis, dan tindak lanjut resiko pelayanan klinis.

5. Kerangka acuan, perencanaan program keselamatan pasien, bukti pelaksanaan, bukti

evaluasi dan tindak lanjut.

6. SK dan SOP/SOP tentang penyusunan indikator klinis dan indikator prilaku pemberi

layanan klinis dan penilaiannya.

7. Rencana peningkatan mutu dan keselamatan pasien dengan kejelasan alokasi dan kepastian

ketersediaan sumber daya.

8. Kerangka acuan, perencanaan program peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien,

bukti pelaksanaan evaluasi, dan tindak lanjut.

9. Pemahaman tentang PMKP

10. Rencana perbaikan pelayanan klinis yang prioritas, bukti kerlibatan dalam penyususnan

rencana.

11. SK tentang standar dan SOP/SPO pelayanan klinis, bukti monitoring pelaksaan standar dan

SOP/SPO, hasil monitoring dan tindak Lanjut.

12. SOP-SOP/SPO pelayanan klinis yang menunjukkan adanya referensi yang jelas.

13. Acuan yang digunakan untuk menyusun standar dan SOP/SPO layanan klinis.

14. SK tentang penetapan dokumen external yang menjadi acuan dalam penyusuana standar

pelayanan klinis.

15. SOP/SPO tentang prosedur penyusunan layanan klinis.

16. SK tentang indikator mutu layanan klinis.

17. SK tentang sasaran-sasaran keselamatan pasien.

18. Penetapan target yang akan dicapai dari tiap indikator mutu klinis dan keselamatan pasien.
19. SK semua pihak yang terlibat dalam upaya PMKP dengan uraian tugas berdasarkan peran

dan fungsi masing-masing dalam tim.

20. Pembentukan tim, penyusunan program kerja, pelaksanaan program kerja.

21. SK pemebentukan tim PMKP. Uraian tugas, program kerja tim.

22. Pemahaman terhadap uraian tugas tim.

23. Uraian tugas dan tanggungjawab masing-masing anggota tim.

24. Rencana dan program tim PMKP, bukti pelakasanaan program kerja, monitoring, dan

evaluasi.

25. Rencana program perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.

26. SK tentang petugas yang bertanggungjawab untuk pelaksanaan kegiatan yang direncanakan

27. SK tentang petugas yang berkewajiban melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan.

28. SK dan SOP/SOP penyampaian informasi hasil PMKP

29. Dokumen pelaporan kegiatan PMKP ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota