PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGKALAN BALAI
Jln. Cahaya Berlian No.02 Tlp (0711) 891072 Pangkalan Balai

Pangkalan Balai, April 2018

Nomor : / / / Kepada Yth,
Lampiran : - Kepala …………………………
Perihal : Undangan Penyuluhan Di-
Tempat

Dengan hormat,
Menindaklanjuti program kerja Puskesmas Pangkalan Balai, dengan ini memberitahukan bahwa
akan ada kegiatan Pembentukan dan Sosialisasi PKPR, Sosialisasi PMR, Penyuluhan PHBS,
NAPZA, dan Kesehatan Reproduksi, yang akan dilaksanakan pada;
Hari/Tanggal :
Waktu : 09.00 s.d selesai
Peserta : 50 (Lima Puluh) Orang
Berkenan dengan hal itu, kami memohon kerja sama Bapak/Ibu, agar kegiatan dapat berjalan
lancar.
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Pangkalan Balai

dr. Hj. Reviyani

Nip. 19770506 201001 2007

Catatan:
- Mohon siapkan 50 orang siswa
- Mohon siapkan LCD/Proyektor dan Pengeras suara
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGKALAN BALAI
Jln. Cahaya Berlian No.02 Tlp (0711) 891072 Pangkalan Balai

LAPORAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

Kepada Yth : Kepala UPT Puskesmas Pangkalan Balai
Dari : 1.
2.
Nomor : 094/ /ST/PKM-PB/2018
Tanggal : 14 – 05 – 2018
Perihal : Kegiatan

1. Dasar : 094/ /ST/PKM-PB/2018, Tanggal 14-05- 2018

tentang Kegiatan

2. Maksud dan Tujuan : Kegiatan

Perjalanan Dinas

3. Tujuan :

4. Nama Petugas : 1.
2.. Evi Nuriawan/1975010420060420143. Marena P /
198303042010012019
5. Lama Perjalanan / : 1 (Satu) hari
Waktu Pelaksanaan

6. Hasil Kegiatan :
Perjalanan Dinas

Demikian laporan ini disampaikan untuk menjadi bahan sebagai acuan selanjutnya.
Terima kasih.

Mengetahui Pangkalan Balai, 14 – 05 - 2018

Kabid Yankesmas
Yang ditugaskan,
TandaTangan

1. 1.........................
(dr. Emi Lidia Arlini)) NIP.
2. 2…………………..
NIP.

Nip.197303132006042002 2. Evi Nuriawan 2.........................

Nip. 197501042006042014
3 Marena P 3.........................
Nip. 198303042010012019
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGKALAN BALAI
Jln. Cahaya Berlian No.02 Tlp (0711) 891072 Pangkalan Balai

HARI/TANGGAL :
WAKTU :
TEMPAT :
KEGIATAN :

NO NAMA TANDA TANGAN KET

Mengetahui,
Kepala ……………………..

( )