MAPPING PASIEN PULMONOLOGI DAN KEDOKTERAN RESPIRASI

DPJP : dr. Herry Priyanto, Sp.P (K)

TANGGAL : 23 Januari 2018 Jam. 18.00 WIB

Ruangan: IGD

No Nama, Umur, JK Ruangan Masalah VS / PF Lab Diagnosa Terapi Planing Hasil Penunjang Keterangan
CM Kamar
Tgl Masuk Lama
DPJP/Raber Rawatan
PPDS
1. A rahman, 59 thn, IGD Prodiagnostik TD: 22/1/18 Tumor Paru kanan Jenis ? O2 2-4 /i CT scan Thorax K/NK Jadwal, 24/1/18 Jadwal ke radiologi
Lk H1 Sesak Napas 130/90 Hb: 9,8 Syndroma Obstruksi ec IVFD RL 10 gtt/i TTNA USG guide Jadwal, 24/1/18
1 15 89 93 Nyeri Dada N: 98 Ht : 32 dd/ PPOK eksaserbasi Inj. Ceftriaxon 1 gr/ 12j Bronchoscopy Jadwal, 25/1/18
22/01/2018 Suara serak RR: 26 Ery : 4,0 Tumor paru kanan (H1) Sputum Mo Gram K/R Jadwal, 24/1/18
SpO2 : 98 L: 14,9 Cancer pain VAS 4-5 N. Combivent 1 Resp/8j Darah Rutin 3 hari Jadwal, 26/1/18
dengan Tr: 650 Pneumonia Coditam 3x1 Pasca AB
Dr. Herry, SpP (K) O2 2 l/i Cr : 0,37 Hipokalemia KSR 1x1 tab Foto thorak ulang 5 hari Jadwal, 28/1/18
NK Anemia Ringan Tranfusi PRC 1 Kolf pasca AB
Dr. Rudi
Ves (↓/+)
Rh (-/-)
Wh (-/-)

2. Ansari Puteh, 51 IGD Nyeri Dada kanan TD: 22/1/18 Tumor Paru kanan Jenis IVFD RL 10 gtt/i Perbaiki KU
thn, Lk H1 130/90 Hb: 12,2 Squamous cell Carcinoma Inj. Tramadol 1amp/ 8j Kemoterapi siklus V Jadwal, 25/1/18
1 12 02 26 N: 98 Ht : 38 T4N2M1a (efusi pleura) Duragesic patch dengan regimen
22/01/2018 RR: 26 Ery : 4,6 Stage IVa PS 60-70 50µg/3hr dosetaksel
SpO2 : 98 L: 8,3 Cancer pain VAS 7-8
dengan Tr: 456
Dr. Herry, SpP (K) O2 2 l/i
NK Ur :14
Dr. Rudi Cr : 0,44
Ves (↓/+)
Rh (-/-)
Wh (-/-)