Terjadi kerusakan & penurunan progresif fungsi nefron terjadi penurunan nilai GFR, klirens serum ureum & kreatinin meningkat. Nefron sehat hipertropi Ginjal kehilangan kemampuan untuk memekatkan urine Defisit Perawatan Diri Ginjal mengeluarkan larutan urine dalam jumlah besar ꜛ Pasien kekurangan cairan tubuh. Kelemahan fisik Kerusakan nefron, laju filtrasi ginjal Tubuh tidak mampu lagi membuang air, garam, dan produk-produk sampah lainya melalui ginjal. Toksik uremic akibat produk sampah semakin terlihat. Toksik uremic pada paru Toksik uremic pada lambung Sesak nafas Asam lambung meningkat Aktivitas terbatas Gangguan pola nafas Mual Intoleransi Aktivitas Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Hospitalisasi Cemas Lingkungan baru Sulit tidur Tidak nyaman Gangguan Pola Tidur BAB ditahan sejak masuk RS Konstipasi