YAYASAN PONTREN HIDAYATUL INSAN FII TA’LIMIDDIN

MADRASAH ALIYAH HIDAYATUL INSAN

TERAKREDITASI “B” NSM : 131262710049 NPSN : 69728212
Alamat: Jl. Sulawesi No 76 Telp. (0536)3309850 Palangka Raya Kal-Teng 73111
Website : http://www.mahidayatulinsan.praya.sch.id Email: ma_hidayatulinsan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
HASIL UJIAN NASIONAL SEMENTARA
Nomor : MA.HI.P.6/360.D/495/V/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Aliyah Hidayatul Insan Palangka
Raya, dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : QOSITA
Tempat/ Tgl. Lahir : Pasuruan, 8 Oktober 1998
Nomor Peserta Ujian : 01-025-035-6
Program Studi : IPA
Nomor Induk Sekolah : 409
Nomor Induk Nasional : 9983047494
Asal Sekolah : MA Hidayatul Insan Palangka Raya
Bahwa yang namanya tersebut diatas benar-benar santri/siswa MA Hidayatul Insan
Palangka Raya dan telah mengikuti UN (Ujian Nasional) Tahun Pelajaran 2016-2017 dan
dinyatakan LULUS dengan daftar nilai sebagai berikut:

Jumlah
No Mata Pelajaran
Nilai (UN)
1 Bahasa Indonesia 76,0
2 Bahasa Inggris 66,0
3 Matematika 30,0
4 Biologi 55,0
Rata-rata 227,0

Demikian surat keterangan ini disampaikan dengan pertimbangan, yang bersangkutan

telah memenuhi kriteria yang bersyarat, semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Palangka Raya

Pada tanggal : 20 Mei 2017
Kepala Madrasah,
Foto 3X4

H. Gunawan, S.Pd.
NIP 197409102002121003