YAYASAN PONTREN HIDAYATUL INSAN FII TA’LIMIDDIN

MADRASAH ALIYAH HIDAYATUL INSAN

PALANGKA RAYA
TERAKREDITASI “B” NSM : 131262710049 NPSN : 69728212
Alamat: Jl. Sulawesi No 76 Telp. (0536)3309850 Palangka Raya Kal-Teng 73111
Website : http://www.mahidayatulinsan.praya.sch.id Email: ma_hidayatulinsan@yahoo.com

Perihal : Permohonan Palangka Raya, 02 September 2019

Bantuan Beasiswa Miskin dan
Prestasi BAZNAS

Kepada Yth :
Kepala Pimpinan Badan Amil Zakat Nasional
(BAZNAS) Kota Palangka Raya
Di
PALANGKA RAYA

Assalamu'alaikum Wr.Wb
Dengan hormat,

Teriring salam dan do’a semoga kiranya kita masih dalam lindungan ALLAH
SWT dan waktu luang yang begitu besar, dan dengan anugerahnya pulalah sampai
hari ini kita masih bisa melaksanakan segala aktivitas sehari- hari.

Bersama dengan ini, kami mengajukan permohonan bantuan Beasiswa

Miskin dan Prestasi BAZNAS Kota Palangka Raya Tahun 2019. Adapun daftar
nama-nama usulan penerima beasiswa sebagaimana terlampir dalam surat
permohonan ini.

Demikianlah permohonan ini kami buat dengan sebenarnya dengan harapan

semoga Bapak dapat mengabulkannya sehingga saya dapat mempergunakan dengan
sebaik-baiknya.
Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak saya ucapkan terima
kasih.Wassalamu'alaikum Wr.Wb

Kepala Madrasah

Hj. SALASIAH, M.Pd.

NIP. 197410082000322002
 Daftar Nama Penerima bantuan Beasiswa Miskin dan Prestasi
BAZNAS Kota Palangka Raya pada Madrasah MA HIdayatul Insan
Palangka Raya Tahun Anggaran 2019

No Nama siswa L/P NIM Tempat,Tggl Lahir Kelas

1 Muhammad Noor L 131262710049190114 Palangka Raya, 12 Juli 2004 X
2 Muhammad Noor Haris L 131262710049190007 Palangka Raya, 29 Juli 2004 X
3 Luciana P 131262710049190023 Kotim, 2 Februari 2003 X
4 Lisa P 131262710049190117 Palangka Raya, 18 Juni 2004 X
5 Dewiyanti P 131262710049190013 HSS, 03 Juli 2003 X
6 Nabila Rasyid P 131262710049190062 Palangka Raya, 6 Des 2003 X
7 Muhammad Rizky L 131262710049170654 Palangka Raya, 20 Maret 2002 XII
8 Ahmad Muradi L 131262710049180612 Palangka Raya, 17 April 2003 XI
9 Fatma Norwati P 131262710049170559 Palangka Raya,22 Desember 2002 XII
10 Muhammad Ali Rahmani L 131262710049170529 Palangka Raya, 15 Juli 2001 XII
dst

Palangka Raya, 2 September 2019

Kepala Madrasah

Hj. SALASIAH, M.Pd.

NIP. 197410082000322002
Perihal : Permohonan Kayutanam, 05 Juni 2013
Bantuan Modal Usaha

Kepada Yth :
Bapak Kepala Dinas
Badan Amil Zakat (BAZ)
Di
PARIAMAN

Assalamu'alaikum Wr.Wb
Dengan hormat,

Pertama sekali saya mendo’akan semoga Bapak berada dalam keadaan

sehat walafiat dan sukses dalam menjalankan tugas dan aktifitas sehari-hari, Amin
ya Rabbal Alamin.
Bersama dengan ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RIZA YUNITA

Tempat/Tgl. Lahir : Titian Panjang, 27-05-1975
Alamat : Titian Panjang, Nagari Kayutanam
Kecamatan 2X11 Kayutanam
Kabupaten Padang Pariaman
No. KTP : 1305046705750001

mengajukan permohonan bantuan modal usaha untuk berjualan makanan dan

minuman.
Demikianlah permohonan ini saya buat dengan sebenarnya dengan harapan
semoga Bapak dapat mengabulkannya sehingga saya dapat mempergunakan
dengan sebaik-baiknya.
Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak saya ucapkan terima kasih.
Wassalamu'alaikum Wr.Wb

Hormat Saya
Yang Memohon

RIZA YUNITA

Mengetahui:

Camat 2X11 Kayutanam Wali Nagari Kayutanam

YASRUM AJIS, B.Sc HARMEN SANDRI

Perihal : Permohonan Kayutanam, 13-09-2013
Bantuan Modal Usaha

Kepada Yth :
Bapak Kepala Dinas
Badan Amil Zakat (BAZ)
Di
PARIAMAN

Assalamu'alaikum Wr.Wb
Dengan hormat,

Pertama sekali saya mendo’akan semoga Bapak berada dalam keadaan sehat
walafiat dan sukses dalam menjalankan tugas dan aktifitas sehari-hari, Amin ya
Rabbal Alamin.
Bersama dengan ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ZULHAM EFENDI

Tempat/Tgl. Lahir : Kayutanam, 07-02-1991
Alamat : Ps. Usang Kayutanam
No. KTP : 1305040702910001

mengajukan permohonan bantuan modal usaha untuk berjualan ayam potong.

Demikianlah permohonan ini saya buat dengan sebenarnya dengan harapan
semoga Bapak dapat mengabulkannya sehingga saya dapat mempergunakan dengan
sebaik-baiknya.
Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak saya ucapkan terima kasih.
Wassalamu'alaikum Wr.Wb

Hormat Saya
Yang Memohon

ZULHAM EFENDI

Mengetahui:

Camat 2X11 Kayutanam Wali Nagari Kayutanam

YASRUM AJIS, B.Sc HARMEN SANDRI