FORMAT NASKAH STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SOP)

PERSIAPAN PASIEN
RUJUKAN
No. Dokumen
No. Revisi
SOP
TanggalTerbit
Halaman 1- n

UPT Puskesmas I wayan Wardana, SKM

Kintamani III NIP196905141990031008

1. Pengertian
Proses menstabilkan kondisi pasien agar dapat dirujuk dengan kemungkinan
pemburukan kondisi seminimal mungkin

2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pelaksanaan persiapan rujukan

3. Kebijakan
SK Kepala UPT. Puskesmas Kintamani III No ….. Tahun …… tentang

4. Referensi
1. PMK No. 75 Tentang Puskesmas
2. Pedoman pelaksanaan system
5. Langkah-langkah
1. Petugas menentukan kasus perlu dirujuk
2. Petugas memberikan penjelasan pada pasien atau keluarganya atas
tindakan rujukan atau keputusan melakukan rujukan
3. Petugas meminta komfirmasi atau petugas memastikan kesiapan fasilitas
pelayanan kesehatan tujuan rujukan.
4. Petugas membuat surat rujujkan dengan melampirkan hasil diagnosis
pasien dan resume catatan medis.
5. Petugas mencatat pada rigester dan membuat laoran rujukan
6. Petugas menstabilkan keadaan umum pasien dan memastikan stabilitas
pasien dipertahankan selama perjalanan menuju tempat rujukan
diantaranya : Tekanan darah stabil / terkendali, Nadi teraba, pernapasan
teratur dan jalan napas longgart,tidak terdapat kejang/kejang terkendali,
tidak terdapat pendarahan aktif/perdarahan terkendali pada ibu hamil, teleh
terpasang infuse dengan aliran lancer 20-30 tpm
7. Petugas menyiapkan ketersediaan kelengkapan ambulance rujukan
diantaranya ; Ada kelengkapan alat resusitasi,emergensi kit,oksigen,partus
set, dan dapat menjamin pasien sampai tempat rujukan tepat waktu., pasien
didampingi olah tenaga kesehatan yang berkompetensi di bidangnya,
petugas pendamping memiliki sarana komunikasi
8. Petugas menyampaikan perincian biaya yang harus dibayar pasien sebelum
berangkat merujuk.
 9. Petugas kesehatan mengawasi dan mengantisipasi kedaruratan seperti;
Cairan infuse yang cukup selama proses rujukan, obat dan bahan habis
pakai emergensi yang cukup
6. Hal-hal yang perlu
Kesiapan pasien dan keluarga
diperhatikan

7. Unit Terkait
1. Poli umum
2. Poli gigi
3. IGD
4. VK
8. Dokumen Terkait
1. Informened consent
2. Buku ekpedisi
3.
4. Rekaman historis
No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.MulaiDiberlakukan
perubahan