KASUS
A. PENGKAJIAN
Tanggal pengkajian :
1. IDENTITAS
Nama : Nama :
Usia : Usia :
No register : Agama :
Agama : Pendidikan :
Pendidikan : Pekerjaaan :
Pekerjaan : Hubungan :
Alamat :
2. RIWAYAT KEPERAWATAN
c. Riwayat Ginekologi
1) Riwayat menstruasi
2) Riwayat KB
4) Riwayat medis
4. PENGKAJIAN PSIKOSIAL
b. Perencanaan kehamilan
c. Rencana melahirkan
e. Sistem pendukung
a. Oksigenasi
b. Nutrisi
d. Kenyamanan
g. Seksualitas
h. Interaksi sosial
i. Persepsi kesehatan
a. Keadaan umum
1) Kesadaran:
2) TTV :
b. Kepala :
c. Mata :
d. hidung :
e. Mulut :
f. Telinga :
g. Leher :
h. Paru - paru :
i. Jantung :
j. Payudara
k. Abdomen
I :
Au :
Pa :
Leopod I :
Leopod II :
Leopod III :
Leopod IV :
Per :
l. Ekstrimitas
Ekstrimitas atas :
Ekstrimitas bawah :
m. Urogenital
Kebersihan :
Pengerluaran :