Anda di halaman 1dari 3

ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL

PADA NY. D (G1P0A0) DENGAN USIA KEHAMILAN 27 MINGGU

KASUS

A. PENGKAJIAN

Tanggal pengkajian :

1. IDENTITAS

Nama : Nama :

Usia : Usia :

No register : Agama :

Agama : Pendidikan :

Pendidikan : Pekerjaaan :

Pekerjaan : Hubungan :

Alamat :

2. RIWAYAT KEPERAWATAN

a. Riwayat Kehamilan Saat Ini

b. Riwayat Kehamilan Terdahulu

c. Riwayat Ginekologi

1) Riwayat menstruasi

2) Riwayat KB

3) Riwayat pengobatan sekarang

4) Riwayat medis

5) Riwayat medis keluarga


3. PENENTUAN TAKSIRAN PARTUS

4. PENGKAJIAN PSIKOSIAL

a. Harapan terhadap kehamilan

b. Perencanaan kehamilan

c. Rencana melahirkan

d. Kebutuhan pendidikan dan sumber-sumbernya

e. Sistem pendukung

f. Kepercayaan, keagamaan, dan praktik budaya

5. PENGKAJIAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

a. Oksigenasi

b. Nutrisi

c. Cairan dan eliminasi

d. Kenyamanan

e. Istirahat dan tidur

f. Aktivitas dan latihan

g. Seksualitas

h. Interaksi sosial

i. Persepsi kesehatan

6. PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE

a. Keadaan umum

1) Kesadaran:
2) TTV :

b. Kepala :

c. Mata :

d. hidung :

e. Mulut :

f. Telinga :

g. Leher :

h. Paru - paru :

i. Jantung :

j. Payudara

k. Abdomen

I :

Au :

Pa :

Leopod I :

Leopod II :

Leopod III :

Leopod IV :

Per :

l. Ekstrimitas

Ekstrimitas atas :

Ekstrimitas bawah :

m. Urogenital

Kebersihan :

Pengerluaran :