A common effort:

Mengendalikan risiko
Chikungunya
Informasi untuk praktisi kesehatan

1
 ISI

• Definisi penyakit
• Gejala
• Penyebaran
• Epidemiologi
• Tindakan pencegahan untuk perlindungan pribadi
• Apa yang harus dilakukan jika terjadi kasus Chikungunya
• Tindakan masyarakat untuk pengendalian vektor
• Tautan / kontak untuk informasi lebih lanjut

2
 Apa itu Chikungunya?

• Chikungunya adalah virus yang ditularkan dari manusia ke manusia

terutama oleh Aedes albopictus yang terinfeksi dan nyamuk Aedes
aegypti (kemudian disebut nyamuk Aedes) yang bertindak sebagai
vektor pembawa penyakit.
• Chikungunya menyebabkan demam tinggi mendadak, nyeri sendi
berat, nyeri otot dan sakit kepala

• Karena tidak ada vaksin atau obat yang saat ini tersedia untuk
mencegah atau mengobati infeksi, pengendalian Chikungunya
melibatkan tindakan pengendalian vektor dan mendorong orang
untuk menghindari gigitan nyamuk.

3
 Virus classification
• Group: Group IV ((+) ssRNA)
• Family: Togaviridae
• Genus: Alphavirus
 Gejala

• Gejalanya meliputi:

➢ Tiba mendadak demam tinggi

➢ Sakit kepala
➢ Sakit punggung
➢ Mialgia
➢ Arthralgia

• Gejalanya akan muncul rata-rata 4 sampai 7 hari (tapi bisa berkisar

antara 1 sampai 12 hari) setelah digigit nyamuk Aedes yang
terinfeksi.

5
 Penyebaran Vektor

• Virus Chikungunya menyebar di kalangan manusia terutama oleh

gigitan nyamuk Aedes yang terinfeksi yang bertindak sebagai vektor
pembawa penyakit
• Jenis nyamuk ini ditandai dengan garis-garis putih pada tubuh dan
kaki hitam mereka
• Slide berikutnya menunjukkan peta daerah dimana nyamuk
terinfeksi dengan virus Chikungunya ada

Aedes albopictus

6
 Epidemiologi Zona risiko
Chikungunya

Wabah virus Chikungunya biasanya ditemukan di:

Afrika
Asia Tenggara
Benua India dan pulau-pulau di Samudra Hindia

7
 Langkah Pencegahan Mencari
perlindungan dari Chikungunya

Saat tinggal di daerah yang terkena dampak:

• Pakai kemeja lengan panjang dan celana Panjang
• Gunakan repellents nyamuk, kumparan atau alat lain yang akan
membantu menangkis nyamuk
• Jika memungkinkan, tidur di bawah kelambu pra-perawatan dengan
insektisida
• Jika memungkinkan, atur AC ke suhu rendah di malam hari - nyamuk
tidak menyukai suhu dingin
• Wanita hamil, anak di bawah 12 tahun, dan orang dengan gangguan
kekebalan atau penyakit kronis berat harus diberi nasehat yang
dipersonalisasi

8
 Apa yang harus saya lakukan jika saya
menduga pasien saya menderita
Chikungunya?

ECDC mengusulkan definisi kasus berikut untuk Chikungunya:

Kriteria klinis: onset demam akut (> 38,5 ° C) dan arthralgia berat / tidak
mampu tidak dijelaskan oleh kondisi medis lainnya.

Kriteria epidemiologis: tinggal atau pernah mengunjungi daerah epidemi,

telah melaporkan penularan dalam waktu 15 hari sebelum timbulnya gejala

Kriteria laboratorium: setidaknya satu dari tes berikut pada fase akut:
Isolasi virus
Kehadiran RNA virus oleh RT-PCR
Kehadiran antibodi IgM / IgG spesifik virus dalam sampel serum tunggal
dikumpulkan
Serokonversi terhadap antibodi spesifik virus pada sampel yang terkumpul
setidaknya satu sampai tiga minggu

9
 Apa yang harus saya lakukan jika saya
menduga pasien saya menderita
Chikungunya?

Chikungunya mungkin merupakan penyakit yang bisa dilaporkan. ECDC mengusulkan

tingkat pelaporan berikut:

Kategori kasus

Kemungkinan kasus: pasien memenuhi kriteria klinis

Kemungkinan kasus: pasien memenuhi kriteria klinis dan epidemiologi

Kasus yang dikonfirmasi: pasien memenuhi kriteria laboratorium, terlepas dari presentasi
klinisnya

10
 Algorithm for ascertainment of
suspected Chikungunya case

Source: ECDC Mission Report: Chikungunya in Italy, Joint ECDC/WHO visit for a European risk assessment 17 – 21 September 2007

11
 Apa yang harus saya lakukan jika saya
menduga pasien saya menderita
Chikungunya?
PengobatanDengan tidak adanya pengobatan untuk demam
Chikungunya, fokusnya adalah:
– Pengobatan simtomatik saja (anti-inflamasi non-steroid, analgesik non-
salisilat)
– surveilans pasien untuk komplikasi
– pencegahan transmisi lebih lanjut
• Untuk mencegah penularan lebih lanjut, orang yang terinfeksi harus
menghindari gigitan nyamuk lebih lanjut (misalnya penggunaan repellents
atau tidur di bawah jaring tidur sebanyak mungkin)
Komplikasi
• Kemungkinan komplikasi meliputi komplikasi gastro-intestinal,
dekompensasi kardiovaskular atau meningo-ecephalitis
• Kematian telah dilaporkan terutama pada pasien usia lanjut atau di mana
sistem kekebalan pasien dilemahkan oleh kondisi yang mendasarinya

12
 Tindakan masyarakat

Untuk praktisi kesehatan di daerah

di mana vektor hadir

13
penyimpanan air bebas dari nyamuk

Kontrol vektor

Penting untuk memberikan informasi tentang bagaimana

mengurangi penyebaran vektor ke orang-orang yang tinggal
di daerah bencana
• Species Aedes merupakan target pengendalian
• Sumber reduksi tempat berkembang biak nyamuk
• Membutuhkan keterlibatan masyarakat untuk menjaga
agar wadah penyimpanan air bebas dari nyamuk
• Hilangkan tempat berkembang biak lain di dalam dan di
sekitar rumah

14
 Tindakan masyarakat Mengurangi
penyebaran vektor

• Vektor hidup di sejumlah habitat yang berbeda

• Kehadiran air sangat penting untuk berkembang biak

nyamuk karena telur mereka membutuhkan air untuk
berkembang menjadi nyamuk dewasa

15
 Tindakan Komunitas Mengurangi
penyebaran vektor

Penting agar setiap warga negara mengambil tindakan

untuk menghindari pengumpulan air dalam kontainer di
sekitar rumah mereka

16
 BAGAIMANA
MENGENDALIKAN?

• Kontrol biologis: Pengenalan ikan larvivora, yaitu

Gambusia dan Guppy di tangki air dan sumber air
lainnya.
• Organofosfat insektisida ABATE sedang digunakan
dalam skala besar. ABATE dapat mencegah
berkembang biak sampai 3 bulan bila dioleskan ke
butiran pasir.
• FOGGING: Semprotan aerosol dengan volume ultra
rendah [ULV] MALATHION atau SUMITHION 250 ml /
hektar efektif dalam menghentikan penularan dan
menghentikan epidemi

17
 Peran Praktisi Kesehatan

• Mendidik masyarakat tentang penyakit, cara

penularannya, ketersediaan pengobatan dan adopsi
tindakan pengendalian.

• Perubahan dalam praktik penyimpanan air dan

perlindungan pribadi harus didorong

• Mereka juga harus diyakinkan bahwa penyakit ini dapat

dicegah

18
 Peran Praktisi Kesehatan

• Masyarakat harus disarankan untuk bekerja sama dalam

pengasapan
• Mengambil tindakan untuk menghilangkan tempat
berkembang biak
• Kampanye khusus dapat dilakukan dengan melibatkan
media massa termasuk koran / majalah vernakular lokal,
radio dan TV serta publisitas luar ruangan.

19