PEMERIKSAAN REFRAKSI

No. Dokumen : 445.4/SOP-01/PKM-Chdg/2018

No. Revisi : 00
SOP Tanggal terbit : 3 Januari 2017
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS dr. Asep Hendra H., MM

CIHIDEUNG NIP. 19781210 200501 1 009

1. Pengertian Prosedur yang digunakan untuk mengukur tajam penglihatan dengan

menggunakan E tumbling dan sneltem chart
2. Tujuan Meningkatnya cakupan kesehatan mata terutama masalah gangguan refraksi pada
anak sekolah sehingga bisa mencapai derajat kesehatan optimal
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Cihideung No
4. Referensi Permenkes No 154 tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter dan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
Pedoman Pelayanan Kesehatan Indera Penglihatan di Puskesmas
5. Prosedur/langkah 1. Persiapan alat dan ruangan
-langkah a. Tumbling E
b. Snellen chart
2. Jelaskan teknik pemeriksaan refrasi
a. Siswa yang diperiksa refraksi dipanggil 5 orang dengan posisi berjajar
b. Jarak siswa dengan pemeriksa 6 m
c. Siswa di instruksikan untuk menutup matanya sebelah dengan tangan posisi
cembung tidak
3. Pemeriksaan refraksi di mulai dengan mata kanan
4. Pemeriksa mulai menggunakan E tumbling dengan arah yang berbeda-beda
5. Perhatikan adakah siswa yang salah menunjukan arah E tumbling
6. Bila ada siswa yang salah menunjuk E tumbling, dilanjutkan di cek ulang
menggunakan snellen chart
7. Catat hasil pemeriksaan dengan snellen chart untuk mengetahui visusnya
8. Catat semua hasil pemeriksaan refraksi pada form yang sudah ada termasuk
siswa yang mengalami gangguan refraksi lengkap dengan visusnya
9. Rapikan kembali alat dan ruangan
6. Diagram Alir (jika
dibutuhkan)

Mempersiapkan alat dan Menjelaskan teknik

mulai pemeriksaan refraksi
ruangan

Perhatikan siswa Melakukan

yang slaah Pemeriksaan pemeriksaan
menunjuk arah E menggunakan E refraksi. Mulai
tumbing tumbing
dengan mata kanan.

Pemeriksaan Rapikan alat dan

menggunakan ruangan
Snellen chart Mencatat hasil

selesai

7. Hal-hal yang 1. Jarak pemeriksa dan siswa di posisi 6 m

perlu diperhatikan 2. Penccahayaan ruangan harus baik dan terang
8. Unit terkait 1. Sekolah sekolah yang ada di wilayah kerja Puskesmas Cihideung
9. Dokumen terkait a.
10. Rekaman historis No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan

DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN REFRAKSI
UNIT AUDIT :
TANGGAL PELAKSANAAN :
PELAKSANA :

No Prosedur Pelaksanaan
Ya/Sesuai Tidak Sesuai
1 Apakah petugas melakukan persiapan alat dan
ruangan?
a. Tumbling E
b. Snellen chart
2 Apakah petugas menjelaskan teknik pemeriksaan
refrasi?
a. Siswa yang diperiksa refraksi dipanggil 5 orang
dengan posisi berjajar
b. Jarak siswa dengan pemeriksa 6 m
c. Siswa di instruksikan untuk menutup matanya
sebelah dengan tangan posisi cembung tidak
3 Apakah pemeriksaan refraksi di mulai dengan mata
kanan?
4 Apakah pemeriksa mulai menggunakan E tumbling
dengan arah yang berbeda-beda?
5 Apakah petugas memperhatikan adakah siswa yang
salah menunjukan arah E tumbling?
6 Apakah jika ada siswa yang salah menunjuk E
tumbling, dilanjutkan di cek ulang menggunakan
snellen chart?
7 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan
dengan snellen chart untuk ....... visusnya?
8 Apakah petugas mencatat semua hasil pemeriksaan
refraksi pada form yang sudah ada termasuk siswa
yang mengalami gangguan refraksi lengkap dengan
visusnya?
9 Apakah petugas merapikan kembali alat dan
ruangan?

Tasikmalaya, ............... 2018

Pelaksana

Ketua PJ

(.........................................)