1

DAFTAR CEKLIS
STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP)
(Prosedur Operasional Tetap)
Judul SOP
No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal Mulai Berlaku
Halaman
Nama Mahasiswa
NIM

: PEMERIKSAAN TELINGA
: ......./SOP/I/2012
: 001
: 14 April 2012
: 4 lembar

: .........................................
: ........................................

Tanggal Ujian : ...................................

Tanda Tangan : ...................................

No

Kegiatan/Tindakan

Standar Alat dan Bahan

a. Alat dan bahan medis
1) Garpu tala
2) Sarung tangan bersih 1 pasang dalam bak instrumen (bilaperlu)
3) Bengkok
4) Kainkassakering
b. Alat dan bahan non-medis
1) Troli/baki dengan alas 1 buah
2) Arloji
3) Tissue gulung
4) Tempat tidur dengan standart minimal (tinggi 80 cm, lebar 90 cm, panjang 2 m) atau
kursi
5) Bantal,seprei,perlak,stik laken,selimut,masing-masing 1 buah.
6) Alat tulis: buku 1 buah, pulpen 1 buah.
Prosedur Tetap
a. Menyapa pasien dan keluarga
b. Menjelaskan prosedur pada pasien dan keluarga
c. Meminta persetujuan kepada pasien
d. Mencuci tangan
e. Memeriksa kelengkapan alat yang akan digunakan
f. Menyiapkan pasien/ mengaturposisipasien
g. Memasang sarung tangan
h. Memulai kegiatan pemeriksaan telinga
1) Inspeksi dan palpasi telinga luar
2) Pemeriksaan pendengaran
3) Pemeriksaan dengan garpu tala
i. Melepas sarung tangan
j. Menginformasikan pada klien dan Mengevaluasi hasil tindakan
k. Rencana tindak lanjut
l. Merapikan alat
m. Melepas sarung tangan
n. Mencuci tangan
o. Mendokumentasikan dalam catatan perawatan
Menyapa pasien dan keluarga
Menyapa pasien dengan suara lembut, sopan dan ramah sambil menatap mata bapak/ibu, dan
mengucapkan:
Selamat pagi / siang / sore / malam bapak/ibu/ ass)
Nama saya ......., saya bersedia membantu bapak/ibu ....... (dengan suara lembut dan sopan).
Bapak bagaimana keadaannya saat ini..........
Menjelaskan prosedur pada pasien dan keluarga
a. Memberitahu kepada pasien tujuan perawat datang pada saat itu.
Saat ini saya akan melakukan pemeriksaan pada telinga Bapa/Ibu, apakahBapa/Ibu
bersedia.
b. Kemudian perawat menjelaskan pada pasien tentang tindakan, prosedur dan tujuan
pemeriksaan yang akan dilakukan.
Namun sebelum saya melakukan pemeriksaan pada telinga Bapak/Ibu, saya akan terlebih
dahulu menjelaskan beberapa hal kepada Bapak/Ibu yaitu mengenai bagaimana prosedur
tindakan dan tujuan dari pemeriksaan telinga ini adalah untuk mengetahui keadaan telinga
Bapa/Ibu.
c. Kontrak waktu dengan pasien
Bapak/ibu, Tindakan yang akan kita lakukan ini kurang lebih 15 menit ya,
Meminta persetujuan kepada pasien
Apakah bapak/ibu bersedia saya melakukan tindakannya sesuai yang saya jelaskan tadi ?
Mencucitangan (lihat SOP MencuciTangan)
Memeriksa kelengkapan alat yang akan digunakan

5
6
7

Dilakukan
Ya
Tdk

Ket

2
No

Kegiatan/Tindakan

Menyiapkan pasien
Mengatur posisi pasien serileks mungkin dengan posisi duduk
Baiklah Bapa/Ibu sebelum saya melakukan pemeriksaan pada telinga Bapa/Ibu, Posisinya
saya atur ya agar memudahkan saya dalam melakukan tindakan.
Memasang sarung tangan
a. Membuka tutup bak instrumen dengan tangan dominan dan meletakkan tutup secara
terbalik lalu mengambil sarung tangan dominan dengan tangan nondominan pada bak
instrument (pegang pada bagian dalam pergelangan sarung tangan yang terlipat).
b. Memposisikan tangan dominan diatas sarung tangan dengan merekatkan kelima jari lalu
memasangkan sarung tangan pada tangan dominan apabila jari-jari sudah tepat pada
sarung tangan tarik dengan (gerakan kebagian bawah pergelangan tangan bagian dalam)
bagian dalam sarung tangan pada luar tangan dengan jari telunjuk tangan non dominan
sampai tidak terlihat ada nya gulungan pada sarung tangan baggian bawah kemudian,
pastikan sarung tangan tidak menyentuh bagian yang tidak steril.
c. Dengan menggunakan tangan yang sudah terpasang sarung tangan, mengambil sarung
tangan berikutnya dengan memasukan empat jari ke dalam lipatan sarung tangan yang
terlipat pada bagian pergelangan.
d. Memposisikan tangan non dominan diatas sarung tangan dengan merekatkan kelima jari
lalu memasangkan sarung tangan pada tangan non dominan apabila jari-jari sudah tepat
pada sarung tangan tarik dengan (gerakan kebagian bawah pergelangan tangan bagian
luar) bagian luar sarung tangan dengan ibu jari dan telunjuk tangan dominan sampai tidak
terlihat ada nya gulungan pada sarung tangan bagian bawah, kemudian pastikan sarung
tangan tidak menyentuh bagian yang tidak steril.
e. Saling menyilangkan kedua telapak tangan agar sarung tangan terpasang tepat pada sela
jari.
Memulai kegiatan pemeriksaanTelinga
Bapak/ibu kita mulai kegiatannya ya ........
Inspeksi dan Palpasi telinga luar
a. Sebelum melakukan tindak posisi pemeriksa menghadap kesisi telinga yang di kaji
b. Inspeks itelinga luar terhadap posisi, warna, ukuran, bentuk, hygiene, adanya lesi/massa
dan kesimetrissan. Dan bandingkan dengan hasil normal
c. Lakukan Palpasi dengan memegang telinga dengan jari telunjuk dan jempol.
d. Palpasi kartilago luar secara sistematis yaitu dar ijaringan lunak, kemudian jaringan keras
dan catat bila ada nyeri
e. Lakukan tekanan pada area tragus kedalam dan tekan pula tulang telinga di bawah daun
telinga.
f. Inspeksi liang pendengaran eksternal dengan cara:
Pada orang dewasa
Pegang daun telinga/heliks dan secara perlahan-lahan tarik daun telinga keatas dan
kebelakang sehingga lurus dan mudah di amati.
Pada anak-anak
Tarik daun telinga kebawah
g. Periksaa dan adanya peradangan, perdarahan atau kotoran/serumen pada liang telinga.
Pemeriksaan dengan bisikan
a. Mengatur posisi klien berdiri membelakangi pemeriksa pada jarak 4-6 meter
b. Menginstruksikan klien untuk menutup salah satu telinga yang tidak diperiksa
c. Membisikan suatu bilangan, misalnya ; enam, tujuh
d. Melakukan pemeriksaan telinga yang satunya dengan cara yang sama
e. Membandingkan kemampuan mendengar telinga kanan dan kiri klien
Pemeriksaan dengan arloji
a. Mengatur detak suasana ruangan yang tenang
b. Pegang sebuah arloji disamping telinga klien
c. Menanyakan kepada klien apakah mendengar detak arloji
d. Memindahkan posisi arloji perlahan-lahan menjauhi telinga dan meminta klien menyatakan
bila tidak mendengar lagi (normalnya klien masih mendengar sampai jarak 30 cm)
Pemeriksaan dengan garpu Tala
a. Pemeriksaan Rinne
Pegang garpu tala pada tangkainya dan pukulkan ketelapak atau buku jari tangan yang
berlawanan
Meletakkan tangkai garpu tala pada procesus mastoideus klien, kemudian
menganjurkan klien untuk memberitahu pemeriksa sewaktu tidak mendengar getaran
lagi
Kemudian angkat garpu tala dan cepat tempatkan didepan lubang telinga luar klien
instruksikan klien untuk memberitahu apakah masih mendengar suara atau tidak.
b. Pemeriksaan Weber
Pegang garpu tala pada tangkainya dan pukulkan ketelapak atau buku jari tangan yang
berlawanan.

10
11

12

13

14

15

Dilakukan
Ya
Tdk

Ket

3
No

16

17
18

19
20
21

1.

2.

Ket

Meletakkan tangkai garpu tala di tengah puncak kepala klien.

Menanyakan pada klien apakah bunyi terdengar sama jelasnya pada kedua telinga atau
lebih jelas pada salah satu telinga
Melepas sarung tangan
a. Dengan tangan yang masih terpasang sarung tangan, menggunakan tangan dominan
menarik sarung tangan pada ujung-ujung jari pada tangan non dominan terlebih dahulu
kemudian menariknya pada bagian telapak tangan sampai terlepas. Sarung tangan yang
sudah terlepas digenggam pada tangan non dominan.
b. Memasukan empat jari yang non dominan ke dalam lipatan sarung tangan yang dominan
yang terlipat pada bagian pergelangan. Kemudian mendorong sarung tangan sampai
terlepas dan menggulungnya menjadi satu gumpalan dengan sarung tangan yang sudah
terlepas.
Sarung tangan yang sudah terlepas diletakkan didalam bengkok atau langsung dibuang
ke tempat sampah medis.
Menginformasikan kepada pasien dan keluarga dan Mengevaluasi hasil tindakan
Bapak/ibu...tidankan telah selesai, hasil pemeriksaan pada telinga Bapa/Ibu cukup baik ya.
Rencana Tindak Lanjut
Bapak/Ibu, tindakannya telah selesai.Saya pamit dulu untuk menyelesaikan tugas-tugas
saya yang lainnanti sekitar satu jam lagi saya akan datang lagi kesini untuk melakukan
tindakan.?
Terima kasih untuk kerja sama dari Bapak/Ibu..Selamat pagi/siang/malam/Assalamuallaikum
Merapikan Alat
Mencuci tangan (lihat SOP MencuciTangan)
Mendokumentasikan dalam catatan perawatan
Mencatat semua hasil pemeriksaandan tindakan pada pasien yaitu hari/ tanggal pemeriksaan,
nama pasien, umur pasien, alamat pasien,hasil tindakan, dan nama petugas.
Nilai Protap Tindakan
(1 x....... ) + (4 x....... )
21

= ..

Responsi
No
1
2
3
4

Aspek yang Dinilai

Nilai
1

Keterangan

Ketepatan Menjawab
Kemampuan mengemukakan rasional
Kejelasan mengemukakan pendapat
Penampilan, sikap selama respone

Nilai Responsi
(1 x .......) + (2 x .......) + (3 x ........) + (4 x....)
4

3.

Dilakukan
Ya
Tdk

Kegiatan/Tindakan

= ..

Sikap
No
1
2
3

Aspek yang Dinilai

Nilai
1

Etis
Dedikatif
Santun

Nilai Sikap
(1 x .......) + (2 x .......) + (3 x ........) + (4 x....)
3

Keterangan

4
Nilai Akhir:
(60% x Nilai I) + (30% x Nilai II) + (10% x Nilai III) =...................
Keterangan penilaian
1. Nilai Protap Tindakan
Ya bernilai angka 1
Tidak bernilai angka 4
2. Nilai Responsi dan Nilai Sikap
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Baik Sekali

PalangkaRaya, ..
Penguji,

(..)