PENGKAJIAN
NO. INFEKSI TAHAP PENGKAJIAN
MATERNAL
1. PMS Identitas - nama, umur, pekerjaan,
Keluhan Utama
pendidikan, agama, suku bangsa,
Riwayat Penyakit
alamat
Sekarang
Riwayat Penyakit
Dahulu
Riwayat Penyakit
Keluarga
Pengkajian
Persistem
1 Sistem integumen
Kulit : biasanya terdapat lesi.
Berupa papula, makula, postula.
2 Kepala dan Leher
Kepala : Biasanya terdapat nyeri
kepala
Mata : Pada sifilis kongenital
terdapat kelainan pada mata
(keratitis inter stisial).
Hidung : Pada stadium III dapat
merusak tulang rawan pada hidung
dan palatum.
Telinga : Pada sifilis kengenital
dapat menyebabkan ketulian.
Mulut : Pada sifilis kongenital,
gigi hutchinson(incisivus I atas
kanan dan kiri bentuknya seperti
obeng).
Leher : Pada stadium II biasanya
terdapat nyeri leher.
3 Sistem Pernafasan
4 Sistem kardiovaskuler
Kemungkinan adanya hipertensi,
arteriosklerosis dan penyakit
jantung reumatik sebelumnya.
5 Sistem penceranaan
Biasanya terjadi anorexia pada
stadium II.
6 Sistem muskuloskeletal
Pada neurosifilis terjadi athaxia.
7 Sistem Neurologis
Biasanya terjadi parathesia.
8 Sistem perkemihan
Biasanya terjadi gangguan pada
sistem perkemihan.
9 Sistem Reproduksi
Biasanya terjadi impotensi.
B. DIAGNOSA
No. Infeksi Maternal Diagnose
1 PMS a. Hypertermi berhubungan dengan invasi kuman
2 TORCH a. Nyeri b.d adanya proses infeksi / inflamasi.
2
3 HPV a. Kerusakan integritas kulit b.d trauma,
kerusakan permukaan kulit karena destruksi
lapisan kulit (parsial)
4 Infeksi traktus a. Risiko penyebaran infeksi berhubungan dengan
Genitalis
rauma persalinan, jalan lahir, dan infeksi
nasokomial.
5 Infeksi Pasca a. Gangguan rasa nyaman nyeri b.d proses
Partum
inflamasi
C. INTERVENSI
No. Infeksi maternal Tujuan dan kriteria hasil Intervensi
1 PMS Tujuan : Pengaturan suhu :
Termoregulasi Monitor suhu paling
Setelah dilakukan tindakan tidak Setiap 2 jam
keperawatan 2 x 24 jam Tingkatkan intake
diharapkan : cairan dan nutrisi
Tidak terjadi adekuat
peningkatan suhu Gunakan matras
tubuh penghangat
Melaporkan ,selimut,dan tingkatkan
kenyamanan suhu lingkungan sekitar
Suhu tubuh dalam Berikan pengobatan
batas normal 36,5- antipiretik yang sesuai
37,5