PEMERINTAH KABUPATEN SAMOSIR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMARMATA
Jln. Raya Simanindo Desa Simarmata Kode Pos 22395 Sumut
e-mail: puskesmas.simarmata@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : 440.454/ /SMM / ST / II /2018

Dasar : 1. Permenkes no 61 tahun 2017 tentang petunjuk teknis penggunaan dana

alokasi khusus nonfisik bidang kesehatan tahun anggaran 2018
2. Perbup no 08 tahun 2018 tentang petunjuk teknis penggunaan dana bantuan
operasional kesehatan (BOK) di Kabupaten Samosir
3. Kerangka acuan kerja (KAK) Skrining Tes HIV

MENUGASKAN :
Kepada : 1. Nama : Nurpina Simarmata
Nip : 19770822 200604 2 006
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I/IIIb
Jabatan : Staff Puskesmas
2. Nama : Dewi Afrianty Sinaga
Nip/NRPTT : 19881202 201504 2 001
Pangkat/Gol : Pengatur/ IIc
Jabatan : Staff Puskesmas

Untuk : 1. Melaksanakan perjalanan dinas Skrining Tes HIV di Posyandu Sidolon-dolon,

Pada tanggal 13 Pebruari 2018, selama satu hari.
2. Setelah selesai melaksanakan tugas agar melaporkan hasilnya kepada
Kepala Puskesmas Simarmata Kecamatan Simanindo Kabupaten Samosir.
3. Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya
penuh rasa tanggung jawab.

BENAR MELAKUKAN PERJALANAN DIKELUARKAN DI : Puskesmas Simarmata

DINAS PADA TANGGAL 13 PEBRUARI 2018 PADA TANGGAL : 12 Pebruari 2018

KEPALA DESA DOSROHA KEPALA PUSKESMAS SIMARMATA

KECAMATAN SIMANINDO KECAMATAN SIMANINDO
KABUPATEN SAMOSIR KABUPATEN SAMOSIR

SABAM SIJABAT dr. PITA R. SITANGGANG

NIP. 19800530 200904 2 004
.

B
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMARMATA
Jln. Raya Simanindo Desa Simarmata Kode Pos 22395 Sumut
e-mail: puskesmas.simarmata@gmail.com
LAPORAN PERJALANAN DINAS
NOMOR : 440.454/ / SMM / ST / II /2018
I. Pendahuluan
A. Umum / Latar Belakang : 1. Permenkes no 61 tentang petunjuk teknis penggunaan
dana alokasi khusus non fisik bidang kesehatan tahun
anggaran 2018
2. Permenkes no 8 tentang petunjuk teknis penggunaan
dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) di
Kabupaten Samosir
3. KAK Skrining Test HIV
B. Landasan Hukum : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Simarmata
Nomor : 440.454/ / SMM/ST/ II/ 2018
C. Maksud dan Tujuan : Pelaksanaan Skrining test HIV ke Posyandu Sidolon-dolon
Selama 1 (satu) hari pada tanggal 13 Pebruari 2018
D. Kegiatan Yang Dilaksanakan : PelaksanaanSkrining Test HIV ke Posyandu Sidolon-dolon
pada tanggal 13 Pebruari 2018

II. Hasil Yang Dicapai : Jumlah Ibu Hamil yang diperiksa diPosyandu Sidolon-dolon
Berjumlah 1 Orang dengan hasil Negatif (-).
Kegiatan Skrining ini dilaksanakan untuk dapat
meningkatkan kualitas hidup si ibu dan calon bayi yang
dilahirkan.

III. Kesimpulan dan Saran : 1. Saran kepada bidan desa agar giat menemukan ibu
hamil di wilayah kerja masing-masing agar, bila terjadi
kasus penanganan/ pengobatan cepat dilakukan.

IV. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini Dibuat, mohon

petunjuk lebih lanjut.

Yang membuat laporan:

1. Nurpina Simarmata (....................................)

2. Dewi Afrianty Sinaga (....................................)

 PEMERINTAH KABUPATEN SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMARMATA
Jln. Raya Simanindo Desa Simarmata Kode Pos 22395 Sumut
e-mail: puskesmas.simarmata@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : 440.454/ /SMM / ST / II /2018

Dasar : 1. Permenkes no 61 tahun 2017 tentang petunjuk teknis penggunaan dana

alokasi khusus nonfisik bidang kesehatan tahun anggaran 2018
2. Perbup no 08 tahun 2018 tentang petunjuk teknis penggunaan dana bantuan
operasional kesehatan (BOK) di Kabupaten Samosir
3. Kerangka acuan kerja (KAK) Skrining Tes HIV

MENUGASKAN :
Kepada : 1. Nama : Surya Situngkir
Nip : 19770731 201001 2 006
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I/IIIb
Jabatan : Staff Puskesmas
2. Nama : Rida Agnes
Nip/NRPTT : 19780213 201408 2 002
Pangkat/Gol : Pengatur/ IIc
Jabatan : Staff Puskesmas

Untuk : 1. Melaksanakan perjalanan dinas Skrining Tes HIV di Posyandu Situnjang,

Pada tanggal 13 Pebruari 2018, selama satu hari.
2. Setelah selesai melaksanakan tugas agar melaporkan hasilnya kepada
Kepala Puskesmas Simarmata Kecamatan Simanindo Kabupaten Samosir.
3. Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya
penuh rasa tanggung jawab.

BENAR MELAKUKAN PERJALANAN DIKELUARKAN DI : Puskesmas Simarmata

DINAS PADA TANGGAL 13 PEBRUARI PADA TANGGAL : 12 Pebruari 2018
2018
KEPALA PUSKESMAS SIMARMATA
KEPALA DESA CINTA DAME KECAMATAN SIMANINDO
KECAMATAN SIMANINDO KABUPATEN SAMOSIR
KABUPATEN SAMOSIR

dr. PITA R. SITANGGANG

WADEN NAINGGOLAN NIP. 19800530 200904 2 004

B
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMARMATA
Jln. Raya Simanindo Desa Simarmata Kode Pos 22395 Sumut
e-mail: puskesmas.simarmata@gmail.com
LAPORAN PERJALANAN DINAS
NOMOR : 440.454/ / SMM / ST / II /2018
II. Pendahuluan
A. Umum / Latar Belakang : 1. Permenkes no 61 tentang petunjuk teknis penggunaan
dana alokasi khusus non fisik bidang kesehatan tahun
anggaran 2018
2. Permenkes no 8 tentang petunjuk teknis penggunaan
dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) di
Kabupaten Samosir
3. KAK Skrining Test HIV
E. Landasan Hukum : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Simarmata
Nomor : 440.454/ / SMM/ST/ I/ 2018
F. Maksud dan Tujuan : Pelaksanaan Skrining test HIV ke Posyandu Situnjang
Selama 1 (satu) hari pada tanggal 13 Pebruari 2018
G. Kegiatan Yang Dilaksanakan : PelaksanaanSkrining Test HIV ke Posyandu Situnjang
pada tanggal 13 Pebruari 2018

JJ. Hasil Yang Dicapai : Jumlah Ibu Hamil yang diperiksa di Posyandu Situnjang
Berjumlah 4 Orang dengan hasil Negatif (-).
Kegiatan Skrining ini dilaksanakan untuk dapat
meningkatkan kualitas hidup si ibu dan calaon bayi yang
dilahirkan.

V. Kesimpulan dan Saran : 1. Saran kepada bidan desa agar giat menemukan ibu
hamil di wilayah kerja masing-masing agar, bila terjadi
kasus penanganan/ pengobatan cepat dilakukan.

VI. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini Dibuat, mohon

petunjuk lebih lanjut.

Yang membuat laporan:

1. Surya Situngkir (....................................)

2. Rida Agnes (....................................)