1.

Seorang perempuan 54 tahun, multipara, datang ke unit gawat darurat RS dengan

keluhan perdarahan pervaginam yang sudah berlangsung selama 5 hari. Sudah
menopause 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan IMT 32. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg dan pada
pemeriksaan ginekologik ditemukan uterus antefleksi, portio licin. Apa penyebab
perdarahan yang paling mungkin?
a. Perdarahan uterus abnormal
b. Kanker endometrium
c. Kanker ovarium
d. Kanker serviks
e. Mioma uteri

2. Seorang perempuan 46 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak
napas. Keluhan disertai pembesaran perut beberapa tahun terakhir. Pada pemeriksaan
foto rontgen diperoleh gambaran efusi pleura bilateral dan pada pemeriksaan USG
abdomen ditemukan tumor pada dasar panggul serta asites. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Sindrom Meigs
b. Sindrom Nefrotik
c. Sindrom Hepatorenal
d. Sindrom Cartegener
e. Sindrom Eisenmenger

3. Seorang perempuan 35 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan perut
bertambah besar. Keluhan disertai perdarahan pervaginam yang tidak teratur. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 120
x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa setinggi 1 jari di bawah umbilikus,
padat, dapat digerakkan. Pada pemeriksaan ginekologik didapatkan lendir campur
darah tanpa nyeri vagina, portio tidak ada kelainan, posisi uterus antefleksi sebesar
18-20 minggu. Tes kehamilan negatif. Apakah diagnosis yang paling sesuai?
a. Kanker endometrium
b. Kanker serviks
c. Mioma geburt
d. Mioma uteri
e. Polip uteri

4. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat
haid, nyeri hebat dan selalu terjadi saat haid. Pasien diketahui sudah menikah 2 tahun
tapi belum memiliki keturunan walaupun tidak memakai kontrasepsi. Pada
pemeriksaan ginekologik didapatkan besar uterus dalam batas normal, kedua adneksa
tidak kaku dan tidak ada nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini?
a. Polip uteri
b. Mioma uteri
c. Endometritis
d. Kista ovarium
e. Endometriosis

5. Seorang perempuan, berusia 28 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
nyeri perut bagian bawah hebat secara tiba-tiba. Keluhan tidak disertai demam dan
keputihan. Pasien diketahui tidak menggunakan kontrasepsi AKDR sejak 1 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, pemeriksaan tanda vital
ditemukan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 112 x/menit. Pemeriksaan
ginekologik ditemukan perdarahan dari vagina disertai nyeri tekan dan nyeri nyeri
goyang portio. Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 6,9 gr/dL dan
 laboratorium urine didapatkan hCG positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini?
a. Peritonitis
b. Abortus iminens
c. Appendisitis akut
d. Ruptur kista ovarium
e. Kehamilan ektopik terganggu

6. Seorang perempuan berusia 57 tahun, P4A0, datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan perdarahan pasca sanggama. Keluhan disertai keputihan sejak 1 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan ginekologik ditemukan portio berbenjol-benjol dan mudah
berdarah, dinding vagina bengkak. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien
ini?
a. Karsinoma serviks
b. Trichomoniasis
c. Servisitis
d. Vaginitis
e. Sistitis

7. G1P0A0, 17 tahun, hamil cukup bulan. Datang sudah pembukaan lengkap dan kepala
telah tampak pada vulva. Setelah anda pimpin mengedan, kepala lahir. Setelah 2 menit,
badan masih belum dapat dilahirkan. Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Malrotasi kepala bayi
b. Malposisi kepala bayi
c. Distosia bahu
d. Inersia uteri
e. Partus macet

8. G3P2A0 berusia 33 tahun dirujuk bidan dengan keterangan sudah dipimpin persalinan
selama 1 jam, tetapi bayi belum lahir. Pada pemeriksaan obstetrik ditemukan his 5 x/10
menit, durasi > 40 detik, denyut jantung janin 156 x/menit. Pada pemeriksaan vaginal
didapatkan dilatasi serviks sudah maksimal, ketuban sudah pecah dengan penurunan
kepala Hodge III+. Apakah tindakan yang paling tepat untuk persalinan ini?
a. Dorongan fundus
b. Ekstraksi vakum
c. Ekstraksi forceps
d. Seksio sesarea
e. Pimpin mengejan sampai bayi lahir

9. G1P0A0, 17 tahun, hamil cukup bulan. Datang sudah pembukaan lengkap dan kepala
telah tampak pada vulva. Setelah anda pimpin mengedan, kepala lahir. Setelah 2 menit,
badan masih belum dapat dilahirkan. Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Malrotasi kepala bayi
b. Malposisi kepala bayi
c. Distosia bahu
d. Inersia uteri
e. Partus macet

10. Seorang perempuan 25 tahun, kontrol di Poliklinik Ginekologi dengan keluhan nyeri
pada perut bagian bawah yang semakin memburuk disertai mual dan muntah, keluhan
disertai keputihan sejak beberapa bulan terakhir, perdarahan menstruasi yang tidak
teratur (bercak-bercak kemerahan di celana dalam) dan saat ini penderita sementara
menggunakan kontrasepsi AKDR. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan
darah 130/80 mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 38 0C.
 Pada pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri tekan pada perut bagian bawah. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Perdarahan uterus abnormal
b. Infeksi panggul kronik
c. Endometriosis
d. Appendisitis
e. Haid

11. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter praktik umum mengeluh ada
benjolan pada bibir kemaluannya yang terasa sakit. Keluhan disertai panas badan.
Pada pemeriksaan ginekologik tampak benjolan kemerahan sebesar kelereng di labia
mayora kanan dan berwarna kemerahan. Dilakukan biopsi ekstirpasi, tumor dibelah
keluar pus. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Karsinoma Vulva
b. Abses Bartolini
c. Kista Gartner
d. Abses vulva
e. Polip

12. Seorang perempuan 25 tahun, jumlah anak 2, datang ke puskesmas dengan keluhan
timbul kutil di sekitar bibir kemaluan sejak 2 minggu yang lalu. Suami bekerja sebagai
supir truk antar kota antar provinsi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan genitalia eksterna didapatkan lesi khas
papul sewarna kulit, hiperkeratotik, eksofitik, dengan permukaan yang tidak rata dan
ukuran yang bervariasi di labia mayor dan perineum. Nyeri tidak ada. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a.Herpes simpleks
b. Herpes zoster
c. Kondiloma akuminata
d. Liomfogranuloma venerum
e. Ulkus molle

13. Seorang perempuan, 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar air dari
kemaluan sejak 1 jam yang lalu. Air berwarna bening keabu-abuan dan dirasakan
keluar secara tiba-tiba, darah (-). Pasien mengaku sedang hamil usia 36 minggu. 2
bulan yang lalu saat pasien kontrol kehamilan, dokter mengatakan pasien mengalami
infeksi di kemaluan. Pasien kemudian diberikan obat antibiotik. Pasien memiliki
kebiasaan merokok. Apakah yang mendukung diagnosis ketuban pecah pada kasus di
atas?
a. pH vagina 3,5
b. pH vagina 4,5
c. Tes Ferning positif
d. Tes lakmus biru menjadi merah
e. Adanya gambaran bakteri gram negatif pada pemeriksaan mikroskopis

14. G1P0A0 berusia 25 tahun hamil cukup bulan, datang ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan nyeri perut bagian bawah ingin melahirkan, kontraksi dirasakan teratur dan
sering. Pada pemeriksaan vaginal ditemukan dilatasi serviks 2-3 cm, ketuban belum
pecah, penurunan kepala Hodge I-II, dan pemeriksaan jantung janin didapatkan denyut
jantung janin 14-7-12. Apa tindakan awal yang harus dilakukan pada pasien ini?
a. Rencana partus pervaginam
b. Resusitasi intrauterin
c. Seksio sesarea
d. Oksitosin drip
e. Observasi
15. G1P0A0 20 tahun, datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Usia
kehamilan 8 bulan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 180/100
mmHg, dan kaki edema. Kemudian diberikan MgSO4. Apakah tujuan dari pemberian
obat tersebut?
a. Meningkatkan kontraksi uterus
b. Menurunkan tekanan darah
c. Mencegah perdarahan
d. Mencegah kejang
e. Sebagai diuretik

16. G1P0A0, 24 tahun hamil 37 minggu, datang ke dokter praktik umum untuk kontrol
kehamilan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kenaikan berat badan 2 kg/minggu.
Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 130/90 (kontrol sebelumnya
tekanan darah normal). Pada pemeriksaan laboratorium urine diperoleh proteinuria
positif 1. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Eklampsia
b. Preeklampsia
c. Hipertensi kronis
d. Kehamilan normal
e. Hipertensi esensial

17. Seorang perempuan 29 tahun, P1A0 datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
nyeri abdomen, tidak ada riwayat terlambat haid. Pasien pernah didiagnosis kista
ovarium sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda akut abdomen.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
a. Abses tubo-ovarial
b. Kista terinfeksi
c. Endometriosis
d. Ruptur kista
e. Torsi kista

18. Seorang perempuan 28 tahun, P3A0, datang ke puskesmas untuk konsultasi tentang
kontrasepsi jangka panjang karena pasien mudah lupa. Pasien memiliki riwayat operasi
kehamilan ektopik terganggu 1 bulan yg lalu. Suami tidak ingin memakai kondom
maupun pantang berkala. Apa jenis kontrasepsi yang disarankan?
a. Injeksi Depopovera
b. Injeksi Cyclofem
c. Tubektomi
d. Implan
e. AKDR

19. G1P0A0 22 tahun dalam pengawasan persalinan mengeluhkan rasa ingin mengedan.
Pada pemeriksaan vagina didapatkan serviks dilatasi maksimal, tidak ada ketuban,
penurunan kepala Hodge III-IV dengan ubun-ubun kecil di depan. Pasien dipimpin
untuk mengedan dan dilakukan episiotomi. Apakah tujuan melakukan tindakan
tersebut di atas?
a. Mencegah HPP
b. Memperpendek kala II
c. Memperluas jalan lahir
d. Menghindari robekan perineum yang tidak teratur
e. Menghindari trauma yang berlarut-larut pada janin

20. G1P0A0, 19 tahun hamil aterm, dalam observasi persalinan sudah inpartu 6 jam,
ketuban belum pecah, denyut jantung janin normal, kontraksi uterus 5-6 menit dengan
 durasi 45 detik. Pada pemeriksaan vagina didapatkan dilatasi serviks 6 cm, ubun-ubun
kecil kiri depan penurunan kepala Hodge II-III. Taksiran berat janin 3500 gr. Apakah
diagnosis yang paling tepat ?
a. Kala II
b. Persalinan lama
c. Observasi inpartu
d. Inpartu kala I fase laten
e. Inpartu kala I fase aktif

21. Seorang perempuan, P1A0 17 tahun baru saja melahirkan bayi laki-laki dengan berat
badan lahir 3900 gr. Pada pemeriksaan jalan lahir ditemukan robekan tidak sampai
sfingter ani interna. Apakah klasifikasi ruptur perineum pada pasien tersebut?
a. Grade II
b. Grade IIIa
c. Grade IIIb
d. Grade IIIc
e. Grade IV
22. Seorang perempuan umur 20 tahun datang ke dokter ingin memeriksakan kehamilan.
Dari pemeriksaan obstetrik didapatkan janin tunggal hidup presentasi kepala, kepala
belum masuk pintu atas panggul, punggung berada di sebelah kiri. Pemeriksaan apa
yang dilakukan pada pasien ini?
a. Leopold I
b. Leopold II
c. Leopold III
d. Leopold IV
e. Pemeriksaan Dalam
23. Seorang perempuan datang ke poliklinik kandungan, ingin konsultasi tentang
kontrasepsi. Pasien berumur 27 tahun, memiliki 2 anak hidup. Dari data sebelumnya,
pasien telah menjalani operasi hamil di luar kandungan 1 bulan lalu, dan ingin sekali
memakai kontrasepsi yang efektif supaya tidak hamil. Suami tidak ingin memakai
kondom dan pantang berkala. Apakah jenis kontrasepsi yang disarankan pada pasien
ini?
a. Kontrasepsi IUD
b. Kontrasepsi Darurat
c. Kontrasepsi Susuk
d. Kontrasepsi Levodopa
e. Kontrasepsi Kombinasi

24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69. Seorang laki – laki berusia 25 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
kedua hidung tersumbat sejak 3 bulan lalu. Keluhan buntu hidung awalnya ringan dan
dirasakan makin bertambah berat. Tidak ada riwayat mimisan. Penderita seringkali
bersin sejak kecil disertai ingus cair. Pemeriksaan riniskopi anterior didapatkan massa
putih mengkilat pada kedua rongga hidung, licin bertangkai, tidak mudah berdarah.
Apakah pemeriksaan fisik/penunjang paling tepat pada kasus di atas?
a. Rinoskopi posterior
b. Biopsy
c. Foto cranium AP
d. Topical vasokonstriktor untuk singkirkan kemungkinan hipertrofi konka
e. Foto schueller

70. Seorang laki – laki berusia 56 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
benjolan leher kanan sejak 2 bulan lalu. Benjolan awalnya kecil dan dirasakan
membesar perlahan. Riwayat ingus campur darah hidung kanan sejak 5 bulan lalu.
Hidung dirasakan buntu terutama kanan ..... Apakah pemeriksaan fisik/penunjang
paling tepat pada kasus di atas?
a. Biopsy terbuka
b. Foto waters
c. Ct-scan kepala
d. Biopsy jarum halus benjolan leher
e. Ada tidaknya fenomena palatum mole

71. Seorang laki laki berusia 46 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan suara
mulai parau sejak 3 jam yang lalu. Keluhan baru pertama kali dirasakan. Tidak ada
riwayat penggunaan suara berlebihan. Awalnya penderita batuk berlendir disertai sakit
menelan selama 2 hari. Pemeriksaan laringoskopi indirek didapatkan hiperemis sekitar
 konka vokalis bilateral. Status generalis kesadaran compos mentis. T 10/80 mmHg N
112x/m R 26x/m SB 37,8°C. Apakah pemeriksaan fisik/penunjang paling tepat pada
kasus di atas?
a. Antibiotic kombinasi steroid
b. Analgetika kombinasi neuroboransia
c. Nebulazier kombinasi ekspektoran
d. Pasang infus
e. Istirahat cukup dengan multivitamin

72. Seorang anak laki –laki 14 tahun diantar ke unit gawat darurat karena terjatuh dari
sepeda motor yang dikendarainya. Dari hasil pemeriksaan diperoleh pemeriksaan fisik
pada region femur dextra tampak menjadi pendek dan bengkak, terdapat nyeri tekan,
gerak aktif dan pasif dan tidak tampak luka terbuka. Apakah vektor pada pengendara
pada kasus ini?
a. Anak remaja pengendara sepeda motor
b. Peraturan berkendara motor
c. Peningkatan pendapatan
d. Pabrikan sepeda motor
e. Sepeda motor

73. Prevelensi abses hepar amoeba di Indonesia berkisar 10% (5-15%). Diketahui bahwa
sensitifitas dan spesifitas pemeriksaan mikroskopis untuk mendeteksi abses hepar
amoeba adalah 10% dan 50%. Berapakah False Positive pemeriksaan ini pada populasi
1000 orang?
a. 9
b. 10
c. 90
d. 100
e. 450

74. seorang dokter di puskesmas didatangi oleh seorang pasien dengan keluhan influenza
sejak 2 hari terakhir dokter kemudian memberikan saran untuk beristirahat dan minum
air putih yang banyak. Pasien kemudian merasa tidak puas dan memarahi dokter
tersebut. Pasien tersebut suka mendramatisir penyakit yang di deritanya. Manakah
kepribadian pasien tersebut?
a. Suka menuntut
b. Tertutup
c. Emosional
d. Sinis
e. Menggerutu

75. Seorang dokter di puskesmas menemukan banyak kejadian malaria. Kemudia dokter
tersebut menginformasikan peningkatan kejadian penyakit tersebut melalui siaran
radio. Manakah peran five star doctor dari dokter di puskesmas tersebut?
a. Communicator
b. Decision maker
c. Manager
d. Community leader
e. Practitioner

76. Seoran dokter ingin meneliti hubungan antara penyakit gangguan pencernaan dengan
paparan dari makanan di suatu restoran. Didapatkan 150 orang menderita gangguan
pencernaan, 125 orang diantaranya mengkonsumsi makanan yang sama di restoran
tersebut. 20 orang menderita penyakit gangguan pencernaan tetapi tidak
 mengkonsumsi makanan yang di curigai. Apakah jenis penelitian yang tepat untuk
kejadian ini?
a. Case control
b. Cross sectional
c. Cohort
d. Case resport
e. Deskriptif

77. Seorang wanita yang sering bergonta ganti pasangan, mendatangi tempat praktik
dokter dengan keluhan keputihan. Wanita ini memiliki riwayat berhubungan badan
dengan penderita HIV. Wanita tersebut ingin memastikan apakah dirinya tertular
penyakit yang sama dengan pasangannya atau tidak. Dokter ditempat praktik
melakukan pemeriksaan untuk memastika diagnosisnya. Apakah jenis skrining yang di
lakukan oleh dokter tersebut?
a. Mass screening
b. Diagnostic screening
c. Opportunistic screening
d. Periodic screening
e. Multiple screening

78. Seorang dokter ingin mengetahui prevalensi akibat kerja pada laki – laki dalam
rentang usi produktif. Penelitian akan dilakukan di seluruh kabupaten di provinsi Sulut.
Karena banyaknya populasi dan keterbatasan waktu dan tenaga, maka akan di gunakan
teknik – teknik pengambilan sampel. Apakah teknik pengambilan sampel yang sesuai?
a. Systematic random sampling
b. Cluster random sampling
c. Simple random sampling
d. Consecutive sampling
e. Convenience sampling

79. Dokter H adalah dokter keluarga pada sebuah klinik dokter keluarga. Dia menerima
bayaran tetap setiap bulan. Pak Ulu adalah peserta asuransi kesehatan yang membayar
premi 5% dari penghasilan bulananya. Bila Pak Ula atau keluarganya sakit, dokter H
harus datang mengunjungi pasien di rumahnya untuk melakukan pemantauan
pengobatan kondisi pasien dan memberikan edukasi dan nasehat pada pasien nya.
Apakah orientasi pelayanan yang diberikan sang dokter?
a. Promotif dan preventif
b. Kuratif dan rehabilitative
c. Inspiratif
d. Komprehensif
e. Berdasarkan kontrak

80. Seorang dokter di sebuah puskesmas bertugas sebagai coordinator pemberantasan

penyakit menular. Di sebuah kabupaten yang berpenduduk 500.000 jiwa. Data
surveilens penyakit menular selam 5 tahun sebagai berikut:
Penyakit Tahun I Tahun II Tahun III Tahun IV Tahun V
(%) (%) (%) (%) (%)
Malaria 30 35 32 34 31
DBD 0.6 0.5 0.4 0.9 2.1
Tifoid 5.1 5.4 4.8 6.2 5.8
Diare 2.1 2.2 1.8 1.7 1.6
ISPA 50 45 52 53 53
Manakah yang merupakan kejadian luar biasa?
a. Malaria
 b. DBD
c. Tifoid
d. Diare
e. ISPA
81.
82.
83. seorang perempuan berusia 28 tahun berobat ke poliklinik RSUD dengan keluhan
keluar keputihan sejak 1 minggu. Keputihan disertai rasa gatal. Pasien sudah menikah,
selama ini hanya berhuungan seks dengan suami. Saat ini pasien sedang hamil
trimester ke-3. Pada pemeriksaan klinis di dinding vagina ditemukan duh tubuh vagina
putih, menggumpal seperti susuh pecah. Dari pemeriksaan hapusan duh vagina dengan
pewarnaan tampak blastospora dan pseudohifa. Terapi untuk kasus ini?
a. Ketokonazol kapsul 2x200mg/hari per oral selama 5 hari
b. Itrakonazol 2x200mg/hari per oral selama 1 hari
c. Klotrimazol 500mg intravagina selama 1 hari
d. Klotrimazol 200mg intravagina selama 1 hari
e. Nistatin 100.000 IU intravagina selama 1 hari.
84. seorang perempuan, berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak
kemerahan di telapak tangan kanan yang di alami sejak 1 hari yang lalu. Keluhan ini
disertai rasa gatal. Lebih kurang 10 hari lalu, pasien mengalami bauk dan pilek
sehingga ia minum obat tablet nya dibeli di warung. Pada pemeriksaan fisik di plantar
manus dextra di temukan lesi target papul datar kemerahan dengan vesikel di bagian
tengah papul. Apakah diagnosis kasus ini?
a. Erupsi eksantematosa
b. Dermatitis medikamentosa
c. Eksantema fikstum
d. Eritema multiformis
e. SSJ

85. seorang laki –laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul luka
luka di sekitar mulut disertai nyeri. Pasien baru pertama kali mengalami keadaan
seperti ini. Pemeriksaan klinis di region labialis ditemukan vesikel, multiple,
bergerombol dengan dasar eritema. Apakah diagnosis kasus ini?
a. Herpes zoster
b. Herpes simpleks
c. Ulkus mole
d. Ulkus durum
e. Ulkus piogenik
86. seorang laki –laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul luka
luka di sekitar mulut disertai nyeri. Pasien baru pertama kali mengalami keadaan
seperti ini. Pemeriksaan klinis di region labialis ditemukan vesikel, multiple,
bergerombol dengan dasar eritema. Apakah terapi kasus ini?
a. Valasiklovir 3x500 mg/hari selama 7 hari
b. Asiklovir 5x400 mh/hari selama 7 hari
c. Valasiklovir 3x1000 mg/hari selama 7 hari
d. Asiklovir 5x200 mg/hari selama 7 hari
e. Asiklovir 3x1000 mg/hari selama 7 hari

87. seorang laki – laki usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bentol – bentol
kemerahan di hampir seluruh badan. Keluhan gatal dialami sejak 1 hari yang lalu. Dari
anamnesis ditemukan riwayat makan kepiting sekitar 3 jam sebelum timbul keluhan.
Tidak terdapat mengkonsumsi obat-obatan atau jamu. Pada pemriksaan fisik di region
generalisata ditemukan lesi urtika, multiple, ukuran nummular. Apakah diagnosis
kasus ini?
a. Erupsi morbiliformis
b. Angioderma
c. Urtikaria akut
d. Urtikaria kronis
e. Dermatitis herpertiformis
88. seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul
lepuh – lepuh berair disertai rasa nyeri di daerah wajah. Terdapat riwayat varicella saat
kecil. Pada pemeriksaan fisik region facialis unilateral tampak vesikel multiple diatas
dasar eritematosa. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Valasiklovir 3x500 mg/hari selama 7 hari
b. Asiklovir 5x400 mh/hari selama 7 hari
c. Valasiklovir 3x1000 mg/hari selama 7 hari
d. Asiklovir 5x200 mg/hari selama 7 hari
e. Asiklovir 3x1000 mg/hari selama 7 hari

89. seorang laki – laki berusia 10 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan lepuh – lepuh
berair dan gatal di hampir seluruh tubuh disertai rasa demam, sejak 1 hari lalu. Teman
sekelas menderita keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik tampak lesi positif
vesikel papul dan pustule diskret di hampir seluruh tubuh. Apakah pemeriksaan
laboratorium untuk membantu penegakan diagnosis untuk kasus ini?
a. Tzank test
b. KOH
c. Gram
d. Ziehl Neilsen
e. Pemeriksaan Basah dengan Nacl 0.9%
90. seorang wanita berusia 25 tahun datang ke poliklinik umu RS dengan bercak merah di
ketiak kanan sejak 5 hari yang lalu disertai rasa gatal dan perih. Pada pemeriksan
terlihat macula eritema, batas tegas, ukuran nummular. Pemeriksaan dengan lampu
wood menunjukkan flouresensi merah koral. Apakah diagnosis kasus ini?
a. Eritrasma
b. Tinea korporis
c. Morbus Hansen
d. Dermatitis intertriginosa
e. Kandidiasis intertriginosa
91. Seorang laki – laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik RSUD dengan bercak merah
di ketiak kiri dan kanan sejak 7 hari yang lalu disertai rasa perih dan gatal. Sudha
pernah di olesi dengan krim hidrokortison tapi tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan
terlihat macula eritema berbatas tegas ukuran nummular, pemeriksaan lampu wood
menunjukkan flouresensi merah koral. Apakah terapi yang tepat pada kasus ini?
a. Prednisone 3x4 mg selama 5 hari
b. Asiklovir 5x200 mg selama 7 hari
c. Eritromisin 4x250 mg selama 7 hari
d. Ketokonazol 2x250 mg selama 7 hari
e. Griseofulvin 1x500mg selama 14 hari
92. seorang remaja perempuan berusia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
bercak keabuan di kepala sejak 1 bulan yang lalu. Bercak terasa gatal, awalnya kecil
makin lama membesar berbentuk bulat. Pada pemeriksaan fisik di temukan bercak
memucat bersisik, rambut abu-abu tidak berkilat dan mudah patah. Pada pemeriksaan
KOH sediaan kulit dan rambut ditemukan hifa panjang bersepta. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Tinea kruris
b. Tinea korporis
c. Tinea kapitis
d. Pitiriasis versikolor
e. Pitiriasis seboroik

93. seorang remaja perempuan 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak
keabu – abuan di kepala sejak 1 bulan yang lalu. Bercak terasa gatal awalnya kecil
makin lama membesar berbentuk bulat. Pada pemeriksaan fisik di temukan bercak
 memucat bersisik, rambut abu – abu. Apakah bentuk klinis dari infeksi dermatofit di
atas?
94.
95.
96
97.
98. seorang laki – laki berusia 35 tahun dibawa ke puskesmas oleh orantuanya dengan
keuhan sering menyendiri di rumah. Keluhan lain yang menyertai ialah pasien jarang
bicara dengan orang lain yang ada dirumah dan raut wajahnya jarang berubah.
Diketahui pasien pernah dirawat di rumah sakit jiwa selama 6 bulan dengan keluhan
sering mendengar suara yang mengancam pasien, pasien juga sering terlihat berbicara
sendiri sehingga keluarga meyakini ada yang aneh dengan pasien. Saat ini pasien tidak
lagi mendengar suara – suara yang hanya dapat didengar pasien dan tidak lagi terlihat
berbicara sendiri tanpa ada orang lain sebagai lawan bicara. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Skizofrenia disorganisasi
b. Skizofrenia katatonik
c. Skizofrenia paranoid
d. Skizofrenia simpleks
e. Skizofrenia residual

99. seorang laki – laki berusia 24 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS oleh keluarganya
dengan keluhan mual muntah. Keluhan lain yang menyertai ialah pasien mengalami
nyeri otot, hidung berair, sering menguap, diare dan berkeringat banyak. Saat
pemeriksaan fisik di temukan pupil dilatasi, pilo ereksi dan demam dengan suhu badan
38C. menurut informasi dari pihak keluarga diketahui pasien memiliki riwayat
penyalahgunaan zat psikoaktif. Apakah diagnosis yang paling tepat?
f. Intoksikasi akut marijuana
g. Intoksikasi akut alcohol
h. Intoksikasi akut heroin
i. Putus zat morfin
j. Putus zat kokain

100. seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan
sulit menelan. Keluhan lain yang menyertai ialah mual dan kembung. Selain itu pasien
juga mengeluhkan haid yang tidak teratur, nyeri kepala, nyeri ulu hati, nyeri punggung,
nyeri pada sendi lutut kiri dan kanan, serta pasien sering merasa pusing bila berjalan.
Keluhan – keluhan ini telah dialami pasien sekitar 9 tahun yan lalu dan pasien sudah
sering memeriksakan diri ke beberapa dokter namun tidak ditemukan kelainann fisik
yang bermakna. Hasil pemeriksaan penunjang juga dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Hipokondriasis
b. Gangguan nyeri
c. Gangguan konversi
d. Gangguan somatisasi
e. Body dismorphic disorder

101. seorang perempuan berusia 16 tahun dibawa ke praktek dokter keluarga oleh ayahnya
dengan keluhan mengalami kebutaan secara mendadak. Menurut keterangan ayah
pasien, sebelumnya pasien mengalami kondisi ini telah terjadi pertengkaran hebat
antara ayah dan ibu pasien. Beberapa peralatan elektronik dan meubelair di dalam
rumah. Pasien tidak memiliki riwayat gangguan psikiatri dan gangguan medis lainnya.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Hipokondriasis
b. Gangguan nyeri
c. Gangguan konversi
d. Gangguan somatisasi
e. Body dismorphic disorder
102. Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke praktek dokter dengan keluan sulit
memulai tidur. Keluhan ini telah dialami sejak lebih dari satu bulan yang lalu. Pasien
menjelaskan walaupun sesekali pada malam hari ia bisa tertidur sekitar 7 atau 8 jam
akan tetapi keesokan harinya ia tetap sangat mengantuk dan kondisi ini telah
mengganggu konsentrasinya dalam melakukan pekerjaan sebagai pekerja di pabrik
pengelengan ikan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. teror tidur
b. narkolepsi
c. mimpi buruk
d. insomnia primer
e. hypersomnia primer

103. seorang perempuan berusia 25 tahun datang berobat ke unit gawat darurat RSUD denga
keluhan nyeri pada saat BAK. Keluhan disertai dysuria, urgensi, nyeri suprapubik,
demam dan sering berkemih selama 24 jam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan suprapubik. Permriksaan sampel urine dilaboratorium mikrobiologi di peroleh
bakteruria bermakna 10 5 CFU/ml, koloni pada media agar darah tampak beta
hemolysis pada media MacConkey koloni warna merah muda, tidak mukoid, dan pada
media TSI warna kuning pada butt – slant media, serta uji biokimia
IMMC++- .pewarnaan gram yaitu kuman berbentuk batang, gram negative. Apakah
mikroba penyebab infeksi yang paling tepat?
a. Bacillus subtilis
b. Escherichia coli
c. Neisseria gonorrhea
d. Clostridium perfingens
e. Staphylococcus saprophyticus

104. seorang laki – laki berusia 35 tahun datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan duh
tubuh di alat kelamin, berwarna putih susu. Keluhan di sertai dysuria, polakisuria, nyeri
ereksi, gatal dan panas di sekitar OUE. Pada pemeriksaan ditemukan duh tubuh
mukopurulen, oue tampak eritema dan edema, serta pembesaran KGB inguinal.
Riwayat koitus dengan PSK 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan lab diperoleh
koloni tumbuh pada media Thayer martin, tes oksidase positif dan pewarnaan gram
tampak diplokokus seperti biji kopi, gram negative. Apakah mikroba penyebab infeksi
yang paling tepat ?
a. Troponema palidum
b. Neisseria gonorrhea
c. Mycoplasma homonis
d. Haemophilus ducreyi
e. Staphylococcus saprophyticus

105. seorang perempuan berusia 35 tahun datang berobat ke praktik dokter keluarga dengan
keluhan vagina berbau amis, terutama pada saat bersenggama. Pada pemeriksaan
ditemukan adanya secret vagina, homogeny, putih keabu-abuan melekat pada dinding
vagina. Pemeriksaan mal mikrobiologi : whiff test positif, pH vagina > 4,5 pewarnaan
gram : gambaran clue cells. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. .
b. .
c. .
d. .
e. .
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114. seorang anak perempuan
115. seorang laki – laki 30 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan mulut mencong
dan mata kanan tidak bisa menutup sejak 1 hari sebelumnya. Riwayat demam dan
batuk 1 minggu sebelumnya. Pasien sering naik motor malam hari tanpa menggunakan
helm. Saat diperiksa terdapat nyeri retroaurikuler kanan, pendengaran kanan agak
pekak dibandingkan kiri, rasa kebas pada lidah. Tanda vital dbn. Tidak ditemukan
kelainan neurologis lainnya. Apakah diagnosis untuk pasien ini?
a. Meningitis
b. Bell’s palsy
c. Neuralgia post herpetic
d. Neuralgia glosofaringeus
e. Neuralgia trigeminal

116. seorang perempuan 45 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan kesemutan dan
baal pada tangan kanan. Awalnya timbul saat os bangun tidur pagi hari atau bila sedang
mencuci, namun sejak 1 minggu terakhir, keluhan terus ada. Pada pemeriksaan
ditemukan baal pada palmar jari 1 hingga 4 dan terdapat kelemahan ibu jari. Apakah
diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
a. Tarsal tunnel syndrome
b. Cubital tunnel syndrome
c. Carpal tunnel syndrome
d. Posterior interosseus neuropathy
e. Anterior interosseus neuropathy

117. seorang laki – laki 35 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan kedua mata sulit
dibuka. Keluhan ini terjadi hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Saat bangun pagi, os
bisa membuka mata dengan normal, namun saat hari menjelang sore apalagi malam, os
kesulitan membuka mata. Saat pemeriksaan ditemuka ice pack test positif. Apakah
diagnosis pasien ini?
k. Myasthenia gravis
l. Lambert eaton myasthenic syndrome
m. Penyakit motor neuron
n. Mielopati
o. Sclerosis multiple

118. seorang laki –laki berusia 27 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan hilang
kesadaran selama 5 menit setelah mengalami kecelakaan lalu lintas sekitar setengah
jam yang lalu pasien sedang mengendarai sepeda motor setelah itu pasien sudah tidak
ingat lagi. Pasien ingat kembali peristiwa yang dialaminya saat berada di IGD, pasien
ingat menabrak mikrolet yang datang dari arah berlawanan saat penderita sedang
melambung mobil yang berada di depanny, lalu menabrak mikrolet tersebut. Pasien
mengalami penurunan kesadaran selama 10 menit dan setelah sadar. Pemeriksaan fisik
umum dan neurologic dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus ini?
a. Komosio serebri
b. Amnesia retrograde
c. Amnesia anterograde
d. Perdarahan intraserebral
e. Posttraumatic amnesia

119. seorang laki –laki berusia 27 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan hilang
kesadaran selama 5 menit setelah mengalami kecelakaan lalu lintas sekitar setengah
jam yang lalu pasien sedang mengendarai sepeda motor setelah itu pasien sudah tidak
ingat lagi. Pasien ingat kembali peristiwa yang dialaminya saat berada di IGD, pasien
ingat menabrak mikrolet yang datang dari arah berlawanan saat penderita sedang
 melambung mobil yang berada di depanny, lalu menabrak mikrolet tersebut. Pasien
mengalami penurunan kesadaran selama 10 menit dan setelah sadar. Pemeriksaan fisik
umum dan neurologic dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang
merupakan ‘gold standart’ pada kasus ini ?
a. MRA kepala
b. MRI kepala
c. CT-Scan kepala
d. Foto cervical AP/Lat/Obl
e. Foto polos kepala (xfoto skul/schedel) AP/lat

120. seorang laki –laki berumur 65 tahun masuk ke UGD karena keluhan penurunan kesadaran
yang disertai dengan kelemahan anggota gerak kanan sejak 4 jam yang lalu.
Kelemahan ini terjadi secara tiba – tiba saat berartifitas. Sakit kepala dan muntah
dialami bersamaan dengan keluhan tersebut setelah itu pasien tidak dapat
berkomunikasi lagi. RPD. Hipertensi sejak 4 tahun lalu tidak control teratur.
Dyslipidemia (+) pada pemeriksaan didapatkan T 220/140 dengan N 96x/m.
pemeriksaan neurologi di dapatkan GCS E3M5V2 dengan kesan hemiparesis dextra.
Berapakah tekanan darah rata – rata arterial pada kasus diatas ?
a. 166.7
b. 193.3
c. 190
d. 220
e. 140

121. Seorang laki – laki berusia 50 tahun di bawa ke unit darurat RS dengan keluhan
kelemahan anggota gerak kanan dan afasia sejam yang lalu. Dari anamnesis tidak ada
riwayat penyakit seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan T 220/120
mmHg dengan kesadaran compos mentis. Pemeriksaan neurologi didapatkan
kelemahan anggota gerak kanan 4 pada semua segmen. Pemeriksaan CT-scan kepala
didapatkan hipodens pada region frontal sinistra. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus ini?
a. Stroke iskemik
b. Hipertensi urgensi
c. Arteriosclerosis
d. Ensefalopati hipertensi
e. Epidural hemoragik

122. Seorang laki – laki berusia 50 tahun di bawa ke unit darurat RS dengan keluhan
kelemahan anggota gerak kanan dan afasia sejam yang lalu. Dari anamnesis tidak ada
riwayat penyakit seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan T 220/120
mmHg dengan kesadaran compos mentis. Pemeriksaan neurologi didapatkan
kelemahan anggota gerak kanan 4 pada semua segmen. Pemeriksaan CT-scan kepala
didapatkan hipodens pada region frontal sinistra. Apakah penanganan yang paling
mungkin pada kasus ini?
a. Gunakan OAH dengan dosis maksimal kerja panjang
b. Gunakan OAH dengan masa kerja obat pendek
c. Gunakan 2 jenis OAH yang berbentuk oral dan IM
d. Gunakan OAH sublingual
e. Gunakan OAH oral saja
123. Seorang laki – laki berusia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sisi kiri dan
menjalar sampai ke sekitar mata yang berlangsung sekitar 2 jam lamanya. Nyeri
bersifat hilang timbul disertai hidung tersumbat, mata kiri bengkak dan berair, pupil
miosis, ptosis. Kadang- kadang nyeri timbul tengah malam pada saat sedang tidur.
a. Migraine dengan aura
b. Migraine tanpa aura
 c. Cluster headache
d. Tensin type headache
e. Post trauma capitis headache
124. Seorang wanita berusia 59 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kram – kram
pada kedua jari – jari tangan dan kaki sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan
terutama pada malam hari dan kadang disertai rasa nyeri bila bersentuhan dengan
selimut, pasien menderita DM sejak 5 tahun yang lalu, tidak terkontrol teratur, serta
minum obat metformin tapi tidak teratur. Riwayat darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu,
terkontrol dengan amlodipine. Pada pemeriksaan fisik T 120/80 mmHg, N 86x/m, skala
nyeri 4-5, saraf kranialis : dalam batas normal. Apa diagnosis yang paling mungkin
untuk pasien ini?
a. Gouti arthritis
b. Osteoporosis
c. Neuropati diabetic
d. Rheumatoid arthritis
e. Defisiensi vitamin B
125. Ditemukan seorang korban meninggal di kamar tidurnya dalam posisi tengkurap.
Pemeriksaan dilakukan pada tanggal 20 juli (jam 11.00), pada pemeriksaan luar
ditemukan lebam mayat warna merah keunguan tidak hilang pada penekanan dan kaku
terdapat pada seluruh tubuh dan tanda pembusukan belum ada. Kapankah perkiraan
saat kematian korban?
a. Antara jam 09.00 – jam 11.00
b. Antara jam 05.00 – jam 09.00
c. Antara jam 11.00 – jam 23.00 tanggal 19 Juli
d. Antara jam 11.00 tanggal 19 Juli sampai jam 09.00 tanggal 20 Juli
e. Antara Jam 21.00 tanggal 19 Juli sampai jam 05.00 tanggal 20 Juli
126. seorang laki –laki usia 32 tahun datang ke unit gawat darurat RS karena terluka pada
lengan bawah kanan, pada pemeriksaan terdapat luka terbuka ukuran panjang 3 cm.
pada saat pelaku menyerang dengan benda tajam, korban menangkisnya. Apakah
istilah luka yang ada pada korban tersebut?
a. Chop wound
b. Shape wound
c. Stelata wound
d. Aborescent mark
e. Defence wound
127. Seorang pria dirampok oleh gerombolan penjahat, kedua lengan nya terdpat luka
memar, lecet dan ada juga luka terbuka. Korban dibawa kegawat darurat RS dan
dilakukan perawatan luka, setelah itu disarankan untuk control ke poliklinik bedah RS
setelah 5 hari. Apakah VeR yang anda buat ?
a. VeR tetap
b. VeR sementara
c. VeR lanjutan
d. Surat rawat jalan
e. Surat Keterangan Sakit

128. seorang Laki –laki berusia 27 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
adanya luka tusuk di perut bagian bawah. Pasien kemudian mendapatkan tindakan
operasi lalu di rawat inap. Setelah perawatan 5 hari di RS pasien meninggal dunia.
Pihak kepolisian datang meminta dokter membut VeR. Apakah jenis VeR yang di buat
oleh dokter ?
a. VeR tetap
b. VeR sementara
c. VeR lanjutan
d. VeR korban hidup
e. VeR korban mati
129. sesosok mayat perempuan ditemukan terapung disuatu sungai. Korban dicurigai
tenggelam karena tergelincir dan arus sungai sangat deras. Pada pemeriksaan, tangan
Korban menggenggam tanaman air dan jari – jarinya sukar diluruskan. Apakah bentuk
kekakuan mayat pada kasus diatas?
a. Hot suffering
b. Cold suffering
c. Washer woman’s hand
d. Cutis anserine
e. Cadaveric spasm

130. Ditemukan mayat bayi didalam kantong plastic hitam yang di buang di tempat sampah,
penyidik meminta untuk dilakukan autopsy dan hasil pemeriksaan didapatkan tes
apung paru positif. Apakah kesimpulan yang dapat diambil?
a. Bayi lahir mati
b. Bayi lahir hidup
c. Bayi belum cukup bulan
d. Penelantaran anak
e. Bayi dibunuh oleh ibunya

131. seorang laki –laki berusia 19 tahun datang ke unit gawat darurat RS diantar oelh polisi
dengan keluhan perdarahan di telapak tangan kanan. Pada pemeriksaan ditemukan
tangan kanan terdapat luka terbuka ukuran 4cm x 5cm dengan tepi luka tidak rata dan
terdapat jembatan jaringan. Bagaimana penulisan diagnose dan penyebab luka dalam
kesimpulan VeR ?
a. Luka tusuk akibat trauma tajam
b. Luka iris akibat trauma tajam
c. Luka robek akibat trauma tajam
d. Luka robek akibat trauma tumpul
e. Luka iris akibat trauma tumpul

132. seorang mayat laki – laki ditemukan di suatu gedung dan diduga sebagai korban
penembakan. Pada pemeriksaan ditemukan satu buah luka terbuka berbentuk bintang
di dahi. Istilah luka yang ada pada korban tersebut?
a. Chop wound
b. Stelata wound
c. Aborescent mark
d. Defence wound
e. Shape wound

133. seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke tempat praktik dokter swasta untuk
dilakukan aborsi. Perempuan tersebut memberi imbalan besar pada dokter dan
dokterpun melakukan aborsi. Apakah jenis tindakan dokter tersebut ?
a. Abortus provokatus kriminalis
b. Abortus spontan
c. Abortus provocatus medicinalis
d. Abortus theurapeticus
e. Abortus akibat kecelakaan.

134. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik umum RS untuk control
penyakit yang sudah lama dideritanya. Pasien sebelumnya di diagnose
gastroesophageal reflux disease. Pemeriksaan endoskopi : tampak pada bagian dada
distal esophagus mukosa berwarna merah berbentuk seperti lidah di antara mukosa
warna pink. Pemeriksaan biopsy: jaringan mukosa berwarna merah dan hasil
pemeriksaan histopatologi ditemukan sel epitel torak yang sebagian sudah mengalami
 dysplasia dan terdapat juga sel metaplasia instestinal (sel goblet). Apakah diagnosis
yang tepat untuk kasus diatas?
a. Esophagitis kronik
b. Gastroesofageal reflux disease
c. Adenokarsinoma esophagus
d. Hernia hiatus
e. Esophagus barret

135. seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan
seperti bunga kol di sekitar daerah genitalia sampai sekitar anus. Setelah dilakukan
biopsy didapatkan bahwa benjolan wanita ini merupakam suatu condiloma akuminata.
Apakah aden etilogi tumor ini?
a. Radiasi
b. Kimiawi
c. Infeksi virus
d. Usia
e. Pekerjaan

136. Seorang laki – laki berusia 55 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena ditemukan
tidak sadar dalam kamar mandi oleh istrinya. Dari keterangan istrinya, pasien
mendapat obat diuretic rutin untuk hipertensi yang di deritanya. Ketika dilakukan
pemeriksaan rekam jantung diperoleh hasil seperti pada gambar. Apakah tatalaksanan
definitive yang tepat untuk pasien di atas?
a. Kardioversi
b. Vagal maneuver
c. Beriksan MgSO4
d. CPR
e. Amiodaron bolus

137. seorang laki – laki 77 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan disertai bengkak kedua tungkai sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: T
150/90 mmHg, hepatomegaly, hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa, JVP meningkat,
undulasi positif.
a. ACE-i + diuretika thiazide
b. B – blocker + diuretika loop
c. ACE-I + diuretika loop
d. Digitalis+ diuretika loop
e. B – blocker + diuretika thiazide

138. seorang laki –laki berusia 62tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada, nafas
pendek, berkeringat, mual dan muntah. Pemeriksaan fisik diperoleh T 75/50 mmHg, SB
37 C, akral dingin, CVP meningkat, ST segmen elevasi pada kedua lead. Pemeriksaan
hitung leukosit normal.
a. Perbaiki fungsi pompa jantung
b. Pemberian cairan yang adekuat
c. Kompresi jantung
d. Pengambilan darah untuk tes laboratorium
e. Stabilisasi jalan napas

139. Seorang laki – laki berusia 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah
sejak 7 tahun lalu. Riwayat merokok dan minum alcohol disangkal. TD 120/70 mmHg,
N 88x/m, RR 24x/m, Saturasi O2 94%. Pasien pernah melakukan pemeriksaan
katerisasi jantung dan hasilnya normal. Dari hasil ekokardiografi ditemukan pompa
jantung menurun dengan LVEF 35%. Apakah diagnosis paling tepat untuk pasien
tersebut ?
 f. kardiomiopati
g. edema paru
h. gagal jantung
i. angina pectoris
j. fibrilasi atrium

140. seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas.
Sesk napas dirasakan setelah beraktivitas. Pasien nyaman dengan tidur dengan bantal 3.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan T 105/80 mmHg, N 120x/m, SB 36,2 C. pulsasi
terlihat pada intercostal space dan epigastrium serta ictus cordis teraba 3cm lateral dari
SIC VI linea midclavicula sinistra. Pada foto thorax terlihat pinggang jantung
mengabur, apex tenggelam dan CTR 60%. Apakah bagian jantung yang mengalami
pembesaran pada kasus diatas?
a. Ventrikel kanan dan Ventrikel kiri
b. Ventrikel kiri dan Atrium kiri
c. Ventrikel kanan dan atrium kanan
d. Ventrikel kanan dan atrium kiri
e. Ventrikel kiri dan atrium kanan