PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen : 445.4/SOP- /MKB/I/ 2018

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal terbit : 5 Januari 2018
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS H.MOHAMAD ALI SYA’BAN, dr
MANGKUBUMI NIP. 19711003 200212 1 003
1. Pengertian Pertemuan tinjauan manajemen adalah Pertemuan yang dilakukan
oleh manajemen secara periodik setiap enam bulan sekali, untuk
meninjau kinerja sistem manajemen mutu dan kinerja
pelayanan/upaya Puskesmas, untuk memastikan kelanjutan,
kesesuaian, kecukupan, dan efektifitas sistem manajemen mutu dan
sistem pelayanan.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk penerapan langkah – langkah melakukan
pertemuan tinjauan manajemen.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 445.4/Kep.... tentang Kebijakan Mutu
4. Referensi Pedoman audit internal dan pertemuan tinjauan manajemen fasilitas
kesehatan tingkat pertama ( FKTP ) Direktorat Jendral Pelayanan
Kesehatan Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan
Tahun 2018
5. Prosedur a. Wakil Manajemen Mutu bersama Kepala Puskesmas
mempersiapkan pertemuan tinjauan manajemen: rencana waktu,
tempat, agenda, dan siapa saja yang akan diundang,
b. Wakil Manajemen Mutu mengundang peserta pertemuan,
c. Kepala Puskesmas memberikan sambutan dan arahan acara
tinjauan manajemen,
d. Wakil Manajemen Mutu memimpin pertemuan tinjauan
manajamen, melaksanakan sesuai agenda, memimpin proses
paparan/diskusi selama pertemuan berlangsung,dengan agenda
pembahasan :
 Tinjauan terhadap pertemuan tinjauan manajemen yang lalu
 Pembahasan hasil audit internal
 Permbahasan umpanbalik/keluhanpelanggan
 Hasil penilaian kepuasan pelanggan
 Hasil penilaian kinerja
 Masalah-masalah operasional yang terkait dengan penerapan
sistem manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan (Klinis
dan UKM)
 Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan baik
pada sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan
 (Klinis dan UKM)
e. Wakil Manajemen Mutu memberikan umpan balik/simpulan rapat
tinjauan manajemen
f. Wakil Manajemen Mutu membuat rekomendasi dari hasil
pembahasan rapat tinjauan manajemen untuk perbaikan
selanjutnya
g. Petugas mendokumentasikan proses rapat tinjauan manajemen,
pembahasan, hasil dan rekomendasi
h. Wakil Manajemen Mutu sebagai pimpinan rapat menutup rapat
dengan doa bersama.
6. Unit Terkait a. Kepala Puskesmas
b. Wakil Manajemen Mutu
c. Tim Mutu
d. Koordinator Admen
e. Koordinator UKM
f. Koordinator UKP