Anda di halaman 1dari 7

CATATAN POLA MAKAN NY.

No Hari/ tanggal Jenis Diet Pencapian diet


DASH
1 Sabtu, 23/7/2016 Nasi 1 centong, sayur daun singkong, ikan asap, Tidak tercapai
minum air putih banyak, kurang lebi 1500 ml, lebih
banyak dari biasa. Tidak tahu garam yang dipake
buat masak, kerena tidak masak sendiri.

2 Senin, 25/7/2016 Nasi 2 centong, sayur dan tempe goreng, makan 3 Tercapai
kali sehari, tidak makan ikan asin, dan minum air
lebih banyak darai sebelumnya, sekitar 10 gelas
per hari, tidak ngemil yang asin-asin, dan tidk
makan gorengan
3 Rabu, 27/7/2016 Ny.M mengatakan makan nasi sedikit, sayur, Tidak tercapai
tempe goreng, makan ikan asin 1 kali, sudah puasa
tidak makan gereh seminggu lebih, tidak makan
gorengan dan minum air putih banyak
4 Jumat, 28/7/2016 Makan nasi, sayur bersantan, gorengan dan ikan Tidak tercapai
asin.
5 Minggu, 31/7/2016 Makan 3 kali sehari, nasi kuning, sayur lodeh, ikan Tidak tercapai
mangut santan. Tidak mengkonsumsi ikan asin dan
gorengan
6 Senin, 1/8/2016 Makan 3 kali sehari, nasi, kerupuk, sayur dan ayam, Tercapai
sudah berhenti makan ikan asin dan akan
berkomitmen tidak akan makan ikan asin sampai
tekanan darah stabil, minum 8 gelas, kadang lebih.
7 Rabu, 3/8/2016 Makan 3 hari sekali, nasi, sayur hijau, Ny.N masak Tidak tercapai
dengan kadar asin yang sama, tidak bisa
melakukan pembatasan garam, berusaha berenti
makan ikan asin.
8 Kamis, 4/8/16 Makan 3 kali/sehari, nasi, sayur, lauk tempe Tercapai
goreng, tidak makan gorengan dan ikan asin, tidak
melakukan pembatasan konsumsi garam.

CATATAN HARIAN PELAKSANAAN TERAPI SEFT YANG DILAKUKAN KLIEN SECARA MANDIRI

No Hari/tanggal Frekuensi Teknik Respon


1 Kamis, 21/7/2016 2 kali Benar Lebih tenan dan segar
Pagi malam
2 Sabtu, 23/7/2016 2 kali Tempat tapping Lebih tenang, dan pasrah kepeada
Pagi malam kurang tepat, cara tuhan
tapping benar
3 Senin, 25/7/2016 1 kali Benar Mudah untuk tidur
Malam
4 Rabu, 27/7/2016 Tidak - -
melakukan
6 Jumat, 29/7/2016 6 kali Benar Relaks dan mudah untuk tidur
5 malam 1 pagi
7 Minggu, 31/7/2016 3 kali Benar Pikiran tenang, damai dan pasrah
1 malam 2 pagi kepada Allah
8 Senin, 1 /8/2016 Setiap habis Benar Perasaan terasa lebih enak dan
solat segar, pikiran tenang
Sebelum tidur
pada malam gari
9 Rabu, 3/8/2016 Setiap habis Benar Perasaan terasa lebih enak dan
solat segar, pikiran tenang
Sebelum tidur
pada malam gari
10 Kamis, 4/8/2016 Setiap habis Benar Perasaan terasa lebih enak dan
solat segar, pikiran tenang
Sebelum tidur
pada malam gari

LEMBAR OBSERVASI LATIHAN ISOMETRIK Ny.M

No Hari/tanggal Karakteristik latihan isometrik


1 Kamis, 21/7/2016 Intensitas kurang baik, tidak mengikuti instruksi perawat dengan baik. Daya
remas kurang keras.
2 Sabtu, 23/7/2016 Squeeze technique dilakukan secara benar sesuai dengan instruksi
perawat
3 Senin, 25/7/2016 Teknik squezee dilakukan dengan baik, sesuai intruksi dan intensitas
kontraksi otot tepat.
4 Rabu, 27/7/2016 Instensitas gerakan squeeze baik, sesuai instruksi, tampak serius dan
tidak terdistraksi oleh lingkungan.
5 Jumat. 29/7/2016 melakukan latihan siometrik secara mandiri, tanpa instruksi, intensitas
remasan masih kurang tepat, mulai belajar menghitung waktu teknik
squeeze secara mandiri
6 Minggu, 31/7/2016 Intensitas latihan baik,sesuai intruksi, menghitung waktu teknik squeeze
secara mandiri dan tepat, kekuatan squeeze stabil, prosedur dilakukan
secara lengkap.
7 Senin, 1/8/2016 Teknik squeeze dilakukan dengan benar, sesuai instruksi, kekuatan
meremas stabil
8 Rabu, 3/8/2016 Intensitas latihan baik, teknik squeeze baik, sesuai instruksi, kekuatan
meremas stabil, dapat melakukan secara mandiri dengan benar
9 Kamis, 4/8/2016 Intensitas latihan baik, teknik squeeze baik, sesuai instruksi, kekuatan
meremas stabil, dapat melakukan secara mandiri dengan benar

CATATAN HARIAN PELAKSANAAN TERAPI ROP YANG DILAKUKAN KLIEN SECARA MANDIRI

No Hari/tanggal ROP
1 Sabtu, 23 /7/2016 1 kali/hari. Gerakan yang dilakukan tidak lengkap, hanya 10-18 gerakan yang
dilakukan
2 Senin, 25/7/2016 3 kali, pagi siang dan malam. Badan terasa lebih enak dan segar,
melakukan ROP sebagai olahraga yang aman, otot wajah terasa lebih
kencang.
3 Rabu, 27/7/2016 ROP tadi pagi, dibantu dan dikoreksi oleh Ny.N bila gerakannya salah atau
tidak tepat. Diingatkan 5 kali lebih, gerakannya masih belum hafal.
Mendemonstrasikan ROP dengan 10 gerakan benar dari 18 gerakan ROP
4 Jumat, 29/7/2016 ROP 1 kali, bareng-bareng dengan Nn.L dan Ny.L. ROP abdomen
dilakukan dengan benar.
5 Minggu, 31/7/2016 ROP 1 kali, bersama Ny.N, lebih enak dilakukan secara bersama-sama
dengan orang lain.
6 Senin, 1/8/2016 ROP dilakukan setiap hari, tadi pagi melakukan 2 hari dengan An.L. Ny.M
melakukan dengan benar 12 gerakan dari 18 gerakan ROP
7 Rabu, 3/8/2016 ROP dilakukan 2 kali, pagi dan malam, setiap hari. Ny.M melakukan
dengan benar 12 gerakan dari 18 gerakan ROP
8 Kamis, 4/8/2016 ROP dilakukan 2 kali, pagi dan malam, setiap hari. Ny.M melakukan
dengan benar 12 gerakan dari 18 gerakan ROP

CATATAN HARIAN KONSUMSI OBAT ANTIHIPERTENSI

No Hari/tanggal Konsumsi Respon


Obat
1 Sabtu, 23/7/16 2 x 1 tablet Badan terasa enak
2 Senin, 25/7/16 2 x 1 tablet Lebih teratur dalam minum obat
3 Rabu, 27/7/16 1 x 1 tablet Obat habis pada pagi hari
4 Jumat, 29/7/16 2 x 1 tablet Lebih memperhatikan minum obat setelah diberikan informasi
mengenai tujuan pengobatan hipertensi
5 Minggu,31/7/16 2 x 1 tablet Badan terasa tidak enak, namun tetap minum sesuai aturan
6 Senin, 1/8/16 2 x 1tablet Badan terasa tidak enak, namun tetap minum sesuai aturan
7 Rabu,3/8/16 2 x 1 tablet Badan terasa tidak enak, namun tetap minum sesuai aturan
8 Kamis, 4/8/16 2 x 1 tablet Badan terasa tidak enak, namun tetap minum sesuai aturan

CATATAN HARIAN PELAKSANAAN SLEEP HIGIENE NY.

Sleep Higiene 21 23 25 27 29 31 1 3 4
Tidur mulai jam 22.00 dan bangun jam 04.00 X V V X X X X X X
Tidur malam 6 jam X V X X X X X X X
Pergi ke kamar tidur hanya ketika mau tidur X V V V V V V V V
Jika tidak tidur dalam 20 menit, keluar dari tempat tidur X V X X X X X X X
Lakukan SEFT dan ROP V V V X V V V V V
Tidak ada benda di kasur yang mengganggu tidur V V V V V V V V V
Makan malam maksimal jam 20.00 V X V V V X X X X
Tidak mengkonsumsi kopi menjelang tidur X X V X V V V V V
Tidak mengkonsumsi air putih 2 jam menjelang tidur X X X X V V V V V

PSQI score
12
10
10
8
8
8
6
6
PSQI score
4

0
Pre.int 19/7/16 post. Int. 25/7/16 post.int.31/7/16 Post.int 4/8/16
HARS SCORE

HARS SCORE
30
25
25
20
18
20
18
15
Series 1

10

0
Pre.Int 19/7/16 Post.int 25/7/16 Post.int 31/7/16 Category 4

TEKANAN DARAH
Tekanan Darah Ny.M
Sistole Diastole

120 123
106 112

190 185
190 187

Pre.int 19/7/16 Post.int 25/7/16 Post.int 31/7/16 Post.Int 4/8/16

HELM Score

HELM Score
HELM Score
9

Pre Intervensi Post Intervensi

Anda mungkin juga menyukai